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氯胺酮

发布:2026年7月26日更新:2026年7月26日

氯胺酮是一种解离性麻醉剂,通过阻断大脑中的NMDA受体产生镇静、遗忘和镇痛。它主要用于手术期间麻醉的诱导和维持,并已显示出在治疗难治性抑郁症和某些精神疾病方面的有效性。

摘要速览

氯胺酮是一种NMDA受体拮抗剂麻醉药,用于外科手术,并越来越多地用于治疗抵抗性抑郁症。

医学审核:WellAlly 编辑团队最后审核 2026年7月26日编辑政策

关键信息一览

ATC
N01AX03
RxNorm
6130
通用名
Ketamine
药物类别
atc-n01
商品名
Ketaset、Zetamine、Ketalar
获取方式
处方药
哺乳期
未知
给药途径
—
剂型
prefilled syringe、溶液
上市地区
超声、EU、CN、JP
需监测
—

本页面仅供信息参考。

请勿使用本信息进行自我诊断或替代医生的建议。在开始、停止或更换任何药物之前,请务必咨询合格的医疗服务提供者。如果您认为自己可能出现医疗紧急情况,请立即拨打当地急救电话。

用法用量

成人 (标准)注射剂(静脉/肌肉)
Usual dose
1-2 mg/kg 静脉注射
Maximum
请咨询医生
用药频率
诱导单次给药
用药说明
请遵医嘱
疗程限制
按处方
需监测
标准
儿童 (标准)注射剂(静脉/肌肉)
Usual dose
1-2 mg/kg 静脉注射
Maximum
请咨询医生
用药频率
诱导单次给药
用药说明
请遵医嘱
疗程限制
按处方
需监测
标准
老年人 (标准)注射剂(静脉/肌肉)
Usual dose
0.5-1 mg/kg 静脉注射
Maximum
请咨询医生
用药频率
诱导单次给药
用药说明
请遵医嘱
疗程限制
按处方
需监测
标准

药物过量

重要过量信息
中毒剂量: 可能导致严重毒性的单次剂量
长期过量: 反复使用可导致膀胱毒性、认知障碍和心理依赖
紧急处理措施
气道管理、氧气支持、静脉输液、心血管监测、如摄入1小时内可考虑活性炭
解毒剂
无特定解毒剂 - 仅为支持治疗(不适用 - 治疗以支持治疗为主)
中毒控制热线:1-800-222-1222

特殊人群

8 个群组
✗

妊娠期

妊娠早期
不安全
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

如有可能应避免

核心建议

妊娠期间应避免使用,除非利大于弊

监测

定期进行胎儿监测

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

⚠

妊娠期

妊娠中期
谨慎
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

必要时减少剂量

核心建议

仅在利大于弊时使用

监测

胎儿监测及子宫活动评估

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

妊娠期

妊娠晚期
谨慎
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

减少剂量并避免快速给药

核心建议

使用最低有效剂量;如有可能,应避免在分娩期间使用

监测

胎儿心率监测及子宫收缩监测

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

哺乳期

哺乳期
谨慎
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

避免或停止哺乳24小时

核心建议

给药后24小时内应挤奶并丢弃母乳

监测

监测婴儿是否过度嗜睡

请谨慎使用并监测不良反应。

✓

儿童

婴幼儿和儿童
安全
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

需要根据体重给药;减少剂量

核心建议

使用较低剂量;密切监测呼吸状态

监测

持续监测生命体征,包括呼吸功能

⚠

老年人

老年患者
谨慎
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

减少剂量25-50%

核心建议

从最低有效剂量开始;监测是否出现意识模糊和谵妄

监测

心脏和呼吸监测;认知功能评估

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

肾功能不全

中度肾功能损害
谨慎
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

减少剂量25-50%

核心建议

谨慎使用;监测肾功能

监测

肾功能监测

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

肝功能不全

中度肝功能损害
谨慎
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

减少剂量25-50%

核心建议

谨慎使用;监测肝功能

监测

肝功能检查及临床监测

请谨慎使用并监测不良反应。

统计与临床数据

prescribingFDA
2023

FDA批准年份

数值:1970

Ketamine(氯胺酮)获FDA批准年份

drug_classWHO
2023

药物类别

数值:NMDA受体拮抗剂

药理学分类

usageMedical guidelines
2023

常见用途

数值:麻醉、镇痛、难治性抑郁症

治疗应用

mechanismFDA
2023

作用机制

数值:NMDA受体拮抗

主要药理学机制

用于手术过程中的全身麻醉诱导和维持,也用于重症监护环境中的镇静和镇痛。超说明书用药可用于治疗抵抗性抑郁症、慢性疼痛综合征和癫痫持续状态。

作为NMDA(N-甲基-D-天冬氨酸)受体(一种离子型谷氨酸受体)的非选择性、非竞争性拮抗剂发挥作用的。这种阻断作用会干扰疼痛传导并产生分离性麻醉效应,而其代谢产物去甲氯胺酮具有相似的活性。

仅应由医疗专业人员在受控环境中给药。可能引起苏醒期反应、高血压、逼真梦境和幻觉。禁用于未控制的高血压、近期心肌梗死或精神障碍患者。给药期间需要监测生命体征。

禁忌症

以下疾病或生理状态下,应避免或谨慎使用本药。

禁止使用(1)

绝对禁忌超敏反应

对此药物或其任何成分过敏者禁止使用。

谨慎使用(1)

相对禁忌妊娠

请咨询医疗保健提供者,权衡获益与风险。

官方药品说明书

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