膝盖术后康复

发布:2026年7月26日更新:2026年10月6日

23周系统性康复训练，逐步恢复功能

摘要速览

专为有效康复和疼痛管理设计的专业康复计划。

医学审核:WellAlly 编辑团队最后审核 2026年10月6日编辑政策

关键信息一览

检查部位: 下肢 · 膝关节
损伤类型: 术后康复
级别: 中级
疗程: 23
每周次数: 2
每次时长（分钟）: 30
证据等级: 中度
ICD-10: S83
费用档位: 中度

progression_criteria: {"week":1,"phase":"第一阶段：保护和疼痛控制","criteria":["膝关节肿胀<2cm，于内侧关节线测量","股四头肌激活且可耐受髌骨向上滑动","被动屈膝60-75度且无胫骨移位应力","MCL/LCL外翻/内翻应力试验在0度伸直位稳定","髌骨和胫骨结节部位手术切口愈合 > 80%","采用冰敷和抬高方案后静息痛 < 5/10"],"advance_to":"第二阶段：早期活动"}; {"week":2,"phase":"第一阶段：保护和疼痛控制","criteria":["屈膝90度且半月板应力极小","胫股关节可耐受 -5度伸展（过伸）","佩戴ACL/PCL支具锁定于0度下耐受性负重","髌骨活动度3/4方向：上/下/内/外","腘绳肌收缩且无胫骨后沉","直腿抬高股四头肌滞后<15度"],"advance_to":"第二阶段：早期活动"}; {"week":3,"phase":"第一阶段：保护和疼痛控制","criteria":["屈膝100度并采用低负荷长时间牵伸","佩戴ACL/PCL支具且胫骨对位正确下完全负重","软骨保护：仅进行低冲击活动，避免胫骨平台受压","MCL愈合：屈膝30度外翻应力试验稳定","髌股关节：股四头肌收缩时髌骨下极疼痛 < 3/10","髌腱及内侧关节线入路处瘢痕活动度良好"],"advance_to":"第二阶段：早期活动"}; {"week":4,"phase":"第一阶段：保护和疼痛控制","criteria":["屈膝110度并避免半月板应力","股四头肌肌力MMT 3/5且可承受髌腱负荷","俯卧位屈膝90度时无胫骨后沉（PCL试验）","LCL稳定性：0度和30度伸直位内翻应力试验稳定","髌腱胫骨结节止点疼痛 < 2/10","软骨：胫股关节主动活动时无摩擦音"],"advance_to":"第二阶段：早期活动"}; {"week":5,"phase":"第二阶段：早期活动","criteria":["屈膝120度且半月板愈合期完成","伸展0度（完全伸直）且胫骨平台接触良好","髌骨4个象限活动度完全且无胫股关节移位","股四头肌肌力MMT 3+/5且可承受股骨髁负荷","腘绳肌肌力3/5且无半月板后角应力","MCL：完全伸直位外翻应力试验稳定"],"advance_to":"第三阶段：力量训练"}; {"week":6,"phase":"第二阶段：早期活动","criteria":["屈膝125度并进行髌股关节轨迹评估","若稳定性得到确认，步态模式正常化且无需ACL/PCL支具","单腿站立 > 15秒且无膝关节内外翻塌陷","髌骨上极处大腿围度与对侧膝相差在1.5 cm以内","ACL临床检查无轴移现象","髌腱可承受负荷且股四头肌离心控制良好"],"advance_to":"第三阶段：力量训练"}; {"week":7,"phase":"第二阶段：早期活动","criteria":["屈膝130度并渐进增加软骨负荷","主动完全伸膝，依靠股四头肌力量闭合胫骨结节间隙","髌股关节：髌骨外倾 < 