万古霉素
万古霉素是一种糖肽类抗生素，用于治疗严重的革兰氏阳性细菌感染，特别是由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和其他耐药病原体引起的感染。由于其在治疗耐药病原体方面的重要性，它被保留用于严重感染。
万古霉素是一种最后一线糖肽类抗生素，用于严重的革兰阳性菌感染，特别是MRSA。
关键信息一览
- ATC
- J01XA01
- 通用名
- Vancomycin
- 药物类别
- glycopeptide
- 商品名
- Vancocin
- 获取方式
- 处方药
- 妊娠分级
- C 类
- 哺乳期
- 谨慎
- 半衰期（小时）
- 6
- 起效时间（分钟）
- 60
- 作用时长（小时）
- 12
- 给药途径
- 静脉注射、口服
- 剂型
- 注射剂、胶囊
- 上市地区
- CN、超声、EU、JP
- 需监测
- vancomycin-level、肾功能、hearing
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用法用量
- Usual dose
- 每8-12小时15-20mg/kg
- Maximum
- 请咨询医生
- 用药频率
- 每8-12小时一次
- 用药说明
- 请遵医嘱服用
- 疗程限制
- 按处方规定
- 需监测
- 标准
- Usual dose
- 每6小时10-15mg/kg
- Maximum
- 请咨询医生
- 用药频率
- 每6小时一次
- 用药说明
- 请遵医嘱服用
- 疗程限制
- 按处方规定
- 需监测
- 标准
- Usual dose
- 每12小时15-20mg/kg（根据肾功能调整）
- Maximum
- 请咨询医生
- 用药频率
- 每12小时一次
- 用药说明
- 请遵医嘱服用
- 疗程限制
- 按处方规定
- 需监测
- 标准
药物过量
特殊人群
9 个群组妊娠期
妊娠早期使用最低有效剂量
除非绝对必要用于治疗严重感染，否则避免在孕早期使用
定期胎儿监测和母体肾功能评估
请谨慎使用并监测不良反应。
妊娠期
妊娠中期使用最低有效剂量
仅在获益大于风险时使用
母体肾功能监测
请谨慎使用并监测不良反应。
妊娠期
妊娠晚期使用最低有效剂量
仅在获益大于风险时使用
母体和胎儿监测
请谨慎使用并监测不良反应。
哺乳期
哺乳期无需调整剂量
谨慎使用，考虑暂时中断母乳喂养
监测婴儿胃肠道反应
请谨慎使用并监测不良反应。
老年人
老年人根据肾功能减少剂量，延长给药间隔
根据肌酐清除率调整剂量，监测血药浓度
定期血清万古霉素水平监测和肾功能评估
请谨慎使用并监测不良反应。
儿童
新生儿根据体重给药，早产儿延长给药间隔
因早产儿肾功能不成熟，需谨慎使用
频繁监测血清水平和肾功能
请谨慎使用并监测不良反应。
儿童
儿童根据体重给药
适用标准儿科给药方案
长期治疗时监测血清水平
肾功能不全
重度需要显著减少剂量，延长给药间隔
根据肌酐清除率调整剂量，密切监测血药浓度
频繁监测血清万古霉素水平和肾功能
请谨慎使用并监测不良反应。
肝功能不全
中至重度无需显著调整
谨慎使用，监测肾功能
肾功能监测
请谨慎使用并监测不良反应。
统计与临床数据
FDA批准年份
万古霉素的原始FDA批准日期
药物类别
抗生素类别分类
常见用途
主要治疗应用
常见给药途径
给药途径
严重的革兰阳性菌感染，包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）菌血症、心内膜炎、骨关节感染、肺炎以及皮肤/软组织感染。口服制剂用于艰难梭菌（Clostridioides difficile）结肠炎。
与肽聚糖前体的D-Ala-D-Ala末端结合，阻止转糖基化和交联，从而阻断细菌细胞壁合成。
通常静脉给药用于全身性感染。需要进行治疗药物监测以维持目标浓度并减少肾毒性。必须控制输液速率以预防红人综合征。作为最后一线药物保留使用，以维持其对耐药菌的有效性。
禁忌症
以下疾病或生理状态下，应避免或谨慎使用本药。
禁止使用（1）
对此药物或其任何成分过敏者禁止使用。
谨慎使用（1）
请咨询医疗保健提供者，权衡获益与风险。
官方药品说明书
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