Nelarabine
Nelarabine是一种抗肿瘤药物，属于核苷代谢抑制剂，主要用于治疗某些血液癌症。它是一种前药，在体内转化为其活性形式（ara-G），以抑制癌性T细胞生长。
奈拉滨是一种核苷代谢抑制剂前体药物，用于治疗复发或难治性T细胞急性淋巴细胞白血病和T细胞淋巴母细胞淋巴瘤。
该药品带有黑框警告（boxed warning）——这是美国 FDA 最严重的警告级别。使用前请查阅完整的处方信息。
关键信息一览
- ATC
- L01BB07
- RxNorm
- 274771
- 通用名
- Nelarabine
- 药物类别
- atc-l01
- 商品名
- Arranon
- 获取方式
- 处方药
- 哺乳期
- 未知
- 给药途径
- —
- 剂型
- 注射剂
- 上市地区
- 超声、EU、CN、JP
- 需监测
- —
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请勿使用本信息进行自我诊断或替代医生的建议。在开始、停止或更换任何药物之前，请务必咨询合格的医疗服务提供者。如果您认为自己可能出现医疗紧急情况，请立即拨打当地急救电话。
用法用量
- Usual dose
- 1500 mg/m²
- Maximum
- 请咨询医生
- 用药频率
- 第1、3、5天（或第1、8、15天）
- 用药说明
- 请遵医嘱
- 疗程限制
- 按医嘱
- 需监测
- 标准
- Usual dose
- 650 mg/m²
- Maximum
- 请咨询医生
- 用药频率
- 第1至5天
- 用药说明
- 请遵医嘱
- 疗程限制
- 按医嘱
- 需监测
- 标准
- Usual dose
- 1500 mg/m²
- Maximum
- 请咨询医生
- 用药频率
- 按成人方案并监测
- 用药说明
- 请遵医嘱
- 疗程限制
- 按医嘱
- 需监测
- 标准
药物过量
特殊人群
8 个群组妊娠期
孕早期如有可能应避免
除非获益超过对胎儿的风险，否则避免在孕期使用
定期进行胎儿监测和超声检查
此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。
妊娠期
孕晚期如有可能应避免
除非获益超过对胎儿的风险，否则避免使用；考虑替代疗法
胎儿监测、无应激试验、生物物理评分
此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。
儿童
1-18岁儿童根据体重给药
适用于对至少两种先前化疗方案无应答或复发后的T细胞急性淋巴细胞白血病或T细胞淋巴母细胞淋巴瘤儿科患者
密切血液监测、神经系统评估、肝功能检查
老年人
65岁及以上老年人无需特殊剂量调整，但需密切监测
由于潜在器官功能下降，谨慎使用；不推荐仅因年龄而减少剂量
定期监测肾功能、肝功能、血液参数和神经系统状态
请谨慎使用并监测不良反应。
肾功能不全
轻至中度无需剂量调整
轻至中度肾功能损害无需特殊剂量调整；治疗期间监测肾功能
定期监测肾功能（肌酐清除率、血清肌酐）
请谨慎使用并监测不良反应。
肾功能不全
重度减量或延长给药间隔
重度肾功能损害时谨慎使用；考虑减量或延长给药间隔
频繁监测肾功能、血液参数和神经毒性体征
请谨慎使用并监测不良反应。
肝功能不全
轻至中度无需特殊剂量调整
轻至中度肝功能损害不推荐特殊剂量调整；谨慎使用
定期监测肝功能（丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、胆红素）
请谨慎使用并监测不良反应。
哺乳期
哺乳停止哺乳
由于可能导致哺乳婴儿严重不良反应，治疗期间停止哺乳，最后一次给药后至少48小时内不应哺乳
无需对婴儿进行特殊监测，但应避免哺乳
此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。
统计与临床数据
FDA批准年份
FDA批准奈拉滨（Arranon）用于治疗T细胞急性淋巴细胞白血病和T细胞淋巴母细胞淋巴瘤
药物类别
抗肿瘤药物分类
主要适应症
批准的治疗适应症
作用机制
分子作用机制
奈拉滨适用于治疗T细胞急性淋巴细胞白血病（T-ALL）和T细胞淋巴母细胞淋巴瘤（T-LBL）患者，这些患者在至少两种既往化疗方案治疗后未起效或出现复发。
奈拉滨是9-β-D-阿拉伯呋喃糖基鸟嘌呤（ara-G）的前体药物。给药后，它被腺苷脱氨酶（ADA）去甲基化生成ara-G，随后被脱氧鸟苷激酶和脱氧胞苷激酶磷酸化。生成的活性代谢产物会干扰快速分裂细胞的DNA合成，尤其影响恶性T细胞。
奈拉滨存在严重的神经系统毒性风险，包括癫痫发作、瘫痪和外周神经病变。应在具有合格资质的肿瘤科医生监督下、在具备适当监测条件的医院环境中给药。肝肾功能受损的患者应谨慎使用。
禁忌症
以下疾病或生理状态下，应避免或谨慎使用本药。
禁止使用（1）
对此药物或其任何成分过敏者禁止使用。
谨慎使用（1）
请咨询医疗保健提供者，权衡获益与风险。
官方药品说明书
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医学审核:WellAlly 编辑团队 最后审核 2026年7月26日. · 阅读我们的编辑政策