培美曲塞
培美曲塞是一种叶酸类似物抗代谢化疗药物，用于治疗某些癌症，包括恶性胸膜间皮瘤和非小细胞肺癌。它通过抑制对DNA合成和细胞分裂至关重要的多种叶酸依赖性酶来发挥作用，从而阻止癌细胞的增殖。
抗代谢类化疗药物，通过抑制叶酸代谢来阻止间皮瘤和肺癌患者的癌细胞生长。
关键信息一览
- ATC
- L01BA04
- RxNorm
- 68446
- 通用名
- Pemetrexed
- 药物类别
- atc-l01
- 商品名
- Pemfexy、Pemrydi Rtu、Axtle、Alimta
- 获取方式
- 处方药
- 哺乳期
- 未知
- 给药途径
- —
- 剂型
- 注射剂、溶液
- 上市地区
- 超声、EU、CN、JP
- 需监测
- —
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用法用量
- Usual dose
- 500mg/m²
- Maximum
- 请咨询医生
- 用药频率
- 每21天（每3周）
- 用药说明
- 请遵循医生指示
- 疗程限制
- 按处方规定
- 需监测
- 标准
- Usual dose
- 安全性和有效性尚未确立
- Maximum
- 请咨询医生
- 用药频率
- 不适用
- 用药说明
- 请遵循医生指示
- 疗程限制
- 按处方规定
- 需监测
- 标准
- Usual dose
- 500mg/m²
- Maximum
- 请咨询医生
- 用药频率
- 每21天（每3周）
- 用药说明
- 请遵循医生指示
- 疗程限制
- 按处方规定
- 需监测
- 标准
药物过量
特殊人群
9 个群组妊娠期
孕早期避免使用
由于可能对胎儿造成伤害，培美曲塞在妊娠期间禁用
定期胎儿监测和超声评估
此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。
妊娠期
孕中晚期避免使用
整个妊娠期间继续避免使用
定期胎儿监测
此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。
哺乳期
不适用停止母乳喂养
治疗期间及末次给药后至少1周内停止母乳喂养
不适用
此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。
老年人
不适用无需特殊剂量调整
采用标准剂量，但需密切监测肾功能，因为老年患者肾功能可能下降
监测肾功能和不良反应
请谨慎使用并监测不良反应。
儿童
儿童青少年不推荐
未批准用于儿科患者 - 尚未确定安全性和疗效
不适用
此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。
肾功能不全
轻度至中度根据肌酐清除率需要减少剂量
肌酐清除率45-79毫升/分钟：减少至标准剂量的75%；肌酐清除率≥80毫升/分钟：无需减少
每周期前监测肾功能
请谨慎使用并监测不良反应。
肾功能不全
重度不推荐使用
由于毒性风险增加，避免用于肌酐清除率低于45毫升/分钟的患者
如使用需密切监测
此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。
肝功能不全
轻度至中度无需调整剂量
轻至中度肝功能损害无需调整
监测肝功能
肝功能不全
重度谨慎使用
重度肝功能损害数据有限 - 仅在获益超过风险时使用
频繁监测肝功能
请谨慎使用并监测不良反应。
统计与临床数据
FDA批准年份
培美曲塞首次获FDA批准
药物类别
ATC代码L01BA04
主要适应症
批准的适应症
作用机制
主要药效学机制
培美曲塞适用于恶性胸膜间皮瘤（与顺铂联合用药）以及非小细胞肺癌的治疗（单药或与其他疗法联合用药）。
培美曲塞作为一种叶酸类似物代谢抑制剂，可破坏细胞复制所必需的叶酸依赖性代谢过程。它抑制胸苷酸合成酶（TS）、二氢叶酸还原酶和甘氨酰胺核苷酸甲酰基转移酶等关键酶，这些酶是快速分裂细胞合成DNA和RNA所必需的。
患者必须在治疗前和治疗期间补充叶酸和维生素B12，以减少副作用。由于存在骨髓抑制风险，需要定期进行血液监测。孕妇禁用；治疗期间应采取有效避孕措施。由经验丰富的化疗专业医护人员进行静脉输注给药。
禁忌症
以下疾病或生理状态下，应避免或谨慎使用本药。
禁止使用（1）
对此药物或其任何成分过敏者禁止使用。
谨慎使用（1）
请咨询医疗保健提供者，权衡获益与风险。
官方药品说明书
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本信息仅供教育用途，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。
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