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Lidocaine

发布:2026年7月26日更新:2026年8月26日

Lidocaine是一种多用途药物,既可用作局部麻醉剂用于小型外科和牙科手术,也可用作抗心律失常药物用于治疗心律失常,特别是室性心律失常。它通过阻断神经细胞和心脏组织中的钠通道来发挥作用,从而阻止神经冲动的传导。

摘要速览

利多卡因是一种局部麻醉药和抗心律失常药,可阻断神经信号并治疗心律失常。

医学审核:WellAlly 编辑团队最后审核 2026年8月26日编辑政策

关键信息一览

ATC
D04AB01
RxNorm
6387
通用名
Lidocaine
药物类别
atc-c01
商品名
LMX、Ana-Lex、Regenecare、Lidum、Cutiecaine、Burn Jel Plus、Hexa-Caine、Band-Aid Hurt-Free、Keepan、Recticare、Lidopatch、Sonacaine、Zcaine、Derma Numb、Medi-Derm with Lidocaine
获取方式
非处方药
妊娠分级
B 类
哺乳期
谨慎
半衰期(小时)
2
起效时间(分钟)
5
作用时长(小时)
2
给药途径
外用、口服、直肠给药、眼用、耳用
剂型
乳膏、凝胶、软膏、贴剂、喷雾剂、溶液、jelly、洗剂
上市地区
United States、Canada、European Union、United Kingdom、Australia
需监测
无

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请勿使用本信息进行自我诊断或替代医生的建议。在开始、停止或更换任何药物之前,请务必咨询合格的医疗服务提供者。如果您认为自己可能出现医疗紧急情况,请立即拨打当地急救电话。

用法用量

成人 (标准)片剂
Usual dose
500mg 每日两次
Maximum
请咨询医生
用药频率
每12小时
用药说明
请遵医嘱
疗程限制
按处方规定
需监测
常规
儿童 (标准)片剂
Usual dose
250mg 每日两次
Maximum
请咨询医生
用药频率
每12小时
用药说明
请遵医嘱
疗程限制
按处方规定
需监测
常规
老年人 (标准)片剂
Usual dose
400mg 每日一次
Maximum
请咨询医生
用药频率
每日一次
用药说明
请遵医嘱
疗程限制
按处方规定
需监测
常规

药物过量

重要过量信息
中毒剂量: 可能导致严重毒性的单次剂量
长期过量: 累计剂量超过推荐限值
紧急处理措施
气道管理、使用苯二氮卓类药物控制癫痫发作、摄入后1-2小时内给予活性炭
解毒剂
20%脂肪乳(对局麻药全身毒性有效)
中毒控制热线:1-800-222-1222

特殊人群

11 个群组
⚠

妊娠期

孕早期
谨慎
FDA 妊娠分级
B
剂量调整

使用最低有效剂量

核心建议

孕期避免静脉给予利多卡因;外用和局部给药可谨慎使用

监测

全身使用时监测胎心率

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

妊娠期

孕晚期
谨慎
FDA 妊娠分级
B
剂量调整

使用最低有效剂量,避免长期使用

核心建议

如有可能,避免在分娩期间使用;可能延长第二产程

监测

胎儿监测

请谨慎使用并监测不良反应。

✓

哺乳期

哺乳期
安全
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

无需调整剂量

核心建议

与哺乳兼容;向母乳中的排泄极少

监测

无需特殊监测

⚠

老年人

老年人
谨慎
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

静脉给药需减量,使用较低浓度

核心建议

对中枢神经系统和心脏作用敏感性增加;从小剂量开始

监测

静脉给药时进行心脏监测,观察中枢神经系统毒性

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

儿童

新生儿和婴儿
谨慎
FDA 妊娠分级
B
剂量调整

按体重给药,避免高浓度

核心建议

使用最低有效浓度;不加肾上腺素时最大剂量5mg/kg

监测

监测毒性体征

请谨慎使用并监测不良反应。

✓

儿童

儿童和青少年
安全
FDA 妊娠分级
B
剂量调整

按体重给药

核心建议

使用适合年龄的剂型;避免使用高浓度出牙凝胶

监测

标准监测

⚠

肾功能不全

轻度至中度
谨慎
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

外用无需调整;静脉给药需减量

核心建议

静脉给药时监测代谢物蓄积;外用通常安全

监测

监测肾功能和毒性体征

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

肾功能不全

重度
谨慎
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

静脉给药剂量减半,避免重复给药

核心建议

静脉给予利多卡因需谨慎;代谢物(MEGX)可能蓄积

监测

密切监测中枢神经系统和心脏毒性

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

肝功能不全

轻度
谨慎
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

外用无需调整;静脉给药需谨慎

核心建议

代谢降低;监测延长效应

监测

监测毒性体征

请谨慎使用并监测不良反应。

✗

肝功能不全

中度至重度
不安全
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

避免静脉给药;外用需谨慎

核心建议

代谢显著降低;毒性风险增加

监测

如必须使用,需密切监测心脏和中枢神经系统

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

⚠

饮酒者

长期饮酒
谨慎
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

减量

核心建议

中枢神经系统毒性风险增加;可能有交叉耐药性

监测

监测中枢神经系统抑制和心脏作用

请谨慎使用并监测不良反应。

统计与临床数据

drug_classWHO
2023

药物类别

数值:局部麻醉药(酰胺类),1B类抗心律失常药

酰胺类局部麻醉药和抗心律失常药物的分类

mechanismFDA
2023

作用机制

数值:钠通道阻滞剂

阻断钠通道以阻止神经冲动传导

usageMedical guidelines
2023

常见用途

数值:局部麻醉、区域神经阻滞、心律失常、术后疼痛管理

临床实践中的主要治疗应用

prescribingFDA
2023

首次FDA批准

数值:1950年代

利多卡因的历史FDA批准时间表

利多卡因用于外科、牙科和诊断操作期间的局部和区域麻醉,也可用于治疗室性心律失常,包括室性心动过速和心室颤动。它还存在于各种外用制剂中,用于缓解带状疱疹后神经痛等疾病的疼痛。

作为局部麻醉药,利多卡因通过阻断神经纤维中的电压门控钠通道来阻止神经冲动的产生和传导,从而使目标区域麻木。作为抗心律失常药,它通过稳定心肌细胞膜来抑制心脏组织的自律性,并提高心室颤动的阈值。

利多卡因应谨慎用于心脏传导阻滞、严重心动过缓或肝功能损害的患者。全身吸收可能导致中枢神经系统效应,如高剂量时的头晕、意识混乱或癫痫发作。静脉抗心律失常应用通常由医疗专业人员给药,而外用和注射制剂则用于局部疼痛管理。

禁忌症

以下疾病或生理状态下,应避免或谨慎使用本药。

禁止使用(1)

绝对禁忌超敏反应

对此药物或其任何成分过敏者禁止使用。

谨慎使用(1)

相对禁忌妊娠

请咨询医疗保健提供者,权衡获益与风险。

官方药品说明书

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