托吡酯
托吡酯是一种抗癫痫药物，主要用于治疗癫痫和预防偏头痛。它通过大脑中的多种机制来减少癫痫发作活动并降低偏头痛发作的频率。这种药物需要适当的监测和剂量调整。
托吡酯是一种抗癫痫药物，用于控制癫痫发作和预防偏头痛，通过多种脑部机制发挥作用。
关键信息一览
- ATC
- N03AX11
- RxNorm
- 38404
- 通用名
- Topiramate
- 药物类别
- atc-n03
- 商品名
- Qsymia、Trokendi、Qudexy、Topamax、Eprontia
- 获取方式
- 处方药
- 哺乳期
- 未知
- 给药途径
- 口服
- 剂型
- 胶囊、片剂、溶液
- 上市地区
- 超声、EU、CN、JP
- 需监测
- —
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请勿使用本信息进行自我诊断或替代医生的建议。在开始、停止或更换任何药物之前，请务必咨询合格的医疗服务提供者。如果您认为自己可能出现医疗紧急情况，请立即拨打当地急救电话。
用法用量
- Usual dose
- 100mg 每日两次
- Maximum
- 请咨询医生
- 用药频率
- 每12小时一次
- 用药说明
- 遵医嘱
- 疗程限制
- 按处方
- 需监测
- 标准
- Usual dose
- 25mg 每日两次
- Maximum
- 请咨询医生
- 用药频率
- 每12小时一次
- 用药说明
- 遵医嘱
- 疗程限制
- 按处方
- 需监测
- 标准
- Usual dose
- 50mg 每日两次
- Maximum
- 请咨询医生
- 用药频率
- 每12小时一次
- 用药说明
- 遵医嘱
- 疗程限制
- 按处方
- 需监测
- 标准
药物过量
特殊人群
7 个群组妊娠期
孕早期如有可能应避免
除非获益超过风险，否则避免孕期使用；如可能，在受孕前停药；考虑致畸风险较低的替代抗癫痫药
定期胎儿监测；18-20周详细解剖结构超声检查
此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。
妊娠期
孕晚期如有可能应避免
避免在临近分娩时使用；监测新生儿戒断症状和代谢紊乱
胎儿生长监测；新生儿戒断评估
此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。
哺乳期
哺乳期无特殊调整
谨慎使用；监测婴儿不良反应，包括嗜睡、易激惹和喂养不良
监测婴儿发育变化、嗜睡和体重增长
请谨慎使用并监测不良反应。
儿童
儿童（2-12岁）需根据体重调整剂量；起始低剂量缓慢滴定
2岁及以上儿童癫痫适应症已获批准；监测认知效应和行为变化
定期进行认知和行为评估；监测生长参数
请谨慎使用并监测不良反应。
老年人
老年患者（65岁及以上）起始较低剂量；缓慢滴定
因对中枢神经系统效应敏感性增加需谨慎使用；监测肾功能
监测肾功能；定期评估认知状态；检查跌倒情况
请谨慎使用并监测不良反应。
肾功能不全
严重（肌酐清除率低于30）剂量减半；透析后补充剂量
需要减量；血液透析可清除约50%的药物
定期监测肾功能；如有条件监测血浆浓度
请谨慎使用并监测不良反应。
肾功能不全
中度（肌酐清除率30-70）剂量减25-50%
谨慎使用；根据临床反应和耐受性考虑减量
监测肾功能；观察不良反应增加情况
请谨慎使用并监测不良反应。
统计与临床数据
FDA批准年份
托吡酯（Topamax）的初始FDA批准
药物类别
ATC分类N03AX11
常见用途
批准的治疗适应症
品牌名称
美国上市品牌名称
托吡酯已获FDA批准，用于治疗成人和儿童的部分性发作癫痫和全身强直-阵挛性癫痫发作，以及用于成人和12岁及以上青少年的偏头痛预防性治疗。
具体作用机制尚不完全清楚，但托吡酯被认为通过多种途径发挥作用，包括阻断钠通道、增强GABA活性、抑制谷氨酸受体，以及轻度抑制碳酸酐酶——共同降低神经元兴奋性和癫痫发作活动。
常见副作用包括头晕、嗜睡、体重减轻和认知减慢。充分补水对降低肾结石风险至关重要。不要突然停药。妊娠期间服用可能导致胎儿缺陷。由于存在罕见的视力变化风险，建议定期进行眼科检查。
禁忌症
以下疾病或生理状态下，应避免或谨慎使用本药。
禁止使用（1）
对此药物或其任何成分过敏者禁止使用。
谨慎使用（1）
请咨询医疗保健提供者，权衡获益与风险。
官方药品说明书
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本信息仅供教育用途，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。
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