司来吉兰
司来吉兰是一种单胺氧化酶B（MAO-B）抑制剂，主要用于治疗帕金森病，既可以作为早期单药治疗，也可以作为晚期左旋多巴的辅助治疗。在更高剂量下，它还抑制MAO-A，并已证明对治疗抑郁症有效。
司来吉兰是一种MAO-B抑制剂，通过增加大脑中的多巴胺水平来治疗帕金森病。
关键信息一览
- ATC
- N04BD01
- RxNorm
- 9639
- 通用名
- Selegiline
- 药物类别
- atc-n04
- 商品名
- Emsam、Zelapar、Anipryl
- 获取方式
- 处方药
- 妊娠分级
- C 类
- 哺乳期
- 谨慎
- 给药途径
- 口服
- 剂型
- 片剂、溶液、胶囊
- 上市地区
- 超声、EU、CN、JP
- 需监测
- —
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请勿使用本信息进行自我诊断或替代医生的建议。在开始、停止或更换任何药物之前，请务必咨询合格的医疗服务提供者。如果您认为自己可能出现医疗紧急情况，请立即拨打当地急救电话。
用法用量
- Usual dose
- 5-10mg 每日一次
- Maximum
- 请咨询医生
- 用药频率
- 每日一次
- 用药说明
- 请遵医嘱
- 疗程限制
- 按处方
- 需监测
- 标准
- Usual dose
- 6-12mg/24小时
- Maximum
- 请咨询医生
- 用药频率
- 每日一次（每24小时更换贴剂）
- 用药说明
- 请遵医嘱
- 疗程限制
- 按处方
- 需监测
- 标准
- Usual dose
- 5mg 每日一次
- Maximum
- 请咨询医生
- 用药频率
- 每日一次
- 用药说明
- 请遵医嘱
- 疗程限制
- 按处方
- 需监测
- 标准
药物过量
特殊人群
10 个群组妊娠期
孕早期尽可能避免
除非获益超过风险，否则应避免在孕期使用
定期胎儿监测
此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。
妊娠期
孕中期尽可能避免
仅在明确需要时并在密切监督下继续使用
定期产前监测
此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。
妊娠期
孕晚期尽可能避免
如可能，应在孕晚期前停药
胎儿监测和评估
此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。
哺乳期
哺乳期妇女避免
治疗期间不应哺乳，因为司来吉兰可进入母乳
监测婴儿是否出现烦躁和睡眠障碍
此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。
老年人
老年患者以最低有效剂量起始
由于对副作用的敏感性增加，应谨慎使用；监测体位性低血压和意识模糊
定期监测血压和认知功能
请谨慎使用并监测不良反应。
儿童
儿童青少年不推荐
不适用于18岁以下患者；安全性和有效性尚未确立
不适用
此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。
肾功能不全
轻度肾功能损害初始无需调整
谨慎使用；监测肾功能
定期监测肾功能
请谨慎使用并监测不良反应。
肾功能不全
中重度肾功能损害减少剂量
使用较低剂量并密切监测；考虑减少给药频率
频繁监测肾功能和药物水平
请谨慎使用并监测不良反应。
肝功能不全
轻度肝功能损害使用较低的起始剂量
谨慎使用；以最低有效剂量起始
监测肝功能检查
请谨慎使用并监测不良反应。
肝功能不全
中重度肝功能损害避免使用
由于代谢明显受损，不推荐用于中重度肝功能损害
如使用则需进行肝功能监测
此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。
统计与临床数据
FDA批准用于帕金森病
FDA首次批准用于帕金森病治疗
药物类别
单胺氧化酶B型抑制剂
常见用途
主要治疗应用
FDA批准用于抑郁症（Emsam）
用于抑郁症的透皮贴剂配方
司来吉兰适用于帕金森病的治疗，可在疾病早期阶段单独使用，也可与左旋多巴/卡比多巴联合用于出现疗效减退现象的患者。当口服剂量超过每日20mg时，也可用于治疗重性抑郁障碍。
司来吉兰通过不可逆地抑制单胺氧化酶B（MAO-B）发挥作用，该酶负责分解大脑中的多巴胺。通过阻止多巴胺降解，它增加了突触中的多巴胺可用性，有助于补偿帕金森病典型的多巴胺能神经元损失。在较高剂量下，它还会抑制MAO-A，影响血清素和去甲肾上腺素的代谢。
在标准的帕金森病剂量（每日5-10mg）下，由于MAO-B选择性，通常不需要限制膳食酪胺摄入。然而，在较高的抗抑郁剂量下，患者必须遵循严格的膳食酪胺限制以避免高血压危象。司来吉兰不应与SSRIs、SNRIs或其他MAOIs合用，因为存在血清素综合征的风险。贴剂具有不同的剂量方案，无论剂量如何都有单独的膳食限制要求。
禁忌症
以下疾病或生理状态下，应避免或谨慎使用本药。
禁止使用（1）
对此药物或其任何成分过敏者禁止使用。
谨慎使用（1）
请咨询医疗保健提供者，权衡获益与风险。
官方药品说明书
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