替米沙坦

发布:2026年7月26日更新:2026年7月26日

替米沙坦是一种血管紧张素II受体阻断剂（ARB），主要用于治疗高血压。它通过阻断血管紧张素II的作用来发挥作用，这是一种强效的血管收缩剂，使血管放松和扩张，从而降低血压并减轻心脏的负担。

摘要速览

替米沙坦是一种降压药，通过阻断血管紧张素II（一种引起血管收缩的激素）来松弛血管。

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关键信息一览

ATC: C09CA07
RxNorm: 73494
通用名: Telmisartan
药物类别: atc-c09
商品名: Twynsta、Semintra、Micardis、Widaplik、Micardis-HCT
获取方式: 处方药
哺乳期: 未知
给药途径: 口服
剂型: 片剂、溶液
上市地区: 超声、EU、CN、JP
需监测: —

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请勿使用本信息进行自我诊断或替代医生的建议。在开始、停止或更换任何药物之前，请务必咨询合格的医疗服务提供者。如果您认为自己可能出现医疗紧急情况，请立即拨打当地急救电话。

用法用量

成人 (标准)片剂

Usual dose: 40-80mg 每日一次
Maximum: 请咨询医生
用药频率: 每日一次
用药说明: 请遵医嘱
疗程限制: 按处方
需监测: 标准

儿童 (标准)片剂

Usual dose: 1mg/kg 每日一次（常规不推荐）
Maximum: 请咨询医生
用药频率: 每日一次
用药说明: 请遵医嘱
疗程限制: 按处方
需监测: 标准

老年人 (标准)片剂

Usual dose: 40mg 每日一次
Maximum: 请咨询医生
用药频率: 每日一次
用药说明: 请遵医嘱
疗程限制: 按处方
需监测: 标准

药物过量

重要过量信息

中毒剂量: 单次给药剂量可能导致严重毒性——据报告剂量高达640毫克未发生致命后果，但更高剂量可能导致明显低血压

长期过量: 因肾功能损害或药物相互作用导致药物蓄积引起过度低血压

紧急处理措施

监测生命体征，建立静脉通路，静脉输液，患者取仰卧位并抬高双腿

解毒剂

无特效解毒剂(支持治疗是主要治疗方式；疗效取决于及时干预)

中毒控制热线：1-800-222-1222

特殊人群

9 个群组

⚠

妊娠期

孕早期

谨慎

FDA 妊娠分级

剂量调整

如有可能应避免

核心建议

除非利大于弊，否则应避免在孕期使用；考虑使用替代降压药

监测

包括超声检查在内的定期胎儿监测

请谨慎使用并监测不良反应。

✗

妊娠期

孕中晚期

不安全

FDA 妊娠分级

剂量调整

一旦确诊妊娠应立即停药

核心建议

由于胎儿毒性风险高，孕中晚期禁用

监测

密切监测胎儿肾功能和羊水量

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

✗

哺乳期

母乳喂养

不安全

FDA 妊娠分级

剂量调整

不推荐使用

核心建议

替米沙坦可经母乳分泌；使用替代降压药或停止母乳喂养

监测

监测婴儿是否出现低血压

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

⚠

老年人

谨慎

FDA 妊娠分级

剂量调整

以较低剂量起始（每日20mg）

核心建议

由于对低血压作用敏感性增加，应谨慎使用；密切监测肾功能

监测

定期监测血压、肾功能和电解质

请谨慎使用并监测不良反应。

儿童

儿童青少年

未知

FDA 妊娠分级

剂量调整

儿童人群用药剂量尚未确立

核心建议

儿童和青少年的安全性和有效性尚未确立；现有数据有限

监测

如需使用，应监测血压和肾功能

⚠

肾功能不全

轻度至中度

谨慎

FDA 妊娠分级

剂量调整

无需初始剂量调整；密切监测

核心建议

谨慎使用；可能导致肾功能可逆性恶化；监测血清肌酐

监测

定期监测肾功能（肌酐、血尿素氮）和钾水平

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

肾功能不全

重度

谨慎

FDA 妊娠分级

剂量调整

使用较低剂量，考虑降低给药频率

核心建议

极其谨慎使用；双侧肾动脉狭窄患者禁用

监测

频繁监测肾功能、钾和电解质

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

肝功能不全

轻度至中度

谨慎

FDA 妊娠分级

剂量调整

可能需要降低剂量

核心建议

谨慎使用；替米沙坦具有高度蛋白结合率且经肝脏代谢

监测

监测肝功能检查和血压

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

肝功能不全

重度

谨慎

FDA 妊娠分级

剂量调整

使用最低有效剂量

核心建议

重度肝功能损害时应谨慎使用；考虑替代治疗

监测

密切监测肝功能和血压

请谨慎使用并监测不良反应。

统计与临床数据

prescribingFDA

2023

FDA批准年份

数值:1998

替米沙坦（美卡素）的FDA批准年份

drug_classWHO

2023

药物类别

数值:血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）

替米沙坦属于ARB类降压药物

usageMedical guidelines

2023

主要适应症

数值:高血压、心力衰竭、心血管风险降低

替米沙坦的主要治疗用途

prescribingFDA

2023

品牌名称

数值:美卡素、Twynsta、Semintra、维达普利克、美卡素-HCT

替米沙坦的常见品牌名称

治疗成人原发性高血压（高血压）。也可用于降低高风险或已确诊心血管疾病患者的心血管事件风险。

替米沙坦可阻断血管紧张素II 1型（AT1）受体。血管紧张素II通常会引起血管收缩并刺激醛固酮释放，导致血压升高。通过阻断该受体，替米沙坦可产生血管扩张、减少钠和水潴留，从而降低血压。

可能引起头晕或头重脚轻感，尤其在开始治疗时。妊娠期禁用，因其可能对胎儿造成伤害。双侧肾动脉狭窄患者不应使用本药物。可能与保钾利尿剂和非甾体抗炎药发生相互作用。血压效果可能需要2-4周才能完全显现。

禁忌症

以下疾病或生理状态下，应避免或谨慎使用本药。

禁止使用（1）

绝对禁忌超敏反应

对此药物或其任何成分过敏者禁止使用。

谨慎使用（1）

相对禁忌妊娠

请咨询医疗保健提供者，权衡获益与风险。

官方药品说明书

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