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Metformin用药指南

发布:2026年7月21日更新:2026年8月24日

本指南介绍metformin的作用、服用方法、常见不良反应、严重警示以及重要药物相互作用和注意事项。

摘要速览

Metformin主要用于治疗2型糖尿病,通常需要长期服用。服用时应随餐服用,不要自行加量或停药;如出现严重不适、过敏反应或低血糖症状,应及时就医。

医学审核:WellAlly 编辑团队最后审核 2026年8月24日编辑政策

关键信息一览

ATC
A10BA02
通用名
Metformin
药物类别
双胍类
商品名
—
获取方式
处方药
妊娠分级
B 类
半衰期(小时)
6.2
给药途径
口服
剂型
—
上市地区
—
需监测
—

本页面仅供信息参考。

请勿使用本信息进行自我诊断或替代医生的建议。在开始、停止或更换任何药物之前,请务必咨询合格的医疗服务提供者。如果您认为自己可能出现医疗紧急情况,请立即拨打当地急救电话。

用法用量

成人 (标准)片剂
Usual dose
500毫克,每日两次
Maximum
请咨询医生
用药频率
每12小时一次
用药说明
遵医嘱
疗程限制
按处方
需监测
标准
儿童 (标准)片剂
Usual dose
250毫克,每日两次
Maximum
请咨询医生
用药频率
每12小时一次
用药说明
遵医嘱
疗程限制
按处方
需监测
标准
老年人 (标准)片剂
Usual dose
400毫克,每日一次
Maximum
请咨询医生
用药频率
每日一次
用药说明
遵医嘱
疗程限制
按处方
需监测
标准

药物过量

重要过量信息
中毒剂量: 剂量超过5g可能导致明显低血糖
长期过量: 长期高剂量给药可导致乳酸性酸中毒
紧急处理措施
支持治疗、静脉输液、可能需要血液透析
解毒剂
无(无特效解毒剂可用;治疗以支持为主)
中毒控制热线:1-800-222-1222

特殊人群

11 个群组
⚠

妊娠期

妊娠早期
谨慎
FDA 妊娠分级
B
剂量调整

评估必要性并考虑停药

核心建议

仅在明确需要且获益大于潜在风险时使用

监测

定期产前监测和血糖控制

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

妊娠期

妊娠中期
谨慎
FDA 妊娠分级
B
剂量调整

可能需要根据血糖控制情况调整

核心建议

仅在获益大于风险时继续使用

监测

定期胎儿生长监测

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

妊娠期

妊娠晚期
谨慎
FDA 妊娠分级
B
剂量调整

临近分娩时考虑停药

核心建议

如血糖控制需要,可继续使用至分娩

监测

胎儿监测和血糖监测

请谨慎使用并监测不良反应。

✓

哺乳期

哺乳期
安全
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

无需调整剂量

核心建议

被认为与母乳喂养兼容

监测

监测婴儿是否出现低血糖

⚠

老年人

老年人
谨慎
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

以低剂量起始,缓慢调整

核心建议

治疗前评估肾功能,治疗期间定期评估

监测

每3-6个月定期监测肾功能

请谨慎使用并监测不良反应。

✓

儿童

10-17岁青少年
安全
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

以较低剂量起始并逐步调整

核心建议

已获批用于10岁及以上的儿童2型糖尿病患者

监测

定期血糖监测和生长发育评估

⚠

肾功能不全

轻度肾功能不全
谨慎
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

可能需要减少剂量

核心建议

定期监测肾功能并相应调整剂量

监测

每3-6个月监测肾功能

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

肾功能不全

中度肾功能不全
谨慎
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

需要显著减少剂量

核心建议

谨慎使用并密切监测

监测

频繁监测肾功能

请谨慎使用并监测不良反应。

✗

肾功能不全

重度肾功能不全
禁忌
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

避免使用

核心建议

血清肌酐超过可接受限值的患者禁用

监测

如超说明书使用,需定期监测

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

⚠

肝功能不全

中度肝功能不全
谨慎
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

考虑减少剂量

核心建议

由于糖异生减少,需谨慎使用

监测

监测肝功能和乳酸水平

请谨慎使用并监测不良反应。

✗

肝功能不全

重度肝功能不全
禁忌
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

避免使用

核心建议

显著肝病患者禁用

监测

监测肝功能检查

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

统计与临床数据

prescribingFDA
2023

常用处方起始时间

数值:1994

二甲双胍获FDA批准用于2型糖尿病的年份

drug_classWHO
2023

药物类别

数值:双胍类

抗糖尿病药物分类

usageMedical guidelines
2023

常见用途

数值:2型糖尿病管理

2型糖尿病一线治疗

mechanismPharmacology references
2023

主要作用机制

数值:减少肝脏葡萄糖生成

二甲双胍降低血糖的作用方式

禁忌症

以下疾病或生理状态下,应避免或谨慎使用本药。

禁止使用(1)

绝对禁忌超敏反应

对此药物或其任何成分过敏者禁止使用。

谨慎使用(1)

相对禁忌妊娠

请咨询医疗保健提供者,权衡获益与风险。

官方药品说明书

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