levothyroxine 用药指南
了解 levothyroxine 的用途、服用方法、常见副作用、严重警示以及重要的药物相互作用和注意事项。
levothyroxine 是人工合成的甲状腺激素 T4，通常用于治疗甲状腺功能减退。请遵医嘱服用，并注意与钙、铁等药物或食物的服用间隔。
关键信息一览
- ATC
- H03AA01
- 通用名
- Levothyroxine
- 药物类别
- 甲状腺激素
- 商品名
- —
- 获取方式
- 处方药
- 妊娠分级
- A 类
- 半衰期（小时）
- 168
- 给药途径
- 口服
- 剂型
- —
- 上市地区
- —
- 需监测
- —
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请勿使用本信息进行自我诊断或替代医生的建议。在开始、停止或更换任何药物之前，请务必咨询合格的医疗服务提供者。如果您认为自己可能出现医疗紧急情况，请立即拨打当地急救电话。
用法用量
- Usual dose
- 25至50mcg 每日一次
- Maximum
- 咨询医生
- 用药频率
- 每日一次
- 用药说明
- 遵医嘱
- 疗程限制
- 按处方
- 需监测
- 标准
- Usual dose
- 每公斤2至3mcg 每日一次
- Maximum
- 咨询医生
- 用药频率
- 每日一次
- 用药说明
- 遵医嘱
- 疗程限制
- 按处方
- 需监测
- 标准
- Usual dose
- 12.5至25mcg 每日一次
- Maximum
- 咨询医生
- 用药频率
- 每日一次
- 用药说明
- 遵医嘱
- 疗程限制
- 按处方
- 需监测
- 标准
药物过量
特殊人群
8 个群组妊娠期
孕早期增加剂量30-50%
继续左甲状腺素治疗，因为未经治疗的甲状腺功能减退对胎儿的风险更大；通常需要增加剂量
孕早期每4周监测TSH
妊娠期
孕中期维持调整后的剂量
继续以调整后的剂量进行治疗；不要停药
每4-6周监测TSH
妊娠期
孕晚期维持调整后的剂量
继续治疗；可能需要根据TSH进一步调整
孕晚期至少监测一次TSH
哺乳期
哺乳期无需调整剂量
哺乳期继续左甲状腺素治疗；向母乳转移量极少
如有担忧需监测婴儿甲状腺功能
儿童
新生儿/婴儿按体重给药，起始剂量10-15 mcg/kg/日
从较低剂量开始并逐渐滴定；将片剂碾碎后用少量水送服
稳定前每4-6周监测TSH和T4，稳定后每6-12个月监测一次
老年人
老年人（65岁以上）每日起始剂量25-50 mcg
以最低有效剂量起始并缓慢滴定；老年人心血管风险增加
剂量调整后6-8周监测TSH；监测心脏症状
请谨慎使用并监测不良反应。
肾功能不全
重度肾功能损害重度损害可能需要减少剂量
终末期肾病应谨慎使用；可能需要减少剂量
监测TSH并根据需要调整剂量
肝功能不全
任何程度无需特别调整
标准给药方案；代谢可能略有改变
监测TSH并根据需要调整剂量
统计与临床数据
常用处方开始年份
左甲状腺素于1950年代首次获FDA批准用于甲状腺功能减退症治疗
美国最常处方药物排名
左甲状腺素在美国一直是最常处方的处方药之一
主要治疗用途
主要适应症是用于甲状腺激素产生减少或缺失的替代治疗
药物分类
在ATC系统中归类于甲状腺激素类药物
禁忌症
以下疾病或生理状态下，应避免或谨慎使用本药。
禁止使用（1）
对此药物或其任何成分过敏者禁止使用。
谨慎使用（1）
请咨询医疗保健提供者，权衡获益与风险。
官方药品说明书
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本信息仅供教育用途，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。
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医学审核:WellAlly 编辑团队 最后审核 2026年8月24日. · 阅读我们的编辑政策