20度","MCL/LCL：全范围内功能性稳定，无内翻/外翻间隙张开","本体感觉：关节位置觉在对侧膝关节5度范围内","屈膝90度时腘绳肌协同收缩以保护PCL"],"advance_to":"第三阶段：力量训练"}; {"week":8,"phase":"第二阶段：早期活动","criteria":["屈膝135度且可耐受半月板负荷","无股四头肌规避步态","髌骨轨迹居中且无髌骨内侧关节面受压","软骨：负重位X线片确认胫骨平台对线良好","功能性动作：坐到站时无膝外翻塌陷","单腿跳跃耐受且无胫股关节不稳感"],"advance_to":"第三阶段：力量训练"}; {"week":9,"phase":"第三阶段：力量训练","criteria":["等速测试60 deg/sec下股四头肌肌力 > 对侧60%","屈膝肌力 > 对侧65%（腘绳肌主导）","髌股关节：闭链伸膝时疼痛 < 2/10","LCL：屈膝30位确认内翻稳定性","半月板：下蹲至屈膝70度时无疼痛","软骨：低冲击骑行后无肿胀"],"advance_to":"第四阶段：高级强化"}; {"week":10,"phase":"第三阶段：力量训练","criteria":["股四头肌肌力 > 对侧70%且可承受髌骨负荷","腘绳肌肌力 > 对侧70%以保护PCL","ACL：Lachman试验胫骨移位差 < 3mm","髌骨：单腿蹬腿训练负荷为50%体重且无髌腱拉伤","MCL：0度和30度外翻应力试验阴性","胫股关节：后抽屉试验无胫骨后沉"],"advance_to":"第四阶段：高级强化"}; {"week":11,"phase":"第三阶段：力量训练","criteria":["屈膝140度达到半月板全范围活动","终末伸膝时股四头肌迟滞 < 5度","单腿下蹲至屈膝60度，无外翻塌陷","髌股关节：股四头肌收缩时髌骨居中于滑车沟内","软骨：渐进负荷且无股骨髁疼痛","本体感觉：单腿闭眼平衡 > 20秒"],"advance_to":"第四阶段：高级强化"}; {"week":12,"phase":"第三阶段：力量训练","criteria":["股四头肌肌力 > 对侧75%以恢复活动","腘绳肌力量大于健侧75%，伴胫骨后侧支撑","LCL：外翻应力试验全程稳定","半月板：McMurray试验阴性，无半月板撕裂","髌腱：离心负荷耐受，无胫骨结节疼痛","功能性：上下楼梯无膝伸肌代偿"],"advance_to":"第四阶段：高级强化"}; {"week":13,"phase":"第三阶段：力量训练","criteria":["膝关节屈曲全范围，半月板和软骨负荷","最大自主收缩时无股四头肌抑制","PCL：反向Lachman试验阴性，无胫骨后移","髌股关节：髌骨高位评估（Insall-Scott比率）","软骨：MRI确认半月板和关节软骨愈合","步态：正常足跟触地到足尖离地模式，无需支具"],"advance_to":"第四阶段：高级强化"}; {"week":14,"phase":"第三阶段：力量训练","criteria":["股四头肌力量达到健侧80%，等速测试180度/秒","腘绳肌与股四头肌比值大于60%，用于ACL保护","MCL/LCL：运动回归测试中功能稳定性","髌骨：负重膝关节屈曲无髌股关节疼痛综合征","胫股关节：无卡顿或交锁的正常关节活动","功能性：6分钟步行测试在年龄匹配标准的10%范围内"],"advance_to":"第四阶段：高级强化"}; {"week":15,"phase":"第四阶段：高级强化","criteria":["股四头肌力量大于健侧80%，伴髌腱负荷","增强式训练进阶：双腿跳跃无膝外翻","ACL：枢轴移位试验0级或1级（稳定）","PCL：后抽屉试验胫骨移位小于5毫米","半月板：深度膝关节屈曲无