左旋米那普仑
左旋米那普仑是一种血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI），用于治疗成人重度抑郁症。它通过防止再摄取来增加大脑中的血清素和去甲肾上腺素水平，从而帮助改善情绪和情绪调节。
一种SNRI类抗抑郁药，通过增加大脑中的血清素和去甲肾上腺素水平来治疗重性抑郁障碍。
该药品带有黑框警告（boxed warning）——这是美国 FDA 最严重的警告级别。使用前请查阅完整的处方信息。
关键信息一览
- ATC
- N06AX28
- RxNorm
- 1433212
- 通用名
- Levomilnacipran
- 药物类别
- atc-n06
- 商品名
- Fetzima
- 获取方式
- 处方药
- 哺乳期
- 未知
- 给药途径
- 口服
- 剂型
- 胶囊
- 上市地区
- 超声、EU、CN、JP
- 需监测
- —
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用法用量
- Usual dose
- 每日100-120mg
- Maximum
- 请咨询医生
- 用药频率
- 分两次服用（每日两次）
- 用药说明
- 请遵医嘱
- 疗程限制
- 按处方规定
- 需监测
- 标准
- Usual dose
- 未获FDA批准用于18岁以下患者
- Maximum
- 请咨询医生
- 用药频率
- 不适用
- 用药说明
- 请遵医嘱
- 疗程限制
- 按处方规定
- 需监测
- 标准
- Usual dose
- 起始剂量为每日一次20mg，可增加至每日40-120mg
- Maximum
- 请咨询医生
- 用药频率
- 分两次服用（每日两次）
- 用药说明
- 请遵医嘱
- 疗程限制
- 按处方规定
- 需监测
- 标准
药物过量
特殊人群
7 个群组妊娠期
孕早期如有可能应避免
仅在利大于弊时使用
建议定期胎儿监测
请谨慎使用并监测不良反应。
妊娠期
孕晚期如可能分娩前逐渐减量
孕晚期考虑逐渐减量；监测新生儿戒断症状
监测新生儿喂养不良、呼吸窘迫和戒断症状征象
请谨慎使用并监测不良反应。
哺乳期
哺乳期使用最低有效剂量
监测婴儿是否过度嗜睡、喂养困难或烦躁；出现症状时考虑检测婴儿血清药物浓度
监测婴儿发育里程碑和不良反应
请谨慎使用并监测不良反应。
老年人
老年人以较低剂量起始，缓慢滴定
每日起始20mg；最大剂量120mg可能无法耐受；监测低钠血症和出血风险
监测血压、体重、血钠水平及5-羟色胺综合征征象
请谨慎使用并监测不良反应。
儿童
12-17岁青少年不建议用于儿童
未批准用于18岁以下患者；疗效和安全性数据有限
监测抑郁加重和自杀意念
请谨慎使用并监测不良反应。
肾功能不全
重度剂量减至20-40mg每日一次
肌酐清除率15-29 mL/min时最大剂量80mg/日；肌酐清除率<15 mL/min时禁用
监测肾功能和药物蓄积情况
请谨慎使用并监测不良反应。
肝功能不全
中度谨慎使用，尚未确定具体剂量调整方案
使用剂量范围下限；监测是否出现不良反应增加
监测肝功能和药物蓄积
请谨慎使用并监测不良反应。
统计与临床数据
FDA批准年份
Fetzima的FDA批准日期
药物类别
药理学分类
适应症
FDA批准的适应症
作用机制
主要药理学机制
左旋米那普仑经FDA批准用于治疗成人重性抑郁障碍（MDD）。
它是一种强效的血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，分别作用于相应的转运体，增加这些神经递质在中枢神经系统中的可用性，从而增强神经细胞间的通讯并改善情绪。
常见副作用可能包括恶心、头痛和血压升高。它可能增加年轻成人出现自杀意念的风险，不应突然停药。患者应监测血清素综合征的发生，特别是与其他血清素能药物联合使用时。
禁忌症
以下疾病或生理状态下，应避免或谨慎使用本药。
禁止使用（1）
对此药物或其任何成分过敏者禁止使用。
谨慎使用（1）
请咨询医疗保健提供者，权衡获益与风险。
官方药品说明书
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