齐考诺肽
齐考诺肽是一种非阿片类镇痛药，用于治疗需要鞘内（脊髓）治疗且对其他治疗无反应的患者的严重慢性疼痛。它是一种合成的肽，源自锥形蜗牛毒液，通过阻断脊髓中疼痛感知神经上的钙通道来发挥作用。
齐考诺肽是一种鞘内非阿片类镇痛药，通过阻断N型钙通道来管理其他治疗失败后的严重慢性疼痛。
该药品带有黑框警告（boxed warning）——这是美国 FDA 最严重的警告级别。使用前请查阅完整的处方信息。
关键信息一览
- ATC
- N02BG08
- RxNorm
- 68503
- 通用名
- Ziconotide
- 药物类别
- atc-n02
- 商品名
- Prialt
- 获取方式
- 处方药
- 哺乳期
- 未知
- 给药途径
- —
- 剂型
- 注射剂
- 上市地区
- 超声、EU、CN、JP
- 需监测
- —
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请勿使用本信息进行自我诊断或替代医生的建议。在开始、停止或更换任何药物之前，请务必咨询合格的医疗服务提供者。如果您认为自己可能出现医疗紧急情况，请立即拨打当地急救电话。
用法用量
- Usual dose
- 500mg 每日两次
- Maximum
- 请咨询医生
- 用药频率
- 每12小时
- 用药说明
- 请遵医嘱
- 疗程限制
- 按处方
- 需监测
- 标准
- Usual dose
- 250mg 每日两次
- Maximum
- 请咨询医生
- 用药频率
- 每12小时
- 用药说明
- 请遵医嘱
- 疗程限制
- 按处方
- 需监测
- 标准
- Usual dose
- 400mg 每日一次
- Maximum
- 请咨询医生
- 用药频率
- 每日一次
- 用药说明
- 请遵医嘱
- 疗程限制
- 按处方
- 需监测
- 标准
药物过量
特殊人群
9 个群组妊娠期
第一孕期如有可能应避免
仅在潜在获益大于对胎儿的潜在风险时才可使用；除非绝对必要，否则妊娠期应避免使用
定期进行胎儿监测和超声检查
请谨慎使用并监测不良反应。
妊娠期
第二孕期如有可能应避免
仅在潜在获益大于对胎儿的潜在风险时才可使用
定期进行胎儿监测
请谨慎使用并监测不良反应。
妊娠期
第三孕期如有可能应避免
仅在潜在获益大于对胎儿的潜在风险时使用；考虑分娩时机
定期进行胎儿监测和胎儿健康状况评估
请谨慎使用并监测不良反应。
哺乳期
哺乳期不推荐
齐可诺肽治疗期间不推荐母乳喂养；要么停药，要么停止母乳喂养
监测婴儿是否出现不良反应
老年人
老年患者（65岁以上）从最低剂量范围开始给药
谨慎使用；对中枢神经系统作用敏感性增加；使用最低有效剂量并缓慢滴定
密切监测认知影响、意识模糊和镇静情况
请谨慎使用并监测不良反应。
儿童
18岁以下儿童不推荐
不推荐用于儿科患者；尚未确定18岁以下患者的安全性和有效性
不适用
此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。
肾功能不全
重度肾功能损害无需特殊剂量调整
谨慎使用；药物主要通过蛋白水解酶裂解清除，而非经肾脏排泄；但需密切监测不良反应
监测肾功能，观察不良反应是否蓄积
请谨慎使用并监测不良反应。
肝功能不全
中度肝功能损害无需特殊剂量调整
谨慎使用；肝功能损害数据有限；密切监测不良反应
监测肝功能检查和毒性体征
请谨慎使用并监测不良反应。
饮酒者
活动性饮酒避免合用
齐可诺肽治疗期间避免饮酒；酒精可能增强中枢神经系统抑制作用
监测镇静、呼吸抑制和认知功能损害是否加重
此类人群使用该药物需仔细权衡风险与获益。
统计与临床数据
FDA批准年份
慢性重度疼痛管理的FDA批准
药物类别
药理学分类
给药途径
递送至脑脊液的方式
作用机制
主要药效学作用
需要鞘内治疗的严重慢性疼痛，特别是当患者对其他镇痛药（包括全身性阿片类药物）没有反应或无法耐受时。
选择性地与脊髓背角浅层（Rexed laminae I和II）初级伤害性感受（A-δ和C）传入神经纤维上的N型电压敏感性钙通道结合，阻断钙内流并抑制神经递质释放，从而减少疼痛信号传递。
通过鞘内注射直接注入脑脊液给药。由于治疗窗窄，需要仔细调整剂量。常见不良反应包括头晕、意识混乱和幻觉。它不是阿片类药物，不会产生身体依赖，但可能出现精神症状，需要密切监测。
禁忌症
以下疾病或生理状态下，应避免或谨慎使用本药。
禁止使用（1）
对此药物或其任何成分过敏者禁止使用。
谨慎使用（1）
请咨询医疗保健提供者，权衡获益与风险。
官方药品说明书
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