Isosorbide Dinitrate
Isosorbide Dinitrate是一种硝酸盐药物，主要用于预防和治疗由心脏病引起的胸痛（心绞痛）。它通过放松和扩张血管来改善流向心脏的血液并减轻其工作负荷。这种药物通常用于冠心病患者。
硝酸异山梨酯是一种硝酸酯类血管扩张药，用于通过改善心脏血流来预防和治疗心绞痛（胸痛）。
关键信息一览
- ATC
- C01DA08
- RxNorm
- 6058
- 通用名
- Isosorbide Dinitrate
- 药物类别
- atc-c01
- 商品名
- Isordil、Bidil、Isochron、IsoDitrate
- 获取方式
- 处方药
- 妊娠分级
- C 类
- 哺乳期
- 谨慎
- 给药途径
- 口服、舌下含服
- 剂型
- 片剂、溶液、喷雾剂、胶囊
- 上市地区
- 超声、EU、CN、JP
- 需监测
- —
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用法用量
- Usual dose
- 500毫克每日两次
- Maximum
- 请咨询医生
- 用药频率
- 每12小时一次
- 用药说明
- 请遵医嘱
- 疗程限制
- 按处方
- 需监测
- 标准
- Usual dose
- 250毫克每日两次
- Maximum
- 请咨询医生
- 用药频率
- 每12小时一次
- 用药说明
- 请遵医嘱
- 疗程限制
- 按处方
- 需监测
- 标准
- Usual dose
- 400毫克每日一次
- Maximum
- 请咨询医生
- 用药频率
- 每日一次
- 用药说明
- 请遵医嘱
- 疗程限制
- 按处方
- 需监测
- 标准
药物过量
特殊人群
7 个群组妊娠期
孕早期如有可能应避免
仅在获益大于对胎儿的潜在风险时使用
定期产前监测
请谨慎使用并监测不良反应。
妊娠期
孕晚期分娩前避免使用
如可能，在分娩前24-48小时停药，以预防新生儿低血压
胎儿监测，监测新生儿低血压
请谨慎使用并监测不良反应。
哺乳期
哺乳期母亲使用最低有效剂量
监测婴儿低血压和喂养问题；如出现症状，考虑替代喂养方式
监测婴儿血压和喂养模式
请谨慎使用并监测不良反应。
老年人
65岁以上老年人以低剂量起始
以剂量范围低端起始治疗；监测过度低血压和头晕
定期血压监测，评估跌倒风险
请谨慎使用并监测不良反应。
儿童
12岁以下儿童不推荐
在儿科人群中的安全性和疗效尚未确立
不适用
此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。
肾功能不全
重度肾功能损害可能需要减少剂量
重度肾功能损害患者谨慎使用；监测硝酸盐蓄积
监测血压和肾功能
请谨慎使用并监测不良反应。
肝功能不全
重度肝功能损害可能需要减少剂量
重度肝功能损害患者谨慎使用；可能作用时间延长
监测血压和肝功能检查
请谨慎使用并监测不良反应。
统计与临床数据
药物类别
心血管药物分类
FDA批准
最初FDA批准年份
主要适应症
缺血性胸痛的治疗适应症
作用机制
通过释放一氧化氮实现血管扩张机制
预防和治疗冠状动脉疾病相关的心绞痛（胸痛）。部分患者也可作为心力衰竭联合治疗的一部分。
硝酸异山梨酯在体内转化为一氧化氮（NO），激活鸟苷酸环化酶，增加血管平滑肌细胞中的环磷酸鸟苷（cGMP）。这导致血管平滑肌松弛，引起静脉扩张（降低前负荷），更高剂量时引起动脉扩张（降低后负荷），从而降低心肌氧需求，改善心肌供氧。
持续使用可能产生耐药性；建议每天至少有12-14小时的无硝酸酯间隔期。因严重低血压风险，禁与磷酸二酯酶-5抑制剂（如西地那非、他达拉非）合用。常见副作用包括头痛、面部潮红和头晕。可能引起体位性低血压；患者从坐位或卧位起身时应缓慢。
禁忌症
以下疾病或生理状态下，应避免或谨慎使用本药。
禁止使用（1）
对此药物或其任何成分过敏者禁止使用。
谨慎使用（1）
请咨询医疗保健提供者，权衡获益与风险。
官方药品说明书
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