苯妥英

发布:2026年7月26日更新:2026年7月26日

苯妥英是一种抗癫痫药物，主要用于控制全身性强直-阵挛性发作和局灶性发作。它通过阻断神经元中的电压依赖性钠通道来发挥作用，从而减少引起癫痫发作的异常电活动。这种药物需要仔细监测血药浓度。

摘要速览

苯妥英是一种抗癫痫药物，通过阻断大脑中的钠通道来减少异常电活动。

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关键信息一览

ATC: N03AB02
RxNorm: 8183
通用名: Phenytoin
药物类别: atc-n03
商品名: Euthasol、Dilantin、Euthaphen、Phenytek
获取方式: 处方药
哺乳期: 未知
给药途径: 口服
剂型: 注射剂、溶液、混悬液、胶囊、片剂
上市地区: 超声、EU、CN、JP
需监测: —

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请勿使用本信息进行自我诊断或替代医生的建议。在开始、停止或更换任何药物之前，请务必咨询合格的医疗服务提供者。如果您认为自己可能出现医疗紧急情况，请立即拨打当地急救电话。

用法用量

成人 (标准)片剂

Usual dose: 500毫克，每日两次
Maximum: 请咨询医生
用药频率: 每12小时一次
用药说明: 请遵医嘱
疗程限制: 遵医嘱
需监测: 标准

儿童 (标准)片剂

Usual dose: 250毫克，每日两次
Maximum: 请咨询医生
用药频率: 每12小时一次
用药说明: 请遵医嘱
疗程限制: 遵医嘱
需监测: 标准

老年人 (标准)片剂

Usual dose: 400毫克，每日一次
Maximum: 请咨询医生
用药频率: 每日一次
用药说明: 请遵医嘱
疗程限制: 遵医嘱
需监测: 标准

药物过量

重要过量信息

中毒剂量: 单次剂量约10克或以上可能导致成人严重毒性

长期过量: 长期使用治疗剂量，尤其在肾或肝损害患者中，可导致慢性毒性

紧急处理措施

大剂量摄入后1-2小时内洗胃、活性炭、支持治疗、心脏监测、静脉输液、必要时使用血管加压药

解毒剂

无特效解毒剂可用(治疗为支持性；对于严重病例在肾功能正常情况下可考虑血液透析)

中毒控制热线：1-800-222-1222

特殊人群

7 个群组

✗

妊娠期

早孕期

不安全

FDA 妊娠分级

剂量调整

如可能应避免，使用最低有效剂量

核心建议

除非对母亲的获益超过对胎儿的风险否则避免在孕期使用；考虑其他抗癫痫药物

监测

定期胎儿超声监测，母亲苯妥英血药浓度

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

⚠

哺乳期

谨慎

FDA 妊娠分级

剂量调整

通常不需要调整

核心建议

谨慎使用；监测婴儿是否出现毒性迹象包括嗜睡、喂养困难或皮疹

监测

监测婴儿是否出现不良反应，如出现症状考虑检测婴儿血药浓度

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

老年人

谨慎

FDA 妊娠分级

剂量调整

减少初始剂量，使用较低维持剂量

核心建议

以较低剂量起始并缓慢滴定；监测是否对中枢神经系统作用敏感性增加

监测

定期监测苯妥英血药浓度，监测毒性迹象

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

儿童

婴幼儿和儿童

谨慎

FDA 妊娠分级

剂量调整

按体重给药，缓慢滴定

核心建议

使用按体重给药并仔细滴定；静脉制剂需要缓慢给药以避免心血管抑制

监测

生长期间频繁监测血药浓度，监测牙龈增生和多毛症

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

肾功能不全

重度肾功能损害

谨慎

FDA 妊娠分级

剂量调整

重度损害可能需要减少剂量

核心建议

监测游离苯妥英浓度；尿毒症时蛋白结合可能降低

监测

监测游离（非结合）苯妥英浓度而非总浓度

请谨慎使用并监测不良反应。

✗

肝功能不全

重度肝功能损害

不安全

FDA 妊娠分级

剂量调整

需要显著减少剂量

核心建议

极其谨慎使用；肝脏代谢降低导致半衰期延长和药物蓄积

监测

频繁监测血药浓度，监测毒性迹象

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

✗

妊娠期

晚孕期

不安全

FDA 妊娠分级

剂量调整

如可能应避免，使用最低有效剂量

核心建议

分娩时监测母亲和脐带血苯妥英浓度；可考虑补充维生素K

监测

临近分娩时频繁监测，评估新生儿出血风险

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

统计与临床数据

drug_classWHO

2023

药物类别

数值:抗癫痫药

苯妥英属于乙内酰脲类抗癫痫药

usageFDA

2023

常见用途

数值:癫痫发作控制、癫痫治疗、癫痫持续状态

苯妥英的主要治疗适应证

prescribingFDA

2023

FDA批准年份

数值:1938

苯妥英的FDA历史批准日期

mechanismNIH

2023

作用机制

数值:电压门控钠通道阻滞剂

主要药效学机制

苯妥英用于治疗和预防全面性强直-阵挛发作、局灶性（部分）发作以及癫痫持续状态。它通常不用于失神发作，且可能会加重某些患者的某些类型癫痫发作。

苯妥英可阻断神经元膜上的电压依赖性钠通道，稳定神经组织，降低神经元高频放电的能力，从而防止癫痫活动的扩散。

苯妥英的治疗指数较窄，需要定期监测血药水平。常见副作用包括牙龈增生、头晕和嗜睡。该药具有显著的药物相互作用，不应突然停药。孕妇应了解对胎儿的潜在风险。

禁忌症

以下疾病或生理状态下，应避免或谨慎使用本药。

禁止使用（1）

绝对禁忌超敏反应

对此药物或其任何成分过敏者禁止使用。

谨慎使用（1）

相对禁忌妊娠

请咨询医疗保健提供者，权衡获益与风险。

官方药品说明书

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