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患者用药指南:mirtazapine

发布:2026年7月22日更新:2026年7月22日

本指南介绍mirtazapine的用途、服用方法、常见副作用、严重警告以及重要药物相互作用和注意事项。

摘要速览

mirtazapine主要用于治疗重度抑郁障碍,也常用于失眠、焦虑或食欲不振。它可能引起嗜睡、头晕、口干、便秘、食欲增加或体重增加。务必按医嘱服用,不要自行加量、减量或突然停药;如出现自伤想法、幻觉、高热、肌肉僵硬、意识混乱或异常出血等情况,应立即就医。

医学审核:WellAlly 编辑团队最后审核 2026年7月22日编辑政策
黑框警告

该药品带有黑框警告(boxed warning)——这是美国 FDA 最严重的警告级别。使用前请查阅完整的处方信息。

关键信息一览

ATC
N06AX11
通用名
Mirtazapine
药物类别
tetracyclic-antidepressant
商品名
Remeron
获取方式
处方药
妊娠分级
C 类
哺乳期
谨慎
半衰期(小时)
26
给药途径
口服
剂型
片剂
上市地区
CN、超声、EU、JP
需监测
suicidal-ideation

本页面仅供信息参考。

请勿使用本信息进行自我诊断或替代医生的建议。在开始、停止或更换任何药物之前,请务必咨询合格的医疗服务提供者。如果您认为自己可能出现医疗紧急情况,请立即拨打当地急救电话。

用法用量

成人 (标准)片剂
Usual dose
15-45mg,每日一次
Maximum
咨询医生
用药频率
睡前
用药说明
遵医嘱
疗程限制
按处方
需监测
标准
儿童 (标准)片剂
Usual dose
15mg,每日一次
Maximum
咨询医生
用药频率
睡前
用药说明
遵医嘱
疗程限制
按处方
需监测
标准
老年人 (标准)片剂
Usual dose
15mg,每日一次
Maximum
咨询医生
用药频率
睡前
用药说明
遵医嘱
疗程限制
按处方
需监测
标准

药物过量

重要过量信息
中毒剂量: 剂量超过1000mg可能导致严重毒性,甚至危及生命
长期过量: 长期超治疗剂量使用可导致5-羟色胺综合征和心脏毒性
紧急处理措施
支持治疗、如果摄入后1-2小时内进行洗胃、如果摄入后1-2小时内使用活性炭、监测心脏和呼吸功能
解毒剂
无特定解毒剂(治疗为支持治疗;无特定解毒剂可用)
中毒控制热线:1-800-222-1222

特殊人群

8 个群组
⚠

妊娠期

孕早期
谨慎
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

如有可能应避免

核心建议

仅在利大于弊时使用,除非明确需要,否则应避免在孕早期使用

监测

定期产前检查,胎儿超声监测

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

妊娠期

孕中期
谨慎
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

使用最低有效剂量

核心建议

仅在利大于弊时继续使用,不要突然停药

监测

定期胎儿生长监测

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

妊娠期

孕晚期
谨慎
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

使用最低有效剂量,考虑足月前减量

核心建议

告知新生儿科团队,监测新生儿适应综合征

监测

胎儿监测,出生后新生儿评估

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

哺乳期

哺乳期
谨慎
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

使用最低有效剂量

核心建议

尽可能避免母乳喂养,如使用则监测婴儿嗜睡和喂养困难

监测

监测婴儿是否过度嗜睡、喂养不良和发育变化

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

老年人

老年人(65岁以上)
谨慎
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

起始使用较低剂量7.5毫克睡前服用

核心建议

使用较低的起始剂量,慢慢滴定调整,体位性低血压和镇静风险增加

监测

监测血压、认知功能和跌倒风险

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

儿童

青少年(12-17岁)
谨慎
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

不推荐用于18岁以下患者

核心建议

未批准用于儿童,青少年自杀意念风险增加

监测

密切监测抑郁加重和自杀意念

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

肾功能不全

重度肾功能损害
谨慎
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

剂量减少50%

核心建议

重度肾功能损害时谨慎使用,建议减少剂量

监测

监测肾功能,警惕镇静加重

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

肝功能不全

中度肝功能损害
谨慎
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

剂量减少50%

核心建议

谨慎使用,肝功能损害时清除率降低

监测

监测肝功能检查,观察过度镇静

请谨慎使用并监测不良反应。

统计与临床数据

prescribingFDA
2023

FDA批准年份

数值:1996

米氮平的FDA批准

drug_classWHO
2023

药物类别

数值:四环类抗抑郁药(NaSSA)

去甲肾上腺素能和特异性5-羟色胺能抗抑郁药的分类

usageMedical guidelines
2023

常见用途

数值:重度抑郁症

主要治疗适应症

dosingFDA
2023

典型起始剂量

数值:15 mg

成人初始剂量建议

禁忌症

以下疾病或生理状态下,应避免或谨慎使用本药。

禁止使用(1)

绝对禁忌超敏反应

对此药物或其任何成分过敏者禁止使用。

谨慎使用(1)

相对禁忌妊娠

请咨询医疗保健提供者,权衡获益与风险。

官方药品说明书

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