机械症状","髌股关节：负重膝关节伸展无骨擦音"],"advance_to":"第5期：恢复活动"}; {"week":16,"phase":"第四阶段：高级强化","criteria":["单腿跳跃距离大于健侧85%","腘绳肌弯举进阶无胫骨后拉","LCL：外翻应力抵抗的膝关节外侧稳定性","MCL：内翻应力抵抗的膝关节内侧稳定性","软骨：冲击负荷耐受无股骨髁疼痛","髌骨：股四头肌离心控制无髌骨半脱位"],"advance_to":"第5期：恢复活动"}; {"week":17,"phase":"第四阶段：高级强化","criteria":["灵敏性进阶：变向和旋转无胫股关节不稳","股四头肌耐力：单腿深蹲重复大于20次","髌股关节：负重膝关节屈曲无前膝疼痛","半月板：全屈曲深蹲无关节线疼痛","本体感觉：平衡干扰无膝关节打软","功能性：Y平衡测试在健侧4厘米范围内"],"advance_to":"第5期：恢复活动"}; {"week":18,"phase":"第四阶段：高级强化","criteria":["跑步进阶：冲刺无膝关节肿胀","ACL/PCL：高速变向无胫骨移位","LCL/MCL：侧向移动无内翻/外翻打软","软骨：恢复跑步冲击无髌股关节症状","胫股关节：正常运动学无胫骨后移趋势","运动特异性：无股四头肌疲劳诱发的膝关节不稳"],"advance_to":"第5期：恢复活动"}; {"week":19,"phase":"第5期：恢复活动","criteria":["股四头肌力量等速测试大于健侧90%","单腿跳跃测试肢体对称指数大于90%","髌股关节：完全运动负荷无髌骨轨迹问题","半月板：完全膝关节屈曲运动无机械症状","软骨：恢复冲击性运动无胫股关节疼痛","功能性：ACL-RSI评分大于65分（心理准备）"],"advance_to":"运动回归进阶"}; {"week":20,"phase":"第5期：恢复活动","criteria":["跑步：恢复正常膝关节运动学的冲刺","变向：45度变向无ACL胫骨移位应力","旋转：180度转身无PCL胫骨后侧应力","LCL：单腿落地外侧稳定性","MCL：外翻落地力量耐受的内侧稳定性","髌腱：完全运动特异性负荷无肌腱病变"],"advance_to":"运动回归进阶"}; {"week":21,"phase":"第5期：恢复活动","criteria":["非接触性训练：完全训练参与无需保护性支具","股四头肌：训练最后阶段无疲劳相关的股四头肌抑制","腘绳肌：高速跑步无腘绳肌拉伤","半月板：反复跳跃落地无关节积液","软骨：反复冲击无髌股关节或胫股关节疼痛","功能性膝关节评分：Lysholm评分大于90分"],"advance_to":"运动回归进阶"}; {"week":22,"phase":"第5期：恢复活动","criteria":["接触性训练：可控接触场景的完全训练","ACL：比赛速度变向无枢轴移位","PCL：减速活动无胫骨后落","LCL：对手接触时外侧膝关节稳定性","MCL：球员接触时内侧膝关节稳定性","运动回归：运动医学医生许可"],"advance_to":"最终进阶"}; {"week":23,"phase":"最终进阶","criteria":["股四头肌力量达到健侧100%或肢体对称指数大于90%","所有膝关节韧带：Lachman试验、枢轴移位试验、后抽屉试验、内翻/外翻应力试验均稳定","半月板：McMurray试验阴性，无关节线压痛","髌股关节：完全运动负荷无前膝疼痛","软骨：最大活动无骨擦音、交锁或积液","功能性测试：跳跃系列、Y平衡测试、单腿深蹲均大于健侧95%"],"advance_to":"出院/维持期"}

