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奥瑞珠单抗

发布:2026年7月26日更新:2026年7月26日

奥瑞珠单抗是一种单克隆抗体,靶向 B 淋巴细胞上的 CD20,以减少它们,从而减少对中枢神经系统的免疫介导性损伤。它已被 FDA 批准用于治疗多发性硬化症(MS)的复发形式(包括复发缓解型 MS 和活动性继发进展型 MS)以及原发进展型 MS。

摘要速览

Ocrelizumab(奥瑞珠单抗)是一种B细胞耗竭型单克隆抗体,用于治疗多发性硬化症,通过减少免疫系统对神经系统的攻击发挥作用。

医学审核:WellAlly 编辑团队最后审核 2026年7月26日编辑政策

关键信息一览

ATC
L04AG08
RxNorm
1876366
通用名
Ocrelizumab
药物类别
atc-l04
商品名
Ocrevus、Ocrevus Zunovo
获取方式
处方药
哺乳期
未知
给药途径
—
剂型
注射剂
上市地区
超声、EU、CN、JP
需监测
—

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请勿使用本信息进行自我诊断或替代医生的建议。在开始、停止或更换任何药物之前,请务必咨询合格的医疗服务提供者。如果您认为自己可能出现医疗紧急情况,请立即拨打当地急救电话。

用法用量

成人 (标准)静脉输注
Usual dose
每6个月600mg
Maximum
请咨询医生
用药频率
每6个月
用药说明
请遵循医生指示
疗程限制
按处方规定
需监测
标准
儿童 (标准)静脉输注
Usual dose
未批准用于儿童
Maximum
请咨询医生
用药频率
不适用
用药说明
请遵循医生指示
疗程限制
按处方规定
需监测
标准
老年人 (标准)静脉输注
Usual dose
每6个月600mg
Maximum
请咨询医生
用药频率
每6个月
用药说明
请遵循医生指示
疗程限制
按处方规定
需监测
标准

药物过量

重要过量信息
中毒剂量: 超过推荐600毫克静脉输注的剂量可能增加严重输液相关反应和免疫抑制的风险
长期过量: 短期内重复给药可能导致持续的B细胞耗竭和感染风险增加
紧急处理措施
立即停止输液,给予皮质类固醇和抗组胺药,支持治疗
解毒剂
奥瑞珠单抗无特效解毒剂(仅需支持治疗和对症治疗)
中毒控制热线:1-800-222-1222

特殊人群

8 个群组
✗

妊娠期

孕早期
不安全
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

如可能,在受孕前停药

核心建议

妊娠期间避免使用,除非收益大于对胎儿的风险

监测

定期胎儿监测和超声评估

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

✗

妊娠期

孕中期
不安全
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

停止治疗

核心建议

不要在孕中期开始或继续治疗

监测

包括生长发育评估的胎儿超声监测

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

✗

妊娠期

孕晚期
不安全
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

避免使用

核心建议

临近分娩时不要给药,因为存在新生儿血细胞减少风险

监测

密切胎儿监测,出生时评估新生儿血细胞计数

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

✗

哺乳期

哺乳期
不安全
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

停止哺乳

核心建议

治疗期间及最后一次给药后至少6个月内不要哺乳

监测

无特殊监测要求

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

?

儿童

儿科常规
未知
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

不推荐

核心建议

未批准用于18岁以下儿科患者

监测

无儿科特异性数据

⚠

老年人

65岁以上老年人
谨慎
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

无需特殊调整

核心建议

谨慎使用;65岁以上患者临床经验有限

监测

监测感染和免疫原性

请谨慎使用并监测不良反应。

✓

肾功能不全

轻度至中度
安全
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

无需调整剂量

核心建议

轻度或中度肾功能损害无需调整剂量

监测

标准监测

⚠

肝功能不全

轻度至中度
谨慎
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

尚未进行专门调整研究

核心建议

谨慎使用;肝功能损害数据有限

监测

监测肝功能

请谨慎使用并监测不良反应。

统计与临床数据

prescribingFDA
2023

FDA批准年份

数值:2017

奥瑞珠单抗的原始FDA批准日期

drug_classWHO
2023

药物类别

数值:单克隆抗体(CD20抑制剂)

药理学分类

usageFDA
2023

批准适应症

数值:多发性硬化症(复发型和原发进展型)

治疗适应症

mechanismFDA
2023

作用机制

数值:CD20导向的细胞裂解抗体

药效学特性

用于治疗复发型多发性硬化症(包括复发缓解型多发性硬化症和活动性继发进展型多发性硬化症)以及成人原发进展型多发性硬化症。

与前体B细胞和成熟B淋巴细胞表面的CD20抗原结合,导致这些细胞被耗竭,从而减少免疫介导的对中枢神经系统髓鞘和神经纤维的损害。

每6个月静脉输注一次。开始治疗前需进行乙肝和结核病筛查。可能发生严重的输注反应并增加感染风险。治疗期间应避免接种活疫苗。应监测恶性肿瘤和心脏并发症。

禁忌症

以下疾病或生理状态下,应避免或谨慎使用本药。

禁止使用(1)

绝对禁忌超敏反应

对此药物或其任何成分过敏者禁止使用。

谨慎使用(1)

相对禁忌妊娠

请咨询医疗保健提供者,权衡获益与风险。

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