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吡啶斯的明

发布:2026年7月26日更新:2026年8月24日

吡啶斯的明是一种胆碱酯酶抑制剂,通过防止乙酰胆碱的分解来发挥作用,乙酰胆碱是一种对神经信号传递到肌肉至关重要的神经递质。它主要用于治疗重症肌无力,这是一种导致肌肉无力的慢性自身免疫性疾病,也可能用于治疗其他疾病。

摘要速览

吡斯的明是一种胆碱酯酶抑制剂,通过增加神经肌肉接头处的乙酰胆碱水平,用于治疗重症肌无力和肌肉无力。

医学审核:WellAlly 编辑团队最后审核 2026年8月24日编辑政策

关键信息一览

ATC
N07AA02
RxNorm
9000
通用名
Pyridostigmine
药物类别
atc-n07
商品名
Mestinon、Regonol
获取方式
处方药
哺乳期
未知
给药途径
口服
剂型
注射剂、片剂、溶液
上市地区
超声、EU、CN、JP
需监测
—

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请勿使用本信息进行自我诊断或替代医生的建议。在开始、停止或更换任何药物之前,请务必咨询合格的医疗服务提供者。如果您认为自己可能出现医疗紧急情况,请立即拨打当地急救电话。

用法用量

成人 (标准)片剂
Usual dose
60mg 每日3-4次
Maximum
请咨询医生
用药频率
每6-8小时
用药说明
遵医嘱
疗程限制
按处方
需监测
标准
儿童 (标准)片剂
Usual dose
1mg/kg/次
Maximum
请咨询医生
用药频率
每6-8小时
用药说明
遵医嘱
疗程限制
按处方
需监测
标准
老年人 (标准)片剂
Usual dose
30-60mg 每日3-4次
Maximum
请咨询医生
用药频率
每6-8小时
用药说明
遵医嘱
疗程限制
按处方
需监测
标准

药物过量

重要过量信息
中毒剂量: 单次剂量超过1000毫克可能导致严重胆碱能毒性
长期过量: 长期使用剂量超过180毫克/天可能导致累积胆碱能效应
紧急处理措施
气道稳定、1-2小时内用活性炭进行胃肠道去污染、静脉用阿托品治疗毒蕈碱症状
解毒剂
阿托品(对逆转毒蕈碱效应高度有效;严重烟碱样症状可考虑使用碘解磷定)
中毒控制热线:1-800-222-1222

特殊人群

8 个群组
⚠

妊娠期

孕早期
谨慎
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

使用最低有效剂量

核心建议

除非获益明显大于风险,否则应避免在孕期使用

监测

定期胎儿监测、超声检查

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

妊娠期

孕中期
谨慎
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

使用最低有效剂量

核心建议

仅在母体健康需要时继续使用,定期产科随访

监测

胎儿生长监测、定期检查

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

妊娠期

孕晚期
谨慎
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

使用最低有效剂量

核心建议

仅在必要情况下继续使用,与麻醉科共同制定分娩计划

监测

胎儿监测、新生儿重症肌无力评估

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

哺乳期

哺乳期
谨慎
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

密切监测婴儿

核心建议

仅在明确需要时使用,哺乳期间观察婴儿有无喂养困难或肌无力表现

监测

监测婴儿胆碱能过剩或肌无力体征

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

老年人

老年患者
谨慎
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

起始使用较低剂量,缓慢滴定

核心建议

由于敏感性增加需谨慎使用,心动过缓和低血压风险增加

监测

定期心血管监测、血压和心率检查

请谨慎使用并监测不良反应。

✓

儿童

儿童
安全
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

按体重给药,每4-6小时1-2毫克/公斤

核心建议

已批准用于儿童重症肌无力,个体化给药

监测

监测生长发育和治疗反应

⚠

肾功能不全

中重度
谨慎
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

严重损害时减量,延长给药间隔

核心建议

肾功能损害时谨慎使用,根据肾功能调整剂量

监测

监测肾功能,警惕胆碱能毒性

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

肝功能不全

中重度
谨慎
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

谨慎使用,可能需要减量

核心建议

肝功能损害数据有限,谨慎使用

监测

监测肝功能检查,警惕不良反应

请谨慎使用并监测不良反应。

统计与临床数据

prescribingFDA
2023

FDA批准年份

数值:1955

溴吡斯的明的原始FDA批准

drug_classWHO
2023

药物类别

数值:N07AA - 拟副交感神经药

世界卫生组织ATC分类系统

usageFDA
2023

主要适应症

数值:重症肌无力治疗

溴吡斯的明的主要治疗用途

mechanismNIH
2023

作用机制

数值:可逆性胆碱酯酶抑制剂

药理学作用机制

吡斯的明已获美国FDA批准用于治疗重症肌无力(一种以肌肉无力波动和疲劳为特征的疾病)。它也可能用于超说明书治疗体位性低血压(站立时血压下降)以及逆转术后神经肌肉阻滞。

吡斯的明可抑制乙酰胆碱酯酶,该酶通常在神经肌肉接头处分解乙酰胆碱。通过阻止这种分解,使更多的乙酰胆碱积聚,增强神经与肌肉之间的通讯,改善肌肉力量和功能。

常见副作用包括胃肠道症状(恶心、呕吐、腹泻、腹痛)、唾液分泌过多和肌肉痉挛。哮喘、心动过缓或尿路梗阻患者应谨慎使用。剂量必须仔细个体化,避免突然停药。本品为处方药,应严格按照医护人员指示服用。

禁忌症

以下疾病或生理状态下,应避免或谨慎使用本药。

禁止使用(1)

绝对禁忌超敏反应

对此药物或其任何成分过敏者禁止使用。

谨慎使用(1)

相对禁忌妊娠

请咨询医疗保健提供者,权衡获益与风险。

官方药品说明书

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