噻托溴铵用药指南
噻托溴铵是一种长效毒蕈碱受体拮抗剂（LAMA），通过放松气道周围的肌肉来帮助保持气道通畅，主要用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的长期治疗。部分噻托溴铵吸入剂也获准作为哮喘的附加维持治疗，但不可用于治疗哮喘急性发作或其他突发呼吸急症。
噻托溴铵通常每天吸入一次。使用时请严格按照处方标签和对应吸入装置的说明操作。常见不良反应包括口干；如出现严重过敏症状、呼吸突然恶化或眼痛等症状，应立即就医。
关键信息一览
- ATC
- R03BB04
- 通用名
- Tiotropium
- 药物类别
- 抗胆碱能药
- 商品名
- Spiriva
- 获取方式
- 处方药
- 妊娠分级
- C 类
- 哺乳期
- 谨慎
- 半衰期（小时）
- 200
- 起效时间（分钟）
- 30
- 作用时长（小时）
- 24
- 给药途径
- 吸入
- 剂型
- 吸入剂
- 上市地区
- CN、超声、EU、JP
- 需监测
- —
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请勿使用本信息进行自我诊断或替代医生的建议。在开始、停止或更换任何药物之前，请务必咨询合格的医疗服务提供者。如果您认为自己可能出现医疗紧急情况，请立即拨打当地急救电话。
用法用量
- Usual dose
- 500毫克，每日两次
- Maximum
- 请咨询医生
- 用药频率
- 每12小时一次
- 用药说明
- 遵医嘱
- 疗程限制
- 按处方
- 需监测
- 标准
- Usual dose
- 250毫克，每日两次
- Maximum
- 请咨询医生
- 用药频率
- 每12小时一次
- 用药说明
- 遵医嘱
- 疗程限制
- 按处方
- 需监测
- 标准
- Usual dose
- 400毫克，每日一次
- Maximum
- 请咨询医生
- 用药频率
- 每日一次
- 用药说明
- 遵医嘱
- 疗程限制
- 按处方
- 需监测
- 标准
药物过量
特殊人群
8 个群组妊娠期
孕早期如有可能应避免
仅在利大于弊时使用
定期产前监测
请谨慎使用并监测不良反应。
妊娠期
孕中晚期如有可能应避免
仅在利大于弊时继续使用
定期胎儿监测和子宫活动评估
请谨慎使用并监测不良反应。
哺乳期
不适用停止哺乳或避免使用
由于排泄到乳汁中的情况未知，哺乳期不推荐
监测婴儿抗胆碱能效应
老年人
65岁及以上无需特别调整
由于抗胆碱能效应，需谨慎使用，评估认知功能和尿潴留风险
监测认知变化、尿潴留和便秘
请谨慎使用并监测不良反应。
儿童
18岁以下不适用
18岁以下患者禁用
不适用
此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。
肾功能不全
重度肾功能减退（肌酐清除率低于50）减少至每日一次
使用5 mcg每日一次而非每日两次，监测肾功能
定期监测肾功能和血肌酐
请谨慎使用并监测不良反应。
肾功能不全
轻中度肾功能减退（肌酐清除率高于50）无需调整
可采用标准剂量
定期肾功能监测
肝功能不全
任意严重程度无需调整
推荐标准剂量，数据有限但肝脏代谢轻微
标准临床监测
统计与临床数据
FDA批准年份
思力华首次获得FDA批准
药物类别
长效毒蕈碱受体拮抗剂
主要适应症
主要治疗适应症
作用机制
药理学机制
禁忌症
以下疾病或生理状态下，应避免或谨慎使用本药。
禁止使用（1）
对此药物或其任何成分过敏者禁止使用。
谨慎使用（1）
请咨询医疗保健提供者，权衡获益与风险。
官方药品说明书
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本信息仅供教育用途，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。
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医学审核:WellAlly 编辑团队 最后审核 2026年7月22日. · 阅读我们的编辑政策