硝酸甘油
硝酸甘油是一种血管扩张剂药物，主要用于通过改善心肌血流来治疗和预防心绞痛（胸痛）。它通过释放一氧化氮来发挥作用，从而放松血管中的平滑肌，减少心脏的工作负荷和氧气需求。
一种硝酸酯类血管扩张药，通过松弛血管和改善心脏血流来缓解和预防心绞痛。
关键信息一览
- ATC
- C01DA02
- RxNorm
- 4917
- 通用名
- Nitroglycerin
- 药物类别
- atc-c01
- 商品名
- Rectiv、Nitrolingual、Gonitro、Nitro-Dur、Nitro-Bid、Nitrostat、NitroMist
- 获取方式
- 处方药
- 哺乳期
- 未知
- 给药途径
- 外用、直肠给药、舌下含服、口服
- 剂型
- 注射剂、软膏、片剂、喷雾剂、粉剂、溶液、胶囊
- 上市地区
- 超声、EU、CN、JP
- 需监测
- —
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用法用量
- Usual dose
- 0.3-0.8 mg
- Maximum
- 请咨询医生
- 用药频率
- 根据需要每5分钟一次，15分钟内最多3次
- 用药说明
- 遵医嘱用药
- 疗程限制
- 按处方
- 需监测
- 标准
- Usual dose
- 0.25-0.5 mcg/kg/分钟
- Maximum
- 请咨询医生
- 用药频率
- 持续输注，根据效果调整
- 用药说明
- 遵医嘱用药
- 疗程限制
- 按处方
- 需监测
- 标准
- Usual dose
- 0.1-0.2 mg/小时
- Maximum
- 请咨询医生
- 用药频率
- 涂抹于皮肤，通常使用12-14小时后停用12小时
- 用药说明
- 遵医嘱用药
- 疗程限制
- 按处方
- 需监测
- 标准
药物过量
特殊人群
8 个群组妊娠期
孕早期如有可能应避免使用
除非获益超过风险，否则应避免在孕早期使用
定期进行胎儿监测
请谨慎使用并监测不良反应。
妊娠期
孕中期使用最低有效剂量
仅在获益超过对胎儿的潜在风险时使用
胎儿监测和母体血压监测
请谨慎使用并监测不良反应。
妊娠期
孕晚期分娩前应避免使用
由于低血压风险，分娩前24-48小时内应避免使用
密切监测母体和胎儿
请谨慎使用并监测不良反应。
哺乳期
哺乳期谨慎使用
停止哺乳或避免使用药物；考虑在用药后24小时内泵奶并弃去
监测婴儿低血压症状
请谨慎使用并监测不良反应。
老年人
老年患者以较低剂量起始
以最低有效剂量开始治疗；监测体位性低血压
定期血压监测
请谨慎使用并监测不良反应。
儿童
儿童不推荐使用
未获批准用于儿童；应避免在儿科患者中使用
不适用
此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。
肾功能不全
轻度至中度可能需要减少剂量
谨慎使用；监测血压和肾功能
监测肾功能和血压
请谨慎使用并监测不良反应。
肝功能不全
轻度至中度可能需要减少剂量
谨慎使用；以较低剂量起始
监测血压和肝功能
请谨慎使用并监测不良反应。
统计与临床数据
药物类别
基于作用机制的药理学分类
常见用途
主要治疗适应症
作用机制
药效学特性
FDA批准时间线
各种硝酸甘油制剂的FDA批准历史
治疗和预防心绞痛、急性冠脉综合征以及手术期间的高血压危象。可作为急性心力衰竭的辅助治疗。
在体内转化为一氧化氮（NO），激活鸟苷酸环化酶，增加平滑肌中环磷酸鸟苷（cGMP）的水平。这导致肌球蛋白轻链去磷酸化，引起平滑肌松弛和血管舒张，主要是静脉扩张以降低心脏前负荷。
持续24小时暴露会产生耐受性；需保持每日10-12小时的硝酸酯类药物洗脱期。因严重低血压风险，禁与PDE-5抑制剂合用。可能引起头痛、低血压和头晕。长期使用后不可骤然停药。
禁忌症
以下疾病或生理状态下，应避免或谨慎使用本药。
禁止使用（1）
对此药物或其任何成分过敏者禁止使用。
谨慎使用（1）
请咨询医疗保健提供者，权衡获益与风险。
官方药品说明书
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