酚妥拉明

发布:2026年7月26日更新:2026年7月26日

酚妥拉明甲磺酸盐是一种α-肾上腺素能阻滞剂，主要用于牙科逆转软组织麻醉并减少相关功能障碍，如牙齿手术后嘴唇和脸颊麻木。它通过阻断α-肾上腺素能受体，导致血管扩张，从而增加血流。

摘要速览

酚妥拉明是一种短效α受体阻滞剂，用于逆转牙科患者的局部麻醉。

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关键信息一览

ATC: C04AB01
RxNorm: 8153
通用名: Phentolamine
药物类别: atc-c04
商品名: Ryzumvi、OraVerse
获取方式: 处方药
妊娠分级: C 类
哺乳期: 谨慎
给药途径: 眼用
剂型: 溶液、注射剂
上市地区: 超声、EU、CN、JP
需监测: —

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请勿使用本信息进行自我诊断或替代医生的建议。在开始、停止或更换任何药物之前，请务必咨询合格的医疗服务提供者。如果您认为自己可能出现医疗紧急情况，请立即拨打当地急救电话。

用法用量

成人 (标准)片剂

Usual dose: 500mg，每日两次
Maximum: 请咨询医生
用药频率: 每12小时一次
用药说明: 遵医嘱
疗程限制: 按处方
需监测: 标准

儿童 (标准)片剂

Usual dose: 250mg，每日两次
Maximum: 请咨询医生
用药频率: 每12小时一次
用药说明: 遵医嘱
疗程限制: 按处方
需监测: 标准

老年人 (标准)片剂

Usual dose: 400mg，每日一次
Maximum: 请咨询医生
用药频率: 每日一次
用药说明: 遵医嘱
疗程限制: 按处方
需监测: 标准

药物过量

重要过量信息

中毒剂量: 单次剂量显著超过治疗范围（通常为1-5mg），可能导致严重心血管毒性，包括严重低血压和心动过速

长期过量: 超过推荐给药间隔的重复给药可能导致累积心血管效应，包括持续性低血压和心律失常

紧急处理措施

建立静脉通路、将患者置于头低脚高位、静脉输液、持续心脏监测、如果摄入不久进行胃肠道净化

解毒剂

无特定解毒剂；治疗以支持性和对症治疗为主(不适用——支持性护理是主要治疗方法；早期干预可改善预后)

中毒控制热线：1-800-222-1222

特殊人群

10 个群组

⚠

妊娠期

孕早期

谨慎

FDA 妊娠分级

剂量调整

如有可能应避免

核心建议

仅在潜在获益大于对胎儿的潜在风险时使用；考虑替代疗法

监测

定期胎儿监测和超声评估

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

妊娠期

孕中期

谨慎

FDA 妊娠分级

剂量调整

使用最低有效剂量

核心建议

仅在母体指征绝对必要时使用；仔细权衡风险与获益

监测

胎儿心率监测和生长发育评估

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

妊娠期

孕晚期

谨慎

FDA 妊娠分级

剂量调整

使用最低有效剂量

核心建议

如可能应在分娩前停药；仅用于严重高血压

监测

密切胎儿监测和子宫活动评估

请谨慎使用并监测不良反应。

哺乳期

未知

FDA 妊娠分级

剂量调整

谨慎使用

核心建议

治疗期间及给药后24小时内停止哺乳或吸奶并丢弃乳汁

监测

观察婴儿是否有不良反应

⚠

老年人

谨慎

FDA 妊娠分级

剂量调整

起始剂量较低，缓慢滴定

核心建议

使用降低的起始剂量；密切监测血压以防体位性低血压

监测

定期血压监测、肾功能评估

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

儿童

2-12岁儿童

谨慎

FDA 妊娠分级

剂量调整

按体重给药；降低剂量

核心建议

仅用于特定适应症；儿童使用基于有限的临床数据

监测

密切监测血压和心率

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

肾功能不全

轻度至中度

谨慎

FDA 妊娠分级

剂量调整

可能需要减少剂量

核心建议

谨慎使用；监测肾功能和血压

监测

监测肾功能、血清电解质、血压

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

肾功能不全

重度

谨慎

FDA 妊娠分级

剂量调整

建议大幅减量

核心建议

极度谨慎使用；如有替代疗法应考虑

监测

频繁监测肾功能、血压、心电图

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

肝功能不全

轻度至中度

谨慎

FDA 妊娠分级

剂量调整

可能需要减少剂量

核心建议

谨慎使用；监测肝功能

监测

肝功能检测、血压监测

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

肝功能不全

重度

谨慎

FDA 妊娠分级

剂量调整

需要显著减少剂量

核心建议

仅在绝对必要时使用；考虑替代疗法

监测

频繁肝功能监测、血压和心率监测

请谨慎使用并监测不良反应。

统计与临床数据

drug_classWHO

2023

药物类别

数值:α-肾上腺素能拮抗剂

非选择性α-1和α-2肾上腺素能受体阻滞剂

mechanismFDA

2023

作用机制

数值:竞争性α-肾上腺素能阻断

阻断α-1和α-2受体导致血管舒张

usageMedical guidelines

2023

常见用途

数值:牙科麻醉逆转、高血压急症、嗜铬细胞瘤管理

治疗应用

prescribingFDA

2023

FDA批准OraVerse

数值:2008

牙科麻醉逆转剂批准

用于逆转使用含血管收缩剂的局部麻醉剂进行牙科手术后出现的软组织麻醉及功能障碍（唇部麻木、颊部麻木）。也可能超说明书用于高血压危象和嗜铬细胞瘤的管理。

甲磺酸酚妥拉明竞争性阻断α-肾上腺素能受体（包括α-1和α-2），阻止儿茶酚胺结合，导致平滑肌松弛、血管扩张和外周血流量增加。这一作用可逆转局部麻醉剂的血管收缩效应，加速恢复正常感觉。

作用持续时间短，全身效应有限。对酚妥拉明或相关化合物过敏者禁用。已知有心血管疾病的患者应谨慎使用，因为可能引起低血压或心动过速。妊娠期和哺乳期的安全性尚未确立。局部给药时起效迅速。

禁忌症

以下疾病或生理状态下，应避免或谨慎使用本药。

禁止使用（1）

绝对禁忌超敏反应

对此药物或其任何成分过敏者禁止使用。

谨慎使用（1）

相对禁忌妊娠

请咨询医疗保健提供者，权衡获益与风险。

官方药品说明书

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