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甲氯噻嗪

发布:2026年7月26日更新:2026年8月24日

甲氯噻嗪是一种噻嗪类利尿剂(利尿药),主要用于治疗高血压和由心力衰竭、肝病或肾病引起的液体潴留(水肿)。它通过帮助肾脏从体内清除多余的钠和水来降低血压。

摘要速览

甲氯噻嗪是一种噻嗪类利尿剂,通过增加肾脏对钠和水的排泄来治疗高血压和水肿。

医学审核:WellAlly 编辑团队最后审核 2026年8月24日编辑政策

关键信息一览

ATC
C03AA08
RxNorm
6860
通用名
Methyclothiazide
药物类别
atc-c03
商品名
—
获取方式
处方药
哺乳期
未知
给药途径
口服
剂型
片剂
上市地区
超声、EU、CN、JP
需监测
—

本页面仅供信息参考。

请勿使用本信息进行自我诊断或替代医生的建议。在开始、停止或更换任何药物之前,请务必咨询合格的医疗服务提供者。如果您认为自己可能出现医疗紧急情况,请立即拨打当地急救电话。

用法用量

成人 (标准)片剂
Usual dose
500mg,每日两次
Maximum
请咨询医生
用药频率
每12小时一次
用药说明
请遵医嘱
疗程限制
按处方
需监测
标准
儿童 (标准)片剂
Usual dose
250mg,每日两次
Maximum
请咨询医生
用药频率
每12小时一次
用药说明
请遵医嘱
疗程限制
按处方
需监测
标准
老年人 (标准)片剂
Usual dose
400mg,每日一次
Maximum
请咨询医生
用药频率
每日一次
用药说明
请遵医嘱
疗程限制
按处方
需监测
标准

药物过量

重要过量信息
中毒剂量: 可能引起严重毒性的单次剂量
长期过量: 累积毒性信息
紧急处理措施
洗胃
解毒剂
N-乙酰半胱氨酸(在8-24小时内给药高度有效)
中毒控制热线:1-800-222-1222

特殊人群

8 个群组
✗

妊娠期

孕早期
不安全
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

尽可能避免

核心建议

除非获益超过风险,否则避免在孕期使用

监测

定期胎儿监测

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

✗

妊娠期

孕中晚期
不安全
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

尽可能避免

核心建议

如发生妊娠应停药;使用替代降压药

监测

胎儿生长监测和羊水量评估

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

⚠

哺乳期

哺乳期
谨慎
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

无需特殊调整

核心建议

谨慎使用;监测婴儿脱水或电解质失衡体征

监测

观察婴儿是否过度嗜睡、喂养困难或烦躁

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

儿童

12岁以下儿童
谨慎
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

从最低有效剂量开始

核心建议

仅在其他方案不可用时使用;不推荐作为一线治疗

监测

密切监测电解质、血压和肾功能

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

老年人

65岁以上老年人
谨慎
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

从最低有效剂量开始

核心建议

由于年龄相关的肾功能下降,谨慎使用;密切监测

监测

定期监测肾功能、电解质和血压

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

肾功能不全

轻度至中度
谨慎
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

可能需要减少剂量;监测反应

核心建议

谨慎使用;严重肾功能损害时疗效可能降低

监测

更频繁地监测肾功能和电解质

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

肾功能不全

重度
谨慎
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

避免或极度谨慎使用

核心建议

噻嗪类药物在重度肾功能损害中通常无效,不推荐使用

监测

频繁监测肾功能

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

肝功能不全

轻度至中度
谨慎
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

无需特殊剂量调整

核心建议

谨慎使用;可能在晚期肝病中诱发肝性脑病

监测

监测电解质和肝功能

请谨慎使用并监测不良反应。

统计与临床数据

prescribingFDA
2023

常用处方起始时间

数值:1960年代

一般处方信息

drug_classWHO
2023

药物类别

数值:噻嗪类利尿剂

药物类别信息

usageMedical guidelines
2023

常见用途

数值:高血压、水肿

常见治疗用途

mechanismPharmacology references
2023

作用机制

数值:抑制远曲小管对氯化钠的重吸收

药理学作用

甲氯噻嗪用于治疗高血压(血压升高)以及与心力衰竭、肝硬化、肾功能不全和某些药物相关的水肿。它可单独使用,也可作为血压控制联合治疗的一部分。

作为一种噻嗪类利尿剂,甲氯噻嗪可抑制肾脏远曲小管对钠的重吸收。这会导致钠、氯和水的尿排泄增加,减少细胞外液容量,最终降低血压。

常见副作用包括尿量增加、电解质失衡(尤其是低钾血症)、头晕和口渴。建议定期监测电解质和肾功能。痛风、糖尿病或严重肾功能损害患者应谨慎使用。酒精和非甾体抗炎药可能会加重副作用。

禁忌症

以下疾病或生理状态下,应避免或谨慎使用本药。

禁止使用(1)

绝对禁忌超敏反应

对此药物或其任何成分过敏者禁止使用。

谨慎使用(1)

相对禁忌妊娠

请咨询医疗保健提供者,权衡获益与风险。

官方药品说明书

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