return_to_activity_criteria: {"criteria":"负重耐受量较前次基线增加≥25%","timeline":"第 6 周","milestone":"基本日常生活活动无疼痛"}; {"criteria":"能以交替模式上下4级楼梯，无需扶手","timeline":"第 10 周","milestone":"轻功能活动和体能调节"}; {"criteria":"负重功能活动期间及之后疼痛≤3/10","timeline":"第 13 周","milestone":"中等强度活动及运动专项体能调节"}; {"criteria":"能以交替模式上下4级楼梯，无需扶手","timeline":"第 23 周","milestone":"完全恢复运动、工作和娱乐"}

pain_management: 训练后冰袋敷胫股关节15-20分钟冷疗法; 按医嘱使用非甾体抗炎药治疗软骨炎症; 髌骨贴扎或卸载支具用于髌股关节疼痛管理; 股四头肌强化以减少髌股关节应力; 低负荷等长股四头肌收缩用于急性股四头肌抑制

modalities: 使用髌腱负荷设备的渐进性抗阻训练; 血流限制训练用于股四头肌和腘绳肌强化; 水中疗法用于早期软骨卸载和半月板保护; 神经肌肉电刺激激活股四头肌; 不稳定表面平衡和本体感觉训练用于胫股关节稳定性

计划概览这是一份为期23周的中级膝关节康复指南，面向膝关节术后恢复者，每周安排两次、每次30分钟的训练。训练使用悬吊训练器、弹力带、负重背心、背部支具和腕部护具，结合渐进式力量训练、平衡练习和其他有支撑的康复方法。康复进度由您的临床医生指导，而不只是依据日历时间推进。

适用人群与目标本指南适合已度过膝关节手术最早愈合阶段、能够在患腿上承重并听从简单指令的人。目标是重建股四头肌和腘绳肌力量，恢复膝关节活动度，改善平衡和关节稳定性，并为您回归日常活动乃至最终恢复运动做好准备。您的治疗师会确认您的起始水平。

开始之前开始前，请让您的手术团队或物理治疗师确认您已准备好、可以安全进行这一强度的活动。如佩戴支具，需确保支具佩戴正确；同时准备一个安全空旷的空间，以及椅子或扶手作为支撑。身体不适的当天绝对不要开始训练，并始终遵循医护人员给出的支具佩戴或负重指示。

安全注意事项与何时停止如果手术固定不稳定、伤口裂开或正在分离，或膝关节活动度尚未经过评估，请不要锻炼。如果疼痛急剧加重、肿胀加重、膝关节打软、出现新的麻木感，或发现伤口变化、小腿疼痛、气短，请立即停止并联系您的临床医生。休息后可缓解的轻微酸痛很常见；疼痛加重则是需要暂停的信号。

每周安排计划在23周内每周训练两次，每次约30分钟。早期几周侧重轻柔活动、控制肿胀和唤醒大腿肌肉；中期几周加强力量和平衡；后期几周加入强度更高的负重和稳定性训练。治疗师会根据您的反应调整节奏，并可能增减康复方法。

23周计划如何组织计划按通俗的阶段推进：先保护和稳定膝关节，然后重建活动度和肌肉控制，再增强力量和平衡，最后为更高强度的需求做准备。您将使用悬吊训练器进行有支撑的动作，用弹力带和负重背心提供阻力，用背部支具支撑脊柱。能否进阶取决于是否达到临床医生设定的检查节点，而不仅仅是时间流逝。

一次典型训练的样子每次训练遵循简单模式：热身以放松膝关节、促进血液循环，主体部分进行力量和平衡训练，放松部分以减轻肿胀、恢复舒适的活动度。治疗师每次会选择使用哪些工具，并调整难度，让您训练结束时感到有锻炼到但不会加重不适。

热身、主体训练和放松用轻松的骑车或步行以及借助椅子支撑的轻柔屈膝来热身。主体训练可能包括在悬吊训练器中做有支撑的深蹲和分腿蹲、用弹力带训练腘绳肌和股四头肌、在不稳定表面上做平衡练习，以及佩戴背部支具保持脊柱中立、穿着负重背心做负重踏步。放松部分包括轻柔拉伸、抬高患肢，如有建议可冰敷。

记录进展每次训练做简单记录：做了什么、训练中和训练后膝关节的感觉、以及肿胀或疼痛的任何变化。治疗师还会记录正式评估指标，如Lysholm量表、KOOS问卷、跳跃距离、力量测试和准备度评分。这些记录能显示数周来的趋势，帮助判断何时加大难度或减轻强度。

