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tramadol 用药指南

发布:2026年7月22日更新:2026年7月22日

tramadol 是一种处方止痛药,既具有阿片类药物的作用,也会增加大脑中的血清素和去甲肾上腺素。它用于其他治疗效果不足的中度至重度疼痛;缓释剂型用于需要持续进行全天治疗的持续性疼痛。

摘要速览

请严格按处方服用,并采用最低有效剂量和尽可能短的疗程。缓释片应整片吞服,不可自行突然停药。若出现呼吸缓慢、口唇发蓝、无法唤醒、抽搐、严重过敏或疑似过量,请立即呼叫急救。

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黑框警告

该药品带有黑框警告(boxed warning)——这是美国 FDA 最严重的警告级别。使用前请查阅完整的处方信息。

关键信息一览

ATC
N02AX02
通用名
Tramadol
药物类别
阿片类
商品名
Ultram
获取方式
管制药品
妊娠分级
C 类
哺乳期
不安全
半衰期(小时)
7
起效时间(分钟)
30
作用时长(小时)
6
给药途径
口服
剂型
片剂、胶囊
上市地区
CN、超声、EU、JP
需监测
dependence、seizure-risk、serotonin-syndrome

本页面仅供信息参考。

请勿使用本信息进行自我诊断或替代医生的建议。在开始、停止或更换任何药物之前,请务必咨询合格的医疗服务提供者。如果您认为自己可能出现医疗紧急情况,请立即拨打当地急救电话。

用法用量

成人 (标准)片剂
Usual dose
50mg,每4-6小时一次,必要时
Maximum
咨询医生
用药频率
每4-6小时
用药说明
遵医嘱
疗程限制
按处方
需监测
标准
儿童 (标准)片剂
Usual dose
1-2mg/kg,每6小时一次,必要时
Maximum
咨询医生
用药频率
每6小时
用药说明
遵医嘱
疗程限制
按处方
需监测
标准
老年人 (标准)片剂
Usual dose
25mg,每6小时一次,必要时
Maximum
咨询医生
用药频率
每6小时
用药说明
遵医嘱
疗程限制
按处方
需监测
标准

药物过量

重要过量信息
中毒剂量: 单次剂量1000mg或以上可能导致成人严重毒性
长期过量: 超过处方限量的累积剂量长期使用导致毒性
紧急处理措施
气道管理、如果摄入后1-2小时内使用活性炭、支持治疗
解毒剂
纳洛酮(在逆转阿片类药物效应方面高度有效,由于曲马多的长半衰期可能需要重复给药)
中毒控制热线:1-800-222-1222

特殊人群

8 个群组
✗

妊娠期

孕早期
不安全
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

如有可能应避免

核心建议

除非利大于弊,否则避免在孕期使用

监测

定期进行胎儿监测

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

✗

妊娠期

孕晚期
不安全
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

避免

核心建议

由于存在新生儿呼吸抑制风险,避免在分娩临近时使用

监测

胎儿监测,监测子宫收缩情况

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

✗

哺乳期

哺乳期
不安全
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

避免

核心建议

哺乳期禁用;改用其他镇痛方案

监测

监测婴儿是否出现镇静、呼吸抑制

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

⚠

老年人

老年人
谨慎
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

减量25-50%,缓慢增量

核心建议

从最低有效剂量开始,监测镇静和呼吸抑制情况

监测

定期评估疼痛、镇静、呼吸状况及肾功能

请谨慎使用并监测不良反应。

✗

儿童

12岁以下
禁忌
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

不推荐

核心建议

禁用于12岁以下儿童

监测

不适用

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

⚠

儿童

12-18岁青少年
谨慎
FDA 妊娠分级
C
剂量调整

极其谨慎使用

核心建议

扁桃体切除或腺样体切除后禁用;监测呼吸抑制情况

监测

密切监测呼吸抑制情况

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

肾功能不全

重度肾功能损害
谨慎
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

减量,延长给药间隔

核心建议

重度损害时剂量减至50mg每12小时一次;终末期肾病禁用

监测

监测肾功能,据此调整剂量

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

肝功能不全

重度肝功能损害
谨慎
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

显著减量

核心建议

重度肝功能损害禁用;如需使用,剂量减半

监测

监测肝功能,评估镇静情况

请谨慎使用并监测不良反应。

统计与临床数据

prescribingFDA
2023

FDA批准年份

数值:1995

曲马多FDA批准日期

drug_classWHO
2023

药物类别

数值:阿片类镇痛药

药理学分类

usageMedical guidelines
2023

常见用途

数值:中度至中重度疼痛

治疗适应症

mechanismPharmacology databases
2023

作用机制

数值:μ-阿片受体激动剂和血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂

药效学特性

禁忌症

以下疾病或生理状态下,应避免或谨慎使用本药。

禁止使用(1)

绝对禁忌超敏反应

对此药物或其任何成分过敏者禁止使用。

谨慎使用(1)

相对禁忌妊娠

请咨询医疗保健提供者,权衡获益与风险。

官方药品说明书

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