跳到主要内容

伏立康唑

发布:2026年7月26日更新:2026年7月26日

伏立康唑是一种广谱三唑类抗真菌药物,用于治疗免疫功能低下患者中严重的、可能危及生命的真菌感染。主要用于治疗侵袭性曲霉病、严重的念珠菌感染和其他对其他疗法无效的真菌感染。

摘要速览

一种强效抗真菌药物,用于治疗免疫功能低下患者的严重侵袭性真菌感染。

医学审核:WellAlly 编辑团队最后审核 2026年7月26日编辑政策

关键信息一览

ATC
J02AC03
RxNorm
121243
通用名
Voriconazole
药物类别
atc-j02
商品名
Vfend
获取方式
处方药
哺乳期
未知
给药途径
口服
剂型
注射剂、混悬液、片剂
上市地区
超声、EU、CN、JP
需监测
—

本页面仅供信息参考。

请勿使用本信息进行自我诊断或替代医生的建议。在开始、停止或更换任何药物之前,请务必咨询合格的医疗服务提供者。如果您认为自己可能出现医疗紧急情况,请立即拨打当地急救电话。

用法用量

成人 (标准)片剂
Usual dose
400mg 每日两次
Maximum
请咨询医生
用药频率
每12小时一次
用药说明
请遵医嘱
疗程限制
按处方规定
需监测
常规
儿童 (标准)片剂
Usual dose
200mg 每日两次
Maximum
请咨询医生
用药频率
每12小时一次
用药说明
请遵医嘱
疗程限制
按处方规定
需监测
常规
老年人 (标准)片剂
Usual dose
400mg 每日一次
Maximum
请咨询医生
用药频率
每日一次
用药说明
请遵医嘱
疗程限制
按处方规定
需监测
常规

药物过量

重要过量信息
中毒剂量: 单次剂量超过5克可能导致严重毒性
长期过量: 长期高于推荐剂量使用可导致累积毒性,尤其对于肝功能损害患者
紧急处理措施
在摄入后1-2小时内进行洗胃、活性炭、支持性护理、肝功能监测
解毒剂
无特定解毒剂可用(治疗以支持和对症为主)
中毒控制热线:1-800-222-1222

特殊人群

8 个群组
✗

妊娠期

妊娠早期
不安全
FDA 妊娠分级
D
剂量调整

如有可能应避免使用

核心建议

除非获益大于风险否则应避免在孕期使用——已知有致畸作用

监测

包括超声在内的定期胎儿监测

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

⚠

妊娠期

妊娠中晚期
谨慎
FDA 妊娠分级
D
剂量调整

使用最低有效剂量

核心建议

仅在获益大于风险时使用——考虑替代抗真菌药物

监测

定期胎儿监测

请谨慎使用并监测不良反应。

✗

哺乳期

哺乳期
不安全
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

停止母乳喂养

核心建议

伏立康唑可经母乳分泌——不建议母乳喂养

监测

无

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

✓

儿童

2-11岁儿童
安全
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

需要根据体重调整剂量

核心建议

已批准用于2岁及以上侵袭性曲霉病儿童

监测

定期监测肝功能检查

⚠

老年人

65岁及以上人群
谨慎
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

无需特殊调整

核心建议

由于潜在肝功能下降需谨慎使用

监测

监测肝功能和肾功能

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

肾功能不全

重度
谨慎
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

静脉制剂禁忌——如需要可使用口服制剂

核心建议

环糊精载体在严重肾损害中蓄积——避免使用静脉制剂

监测

监测肾功能

请谨慎使用并监测不良反应。

⚠

肝功能不全

中度
谨慎
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

维持剂量减半

核心建议

中度肝损害时将剂量降至200mg每日两次(从200mg每日两次维持剂量调整)

监测

密切监测肝功能检查

请谨慎使用并监测不良反应。

✗

肝功能不全

重度
不安全
FDA 妊娠分级
N
剂量调整

避免使用

核心建议

不推荐用于重度肝损害——使用替代疗法

监测

不适用

此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。

统计与临床数据

prescribingFDA
2023

FDA批准年份

数值:2002

一般处方信息

drug_classWHO
2023

药物类别

数值:唑类抗真菌药

药物类别信息

usageMedical guidelines
2023

常见用途

数值:治疗侵袭性曲霉病、念珠菌血症、食管念珠菌病

常见治疗用途

pharmacologyFDA
2023

作用机制

数值:抑制真菌细胞色素P450 14α-去甲基酶

药理学机制

伏立康唑用于治疗侵袭性曲霉病(包括致死性形式)、非中性粒细胞减少患者的念珠菌血症、严重的念珠菌感染(包括耐药菌株),以及由孢子菌和镰刀菌引起的感染。该药物通常仅用于其他抗真菌治疗失败或不适用时的严重感染。

伏立康唑通过抑制真菌细胞色素P450酶14α-去甲基酶发挥作用,该酶是将羊毛甾醇转化为麦角甾醇所必需的,而麦角甾醇是真菌细胞膜的关键成分。通过破坏麦角甾醇的合成,该药物损害真菌细胞膜的完整性,阻止真菌生长和复制。

伏立康唑具有显著风险,包括肝毒性、视觉障碍(视力模糊、颜色变化),以及与多种通过CYP450酶代谢的药物的严重药物相互作用。该药物需要治疗药物监测以确保足够血药浓度并降低毒性风险。常见副作用包括视觉障碍、皮疹、恶心、呕吐和头痛。妊娠期应避免使用,因为可能对胎儿造成伤害。

禁忌症

以下疾病或生理状态下,应避免或谨慎使用本药。

禁止使用(1)

绝对禁忌超敏反应

对此药物或其任何成分过敏者禁止使用。

谨慎使用(1)

相对禁忌妊娠

请咨询医疗保健提供者,权衡获益与风险。

官方药品说明书

WellAlly 可能通过页面链接获得推荐返佣,且不向您收取任何额外费用。编辑内容绝不受商业关系影响。

本信息仅供教育用途,不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。

医学免责声明

本内容仅供一般信息和教育用途,不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。对于任何医疗问题,请务必咨询合格的医疗服务提供者;切勿因阅读本站内容而忽视专业医疗建议或推迟就医。

如果您认为自己可能出现医疗紧急情况,请立即拨打当地急救电话或前往最近的急诊科。

医学审核:WellAlly 编辑团队 最后审核 2026年7月26日. · 阅读我们的编辑政策