如何使用进阶标准临床医生依据具体检查节点——肿胀、膝关节活动度、肌肉激活、韧带稳定性、伤口愈合和疼痛水平——来判断您何时可以进入下一阶段。达到检查节点意味着膝关节能够安全承受更多负荷。结果评估指标提供力量、功能和信心的整体情况，二者共同指导每一步进阶。

恢复与自我护理恢复发生在训练之间。保证规律睡眠、均衡饮食和充足水分，并按建议在休息日保持轻柔活动。如果治疗师建议，活动后抬高患肢并冰敷，并按要求佩戴支具。如肿胀、疼痛或信心有任何变化，请及时报告，以便根据您的情况调整计划。

疼痛管理的注意事项与危险信号不要强忍日益加重的疼痛继续训练，避免让膝关节过度负荷，或在提举时让脊柱失去中立位。关于止痛，请遵循临床医生的指导，不要自行用药。若膝关节发热且严重肿胀、发热、伤口渗液、小腿肿胀或疼痛、胸痛或突然气短，请立即就医。这些情况都需要停止训练并联系您的医疗团队。

康复阶段

第 1 周第一阶段：保护和疼痛控制

膝关节肿胀<2cm，于内侧关节线测量,股四头肌激活且可耐受髌骨向上滑动,被动屈膝60-75度且无胫骨移位应力,MCL/LCL外翻/内翻应力试验在0度伸直位稳定,髌骨和胫骨结节部位手术切口愈合 > 80%,采用冰敷和抬高方案后静息痛 < 5/10

进入下一阶段：第二阶段：早期活动

第 2 周第一阶段：保护和疼痛控制

屈膝90度且半月板应力极小,胫股关节可耐受 -5度伸展（过伸）,佩戴ACL/PCL支具锁定于0度下耐受性负重,髌骨活动度3/4方向：上/下/内/外,腘绳肌收缩且无胫骨后沉,直腿抬高股四头肌滞后<15度

进入下一阶段：第二阶段：早期活动

第 3 周第一阶段：保护和疼痛控制

屈膝100度并采用低负荷长时间牵伸,佩戴ACL/PCL支具且胫骨对位正确下完全负重,软骨保护：仅进行低冲击活动，避免胫骨平台受压,MCL愈合：屈膝30度外翻应力试验稳定,髌股关节：股四头肌收缩时髌骨下极疼痛 < 3/10,髌腱及内侧关节线入路处瘢痕活动度良好

进入下一阶段：第二阶段：早期活动

第 4 周第一阶段：保护和疼痛控制

屈膝110度并避免半月板应力,股四头肌肌力MMT 3/5且可承受髌腱负荷,俯卧位屈膝90度时无胫骨后沉（PCL试验）,LCL稳定性：0度和30度伸直位内翻应力试验稳定,髌腱胫骨结节止点疼痛 < 2/10,软骨：胫股关节主动活动时无摩擦音

进入下一阶段：第二阶段：早期活动

第 5 周第二阶段：早期活动

屈膝120度且半月板愈合期完成,伸展0度（完全伸直）且胫骨平台接触良好,髌骨4个象限活动度完全且无胫股关节移位,股四头肌肌力MMT 3+/5且可承受股骨髁负荷,腘绳肌肌力3/5且无半月板后角应力,MCL：完全伸直位外翻应力试验稳定

进入下一阶段：第三阶段：力量训练

第 6 周第二阶段：早期活动

屈膝125度并进行髌股关节轨迹评估,若稳定性得到确认，步态模式正常化且无需ACL/PCL支具,单腿站立 > 15秒且无膝关节内外翻塌陷,髌骨上极处大腿围度与对侧膝相差在1.5 cm以内,ACL临床检查无轴移现象,髌腱可承受负荷且股四头肌离心控制良好

