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维生素B12

发布:2026年7月26日更新:2026年8月20日

维生素B12是一种必需的水溶性维生素和造血剂，用于治疗和预防B12缺乏症，这种缺乏症会导致巨幼红细胞性贫血和神经系统并发症。它通常为患有恶性贫血、吸收不良障碍或饮食缺乏症的患者开具。

摘要速览

维生素B12通过支持红细胞生成和神经功能来治疗B12缺乏及相关贫血。

医学审核:WellAlly 编辑团队最后审核 2026年8月20日编辑政策

关键信息一览

ATC
B03BA01
RxNorm
11248
通用名
Vitamin B12
药物类别
atc-b03
商品名
Ferocon、Ferraplus、Ferrex 150 Forte Plus、Folbecal、Folgard OS、Hemocyte Plus、Hemax、Icar-C Plus、Multi-Delyn、Folgard、Irospan Tablet、Lactocal、Vitafol-One、MTX Support、Animi-3 with Vitamin D
获取方式
处方药
哺乳期
未知
给药途径
口服、舌下含服、鼻腔
剂型
片剂、溶液、胶囊、凝胶、喷雾剂
上市地区
超声、EU、CN、JP
需监测
—

本页面仅供信息参考。

请勿使用本信息进行自我诊断或替代医生的建议。在开始、停止或更换任何药物之前，请务必咨询合格的医疗服务提供者。如果您认为自己可能出现医疗紧急情况，请立即拨打当地急救电话。

用法用量

成人 (标准)片剂
Usual dose
每日两次，每次500mg
Maximum
请咨询医生
用药频率
每12小时一次
用药说明
请遵医嘱
疗程限制
按处方规定
需监测
标准
儿童 (标准)片剂
Usual dose
每日两次，每次250mg
Maximum
请咨询医生
用药频率
每12小时一次
用药说明
请遵医嘱
疗程限制
按处方规定
需监测
标准
老年人 (标准)片剂
Usual dose
每日400mg
Maximum
请咨询医生
用药频率
每日一次
用药说明
请遵医嘱
疗程限制
按处方规定
需监测
标准

药物过量

重要过量信息
中毒剂量: 维生素B12即使在极高剂量下也被认为基本无毒；尚无记录在案的致命过量案例
长期过量: 由于其水溶性特性和肾脏排泄，通常与累积毒性无关
紧急处理措施
支持治疗；鼓励多喝水以促进肾脏排泄；监测肾功能
解毒剂
无特定解毒剂；治疗以支持和对症为主(不适用——由于毒性低，无需解毒剂)
中毒控制热线：1-800-222-1222

特殊人群

10 个群组
✓

妊娠期

妊娠早期
安全
FDA 妊娠分级
A
剂量调整

no adjustment needed

核心建议

按照医疗保健提供者的建议继续补充；对胎儿神经管正常发育必不可少

监测

常规产前检查

✓

妊娠期

妊娠中期
安全
FDA 妊娠分级
A
剂量调整

no adjustment needed

核心建议

继续补充；对母体和胎儿血液健康很重要

监测

常规产前检查

✓

妊娠期

妊娠晚期
安全
FDA 妊娠分级
A
剂量调整

no adjustment needed

核心建议

继续补充；对孕晚期发育很重要

监测

常规产前检查

✓

哺乳期

哺乳期
安全
FDA 妊娠分级
A
剂量调整

no adjustment needed

核心建议

继续补充；对母乳质量很重要

监测

常规产后护理

✓

老年人

老年人
安全
FDA 妊娠分级
A
剂量调整

由于吸收减少，通常需要更高剂量

核心建议

由于年龄相关的内因子和胃酸分泌减少，通常需要补充

监测

建议定期监测维生素B12水平

✓

儿童

婴儿与儿童
安全
FDA 妊娠分级
A
剂量调整

根据年龄和体重调整剂量；有儿童专用剂型

核心建议

遵循儿童用药剂量指南；对生长发育和神经发育很重要

监测

常规儿科体检

✓

肾功能不全

轻至中度
安全
FDA 妊娠分级
A
剂量调整

通常无需调整剂量

核心建议

可安全使用；肾脏排泄极少

监测

标准监测

⚠

肾功能不全

重度
谨慎
FDA 妊娠分级
A
剂量调整

监测并根据需要调整

核心建议

在医疗监督下使用；透析患者可能需要肠道外给药

监测

定期监测维生素B12水平

请谨慎使用并监测不良反应。

✓

肝功能不全

轻至中度
安全
FDA 妊娠分级
A
剂量调整

通常无需调整剂量

核心建议

可安全使用；并非主要经肝脏代谢

监测

标准监测

⚠

饮酒者

长期饮酒
谨慎
FDA 妊娠分级
A
剂量调整

由于吸收受损和排泄增加，可能需要更高剂量

核心建议

通常建议补充；酒精会干扰维生素B12的吸收和储存

监测

建议定期监测维生素B12水平

请谨慎使用并监测不良反应。

统计与临床数据

prescribingFDA
2023

开始处方时间

数值:1950年代

一般处方信息

drug_classWHO
2023

药物类别

数值:维生素补充剂（钴胺素）

药物类别信息

usageMedical guidelines
2023

常见用途

数值:B12缺乏症、恶性贫血、巨幼红细胞性贫血的治疗

常见治疗用途

dosageNIH
2023

成人常用剂量

数值:1000-5000 微克/日

标准给药信息

维生素B12缺乏症的治疗和预防，包括恶性贫血、巨幼红细胞性贫血以及B12缺乏相关的神经系统表现。也用于高危人群的B12补充，如纯素食者、素食者、老年患者以及吸收不良综合征或胃肠道疾病患者。

维生素B12作为甲硫氨酸合酶和甲基丙二酰辅酶A变位酶的必要辅因子，支持DNA合成、正常红细胞生成（红细胞生成）以及神经髓鞘的维持。这可以纠正B12缺乏时出现的细胞分裂受损和造血功能障碍。

有口服、肌肉注射和皮下注射剂型。氰钴胺和羟钴胺是常见的合成形式。B12通常耐受性良好，过量可经尿液排出，毒性很小。初始治疗期间需监测钾水平，因为可能出现低钾血症。口服吸收需要内因子；吸收不良者应考虑替代给药途径。

禁忌症

以下疾病或生理状态下，应避免或谨慎使用本药。

禁止使用（1）

绝对禁忌超敏反应

对此药物或其任何成分过敏者禁止使用。

谨慎使用（1）

相对禁忌妊娠

请咨询医疗保健提供者，权衡获益与风险。

官方药品说明书

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