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Rivaroxaban 药物使用指南

发布:2026年7月22日更新:2026年7月22日

本指南介绍 rivaroxaban 的用途、服用方法、常见不良反应、需要立即就医的情况,以及重要的药物相互作用和注意事项。

摘要速览

请严格按处方服用 rivaroxaban,不要自行停药或调整剂量。出血、咯血、呕血、胸痛、呼吸困难或单侧腿部疼痛肿胀,应立即就医。

医学审核:WellAlly 编辑团队最后审核 2026年7月22日编辑政策

关键信息一览

ATC
B01AF01
通用名
Rivaroxaban
药物类别
doac
商品名
Xarelto
获取方式
处方药
妊娠分级
C 类
哺乳期
不安全
半衰期(小时)
7
起效时间(分钟)
120
作用时长(小时)
24
给药途径
口服
剂型
片剂
上市地区
CN、超声、EU、JP
需监测
肾功能、凝血、bleeding

本页面仅供信息参考。

请勿使用本信息进行自我诊断或替代医生的建议。在开始、停止或更换任何药物之前,请务必咨询合格的医疗服务提供者。如果您认为自己可能出现医疗紧急情况,请立即拨打当地急救电话。

用法用量

成人 (标准)片剂
Usual dose
20毫克,每日一次
Maximum
请咨询医生
用药频率
每日一次,与食物同服
用药说明
请遵医嘱
疗程限制
按处方
需监测
标准
儿童 (标准)片剂
Usual dose
根据体重,每日一次5-10毫克
Maximum
请咨询医生
用药频率
每日一次
用药说明
请遵医嘱
疗程限制
按处方
需监测
标准
老年人 (标准)片剂
Usual dose
20毫克,每日一次
Maximum
请咨询医生
用药频率
每日一次,与食物同服
用药说明
请遵医嘱
疗程限制
按处方
需监测
标准

药物过量

重要过量信息
中毒剂量: 剂量超过治疗剂量的50倍(≥1000毫克)可能导致严重出血并发症
长期过量: 长期超治疗剂量给药或药物蓄积导致超治疗抗凝和出血风险
紧急处理措施
若无活动性出血,摄入后8小时内可使用活性炭;住院观察进行出血监测
解毒剂
Andexanet alfa(美国已批准)或凝血酶原复合物(Andexanet alfa是一种特异性逆转剂;对于危及生命的出血可考虑使用凝血酶原复合物)
中毒控制热线:1-800-222-1222

特殊人群

12 个群组
✗

妊娠期

孕早期
不安全
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

尽量避免

核心建议

除非利大于弊,否则避免在孕期使用

监测

定期进行胎儿监测

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

✗

妊娠期

孕中期
不安全
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

尽量避免

核心建议

除非利大于弊,否则避免在孕期使用

监测

定期进行胎儿监测

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

✗

妊娠期

孕晚期
禁忌
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

避免

核心建议

因有出血风险,临产时避免使用

监测

密切进行胎儿监测

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

✗

哺乳期

母乳喂养
禁忌
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

避免

核心建议

治疗期间及最后一次给药后至少24小时内避免母乳喂养

监测

监测婴儿出血情况

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

✗

儿童

新生儿
禁忌
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

不推荐

核心建议

未批准用于新生儿

监测

不适用

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

✗

儿童

儿童青少年
禁忌
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

不推荐

核心建议

未批准用于18岁以下患者

监测

不适用

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

⚠

老年人

65岁及以上患者
谨慎
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

谨慎使用

核心建议

因出血风险增加应谨慎使用;某些适应症可考虑降低剂量

监测

监测出血征象和肾功能

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

肾功能不全

轻度
谨慎
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

无需调整剂量

核心建议

CrCl 50-80 mL/min患者应谨慎使用

监测

定期监测肾功能

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

肾功能不全

中度
谨慎
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

可能需要减少剂量

核心建议

CrCl 30-50 mL/min患者应谨慎使用;某些适应症可考虑降低剂量

监测

监测肾功能和出血征象

请谨慎使用并监测不良反应。

✗

肾功能不全

重度
禁忌
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

避免

核心建议

避免用于CrCl低于30 mL/min的患者

监测

监测肾功能

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

⚠

肝功能不全

轻中度
谨慎
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

谨慎使用

核心建议

轻中度肝功能损害患者应谨慎使用

监测

监测肝功能

请谨慎使用并监测不良反应。

✗

肝功能不全

重度
禁忌
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

避免

核心建议

避免用于重度肝功能损害或任何程度的凝血障碍患者

监测

监测肝功能和凝血参数

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

统计与临床数据

drug_classWHO
2023

药物类别

数值:直接Xa因子抑制剂(抗凝血药)

基于作用机制的药理学分类

prescribingFDA
2023

FDA批准年份

数值:2011

监管批准信息

usageMedical guidelines
2023

常见用途

数值:预防房颤引起的中风和全身性栓塞,治疗深静脉血栓和肺栓塞,预防深静脉血栓和肺栓塞复发

治疗适应症

mechanismFDA
2023

作用机制

数值:直接抑制Xa因子,阻断凝血酶原转化为凝血酶

药效学特性

禁忌症

以下疾病或生理状态下,应避免或谨慎使用本药。

禁止使用(1)

绝对禁忌超敏反应

对此药物或其任何成分过敏者禁止使用。

谨慎使用(1)

相对禁忌妊娠

请咨询医疗保健提供者,权衡获益与风险。

官方药品说明书

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