乳果糖
乳果糖是一种非吸收性双糖，作为渗透性泻药，通过将水分吸入结肠以软化粪便并刺激肠蠕动。它主要用于治疗慢性便秘和降低肝病患者血液中的氨水平。
乳果糖是一种渗透性泻药，通过将水分吸入结肠来治疗便秘并降低肝病患者的血氨水平。
关键信息一览
- ATC
- A06AD11
- 通用名
- Lactulose
- 药物类别
- 泻药
- 商品名
- Constulose
- 获取方式
- 柜台交付
- 妊娠分级
- B 类
- 哺乳期
- 安全
- 起效时间（分钟）
- 720
- 给药途径
- 口服
- 剂型
- oral-solution
- 上市地区
- CN、超声、EU、JP
- 需监测
- —
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用法用量
- Usual dose
- 500毫克，每日两次
- Maximum
- 需要咨询医生
- 用药频率
- 每12小时一次
- 用药说明
- 遵医嘱
- 疗程限制
- 按处方
- 需监测
- 标准
- Usual dose
- 250毫克，每日两次
- Maximum
- 需要咨询医生
- 用药频率
- 每12小时一次
- 用药说明
- 遵医嘱
- 疗程限制
- 按处方
- 需监测
- 标准
- Usual dose
- 400毫克，每日一次
- Maximum
- 需要咨询医生
- 用药频率
- 每日一次
- 用药说明
- 遵医嘱
- 疗程限制
- 按处方
- 需监测
- 标准
药物过量
特殊人群
7 个群组妊娠期
一般人群使用最低有效剂量
仅在明确需要时使用，且获益大于潜在风险
监测电解质平衡
请谨慎使用并监测不良反应。
哺乳期
一般人群无需调整剂量
哺乳期使用一般被认为是安全的
无需监测
老年人
65岁以上起始使用低剂量并缓慢滴定
由于电解质紊乱和脱水风险增加，使用时需谨慎
定期监测电解质和水分状态
请谨慎使用并监测不良反应。
儿童
2-12岁儿童推荐按体重给药
儿童使用需在医疗监督下进行；根据年龄和体重调整剂量
监测水分补充和电解质平衡
肾功能不全
轻至中度通常无需调整剂量但需密切监测
谨慎使用；由于可能出现钾流失需监测电解质
定期监测电解质尤其是钾
请谨慎使用并监测不良反应。
肝功能不全
肝硬化伴肝性脑病根据疗效个体化调整剂量
常用于肝性脑病；剂量调整至每日排软便2-3次
频繁监测精神状态和电解质
请谨慎使用并监测不良反应。
饮酒者
长期饮酒谨慎使用
确保充足补水；监测酒精使用者常见的电解质紊乱
监测电解质和肾功能
请谨慎使用并监测不良反应。
统计与临床数据
药物类别
乳果糖被归类为渗透性泻药（ATC代码A06AD07）
主要适应症
乳果糖在临床实践中的主要治疗用途
作用机制
乳果糖将水吸入结肠以软化粪便
FDA批准年份
乳果糖在美国获准用于医疗的年份
治疗慢性便秘、肝性脑病（降低血氨水平并防止复发），以及缓解门体性脑病。也可用于软化痔疮患者或肛门直肠手术后的粪便。
乳果糖是一种人工合成的二糖，在小肠中不被吸收。它完整地到达结肠，细菌将其代谢为乳酸和乙酸。这会使结肠内容物酸化，通过渗透作用将水分吸入肠腔，从而软化粪便并促进蠕动。对于肝病，酸化过程将氨（NH3）转化为铵（NH4+），后者无法被吸收，从而降低血氨水平。
可能需要24-48小时才能产生排便效果。常见副作用包括腹部绞痛、胀气和腹泻（如果剂量过高）。糖尿病患者（含有半乳糖和乳糖）和需要低半乳糖饮食的患者应谨慎使用。长期使用或过量可能导致电解质紊乱。
禁忌症
以下疾病或生理状态下，应避免或谨慎使用本药。
禁止使用（1）
对此药物或其任何成分过敏者禁止使用。
谨慎使用（1）
请咨询医疗保健提供者，权衡获益与风险。
官方药品说明书
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