跳到主要内容

螺内酯用药指南

发布:2026年7月22日更新:2026年7月22日

本指南介绍spironolactone的用途、服用方法、常见不良反应、严重警告以及重要的药物相互作用和注意事项。

摘要速览

spironolactone是一种保钾利尿剂,常用于治疗高血压及由心力衰竭、肝硬化或某些肾脏疾病引起的水潴留。服用期间应注意监测血钾和肾功能,并避免自行使用钾补充剂或含钾盐替代品。

医学审核:WellAlly 编辑团队最后审核 2026年7月22日编辑政策

关键信息一览

ATC
C03DA01
通用名
Spironolactone
药物类别
potassium-sparing-diuretic
商品名
Aldactone
获取方式
处方药
妊娠分级
D 类
哺乳期
不安全
半衰期(小时)
78
给药途径
口服
剂型
片剂
上市地区
CN、超声、EU、JP
需监测
血钾、肾功能、血压

本页面仅供信息参考。

请勿使用本信息进行自我诊断或替代医生的建议。在开始、停止或更换任何药物之前,请务必咨询合格的医疗服务提供者。如果您认为自己可能出现医疗紧急情况,请立即拨打当地急救电话。

用法用量

成人 (标准)片剂
Usual dose
每日25-100毫克
Maximum
请咨询医生
用药频率
每日一次或分两次服用
用药说明
请遵医嘱
疗程限制
按处方
需监测
标准
儿童 (标准)片剂
Usual dose
每日1-3.3毫克/公斤
Maximum
请咨询医生
用药频率
每日一次或分两次服用
用药说明
请遵医嘱
疗程限制
按处方
需监测
标准
老年人 (标准)片剂
Usual dose
每日25毫克
Maximum
请咨询医生
用药频率
每日一次
用药说明
请遵医嘱
疗程限制
按处方
需监测
标准

药物过量

重要过量信息
中毒剂量: 单次剂量可能导致严重毒性
长期过量: 长期使用剂量超过每日400毫克可能导致累积性毒性,包括严重高钾血症
紧急处理措施
摄入后1-2小时内进行洗胃、活性炭、监测心功能和电解质
解毒剂
无特定解毒剂(支持治疗是主要治疗方法;高钾血症的处理至关重要)
中毒控制热线:1-800-222-1222

特殊人群

9 个群组
✗

妊娠期

孕早期
不安全
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

尽可能避免

核心建议

妊娠期除非利大于弊否则避免使用

监测

定期胎儿监测

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

✗

妊娠期

孕中期
不安全
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

尽可能避免

核心建议

妊娠期除非利大于弊否则避免使用

监测

定期胎儿监测

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

✗

妊娠期

孕晚期
不安全
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

尽可能避免

核心建议

妊娠期除非利大于弊否则避免使用

监测

定期胎儿监测和子宫活动监测

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

✗

哺乳期

哺乳期
不安全
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

停止哺乳或避免使用

核心建议

螺内酯可经母乳分泌;治疗期间避免哺乳

监测

监测婴儿不良反应

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

⚠

老年人

老年人
谨慎
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

以较低剂量起始

核心建议

由于高钾血症和肾功能不全风险增加,使用时需谨慎

监测

定期监测血钾和肾功能

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

儿童

儿童
谨慎
FDA 妊娠分级
B
剂量调整

按体重给药

核心建议

用于指定适应症的儿童患者;安全性和有效性已确立

监测

监测电解质和肾功能

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

肾功能不全

轻度至中度
谨慎
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

谨慎使用

核心建议

密切监测血钾水平;重度肾功能不全者禁用

监测

频繁监测血清钾和肾功能

请谨慎使用并监测不良反应。

✗

肾功能不全

重度
禁忌
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

避免使用

核心建议

因高钾血症风险,重度肾功能不全患者禁用

监测

不适用

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

⚠

肝功能不全

中度
谨慎
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

无需特别调整

核心建议

谨慎使用;药物经肝脏广泛代谢

监测

监测电解质和肝功能

请谨慎使用并监测不良反应。

统计与临床数据

prescribingFDA
2023

FDA批准年份

数值:1960

Spironolactone(螺内酯)的原始FDA批准日期

drug_classWHO
2023

药物类别

数值:保钾利尿剂、醛固酮拮抗剂

Spironolactone(螺内酯)的药理学分类

usageMedical guidelines
2023

常见用途

数值:高血压、心力衰竭、水肿、原发性醛固酮增多症、多毛症

Spironolactone(螺内酯)的主要治疗适应症

mechanismFDA
2023

作用机制

数值:醛固酮受体拮抗剂,促进钠和水排泄,同时保留钾

Spironolactone(螺内酯)的药理学机制

禁忌症

以下疾病或生理状态下,应避免或谨慎使用本药。

禁止使用(1)

绝对禁忌超敏反应

对此药物或其任何成分过敏者禁止使用。

谨慎使用(1)

相对禁忌妊娠

请咨询医疗保健提供者,权衡获益与风险。

官方药品说明书

WellAlly 可能通过页面链接获得推荐返佣,且不向您收取任何额外费用。编辑内容绝不受商业关系影响。

本信息仅供教育用途,不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。

医学免责声明

本内容仅供一般信息和教育用途,不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。对于任何医疗问题,请务必咨询合格的医疗服务提供者;切勿因阅读本站内容而忽视专业医疗建议或推迟就医。

如果您认为自己可能出现医疗紧急情况,请立即拨打当地急救电话或前往最近的急诊科。

医学审核:WellAlly 编辑团队 最后审核 2026年7月22日. · 阅读我们的编辑政策