甲氧氯普胺

发布:2026年7月26日更新:2026年8月24日

甲氧氯普胺是一种促动力和止吐药物，通过阻断多巴胺受体并增强胃肠道运动性，用于治疗恶心、呕吐和胃肠道动力障碍。

摘要速览

甲氧氯普胺是一种促动力药，用于缓解恶心、呕吐和胃动力问题。

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关键信息一览

ATC: A03FA01
RxNorm: 6915
通用名: Metoclopramide
药物类别: atc-a03
商品名: Pileran、Gimoti、Metozolv、Reglan
获取方式: 处方药
哺乳期: 未知
给药途径: 口服、鼻腔
剂型: 注射剂、prefilled syringe、片剂、溶液、喷雾剂
上市地区: 超声、EU、CN、JP
需监测: —

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请勿使用本信息进行自我诊断或替代医生的建议。在开始、停止或更换任何药物之前，请务必咨询合格的医疗服务提供者。如果您认为自己可能出现医疗紧急情况，请立即拨打当地急救电话。

用法用量

成人 (标准)片剂

Usual dose: 10mg 每日3至4次
Maximum: 咨询医生
用药频率: 每6至8小时
用药说明: 遵医嘱
疗程限制: 按处方
需监测: 标准

儿童 (标准)片剂

Usual dose: 0.1-0.2 mg/kg/次最多每日4次
Maximum: 咨询医生
用药频率: 每6至8小时必要时
用药说明: 遵医嘱
疗程限制: 按处方
需监测: 标准

老年人 (标准)片剂

Usual dose: 5mg 每日3至4次
Maximum: 咨询医生
用药频率: 每6至8小时
用药说明: 遵医嘱
疗程限制: 按处方
需监测: 标准

药物过量

重要过量信息

中毒剂量: 超过1000毫克的剂量可能导致成人严重毒性

长期过量: 长期使用超过30-40毫克/日的剂量可能导致累积毒性，包括迟发性运动障碍和神经系统影响

紧急处理措施

摄入后1-2小时内洗胃、活性炭、支持治疗、监测心脏功能

解毒剂

无特效解毒剂；苯扎托品或苯海拉明可用于治疗锥体外系症状(支持治疗是主要治疗方法；对症治疗干预有效)

中毒控制热线：1-800-222-1222

特殊人群

10 个群组

⚠

妊娠期

孕早期

谨慎

FDA 妊娠分级

剂量调整

使用最低有效剂量

核心建议

仅在潜在获益大于风险时使用；通常用于其他治疗失败后的妊娠剧吐

监测

监测孕母不良反应

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

妊娠期

孕中晚期

谨慎

FDA 妊娠分级

剂量调整

使用最低有效剂量

核心建议

仅在明确需要时使用；避免长期使用

监测

定期产前监测

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

哺乳期

谨慎

FDA 妊娠分级

剂量调整

避免大剂量使用

核心建议

少量可经母乳分泌；监测婴儿是否出现嗜睡和喂养问题

监测

观察婴儿是否出现镇静、易激惹或喂养困难

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

老年人

谨慎

FDA 妊娠分级

剂量调整

至少减量50%

核心建议

对锥体外系症状和镇静作用敏感性增加；起始使用最低剂量

监测

监测迟发性运动障碍、镇静和低血压

请谨慎使用并监测不良反应。

✗

儿童

2岁以下

禁忌

FDA 妊娠分级

剂量调整

不推荐使用

核心建议

由于存在严重锥体外系反应风险，避免用于2岁以下儿童

监测

如确需使用，应密切监测

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

⚠

儿童

2-18岁

谨慎

FDA 妊娠分级

剂量调整

按体重给药，最大剂量0.5mg/kg/日

核心建议

仅用于化疗相关恶心；避免用于儿童其他适应症

监测

监测锥体外系症状，尤其在用药后24-48小时内

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

肾功能不全

轻度

谨慎

FDA 妊娠分级

剂量调整

肾功能正常的患者无需调整（肌酐清除率>40mL/min）

核心建议

按常规剂量使用并监测

监测

定期监测肾功能

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

肾功能不全

中重度

谨慎

FDA 妊娠分级

剂量调整

肾功能减退者（肌酐清除率<40mL/min）剂量减半

核心建议

减量并延长给药间隔

监测

监测肾功能并相应调整剂量

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

肝功能不全

轻中度

谨慎

FDA 妊娠分级

剂量调整

考虑减量

核心建议

谨慎使用；甲氧氯普胺经肝脏代谢

监测

监测不良反应增加情况

请谨慎使用并监测不良反应。

✗

肝功能不全

重度

不安全

FDA 妊娠分级

剂量调整

避免使用或使用最小剂量

核心建议

由于数据有限，避免用于重度肝功能损害患者

监测

如确需使用，应密切监测

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

统计与临床数据

prescribingFDA

2023

FDA批准年份

数值:1979

一般处方信息

drug_classWHO

2023

药物类别

数值:多巴胺拮抗剂（促动力药）

药物类别信息

usageMedical guidelines

2023

常见用途

数值:恶心、呕吐、胃轻瘫、偏头痛相关恶心

常见治疗用途

pharmacologyFDA

2023

生物利用度

数值:80%

药代动力学特性

甲氧氯普胺用于治疗恶心和呕吐（包括术后和化疗引起的）、胃食管反流病（GERD）、胃轻瘫（胃排空延迟），以及辅助胃排空操作。

甲氧氯普胺作为多巴胺D2受体拮抗剂作用于脑部和胃肠道。它还具有5-HT4激动剂和弱的5-HT3拮抗剂特性，有助于增强胃收缩、加速胃排空并减少恶心信号。

常见副作用包括嗜睡、疲劳和运动障碍。罕见但严重的风险包括迟发性运动障碍（尤其是长期使用时）和神经阻滞剂恶性综合征。该药应避免用于帕金森病患者、嗜铬细胞瘤患者或肠梗阻患者。老年患者和有癫痫病史者应谨慎使用。

禁忌症

以下疾病或生理状态下，应避免或谨慎使用本药。

禁止使用（1）

绝对禁忌超敏反应

对此药物或其任何成分过敏者禁止使用。

谨慎使用（1）

相对禁忌妊娠

请咨询医疗保健提供者，权衡获益与风险。

官方药品说明书

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