进入下一阶段：第三阶段：力量训练

第 7 周第二阶段：早期活动

屈膝130度并渐进增加软骨负荷,主动完全伸膝，依靠股四头肌力量闭合胫骨结节间隙,髌股关节：髌骨外倾 < 20度,MCL/LCL：全范围内功能性稳定，无内翻/外翻间隙张开,本体感觉：关节位置觉在对侧膝关节5度范围内,屈膝90度时腘绳肌协同收缩以保护PCL

进入下一阶段：第三阶段：力量训练

第 8 周第二阶段：早期活动

屈膝135度且可耐受半月板负荷,无股四头肌规避步态,髌骨轨迹居中且无髌骨内侧关节面受压,软骨：负重位X线片确认胫骨平台对线良好,功能性动作：坐到站时无膝外翻塌陷,单腿跳跃耐受且无胫股关节不稳感

进入下一阶段：第三阶段：力量训练

第 9 周第三阶段：力量训练

等速测试60 deg/sec下股四头肌肌力 > 对侧60%,屈膝肌力 > 对侧65%（腘绳肌主导）,髌股关节：闭链伸膝时疼痛 < 2/10,LCL：屈膝30位确认内翻稳定性,半月板：下蹲至屈膝70度时无疼痛,软骨：低冲击骑行后无肿胀

进入下一阶段：第四阶段：高级强化

第 10 周第三阶段：力量训练

股四头肌肌力 > 对侧70%且可承受髌骨负荷,腘绳肌肌力 > 对侧70%以保护PCL,ACL：Lachman试验胫骨移位差 < 3mm,髌骨：单腿蹬腿训练负荷为50%体重且无髌腱拉伤,MCL：0度和30度外翻应力试验阴性,胫股关节：后抽屉试验无胫骨后沉

进入下一阶段：第四阶段：高级强化

第 11 周第三阶段：力量训练

屈膝140度达到半月板全范围活动,终末伸膝时股四头肌迟滞 < 5度,单腿下蹲至屈膝60度，无外翻塌陷,髌股关节：股四头肌收缩时髌骨居中于滑车沟内,软骨：渐进负荷且无股骨髁疼痛,本体感觉：单腿闭眼平衡 > 20秒

进入下一阶段：第四阶段：高级强化

第 12 周第三阶段：力量训练

股四头肌肌力 > 对侧75%以恢复活动,腘绳肌力量大于健侧75%，伴胫骨后侧支撑,LCL：外翻应力试验全程稳定,半月板：McMurray试验阴性，无半月板撕裂,髌腱：离心负荷耐受，无胫骨结节疼痛,功能性：上下楼梯无膝伸肌代偿

进入下一阶段：第四阶段：高级强化

第 13 周第三阶段：力量训练

膝关节屈曲全范围，半月板和软骨负荷,最大自主收缩时无股四头肌抑制,PCL：反向Lachman试验阴性，无胫骨后移,髌股关节：髌骨高位评估（Insall-Scott比率）,软骨：MRI确认半月板和关节软骨愈合,步态：正常足跟触地到足尖离地模式，无需支具

进入下一阶段：第四阶段：高级强化

第 14 周第三阶段：力量训练

股四头肌力量达到健侧80%，等速测试180度/秒,腘绳肌与股四头肌比值大于60%，用于ACL保护,MCL/LCL：运动回归测试中功能稳定性,髌骨：负重膝关节屈曲无髌股关节疼痛综合征,胫股关节：无卡顿或交锁的正常关节活动,功能性：6分钟步行测试在年龄匹配标准的10%范围内

进入下一阶段：第四阶段：高级强化

第 15 周第四阶段：高级强化

股四头肌力量大于健侧80%，伴髌腱负荷,增强式训练进阶：双腿跳跃无膝外翻,ACL：枢轴移位试验0级或1级（稳定）,PCL：后抽屉试验胫骨移位小于5毫米,半月板：深度膝关节屈曲无机械症状,髌股关节：负重膝关节伸展无骨擦音

进入下一阶段：第5期：恢复活动

第 16 周第四阶段：高级强化

单腿跳跃距离大于健侧85%,腘绳肌弯举进阶无胫骨后拉,LCL：外翻应力抵抗的膝关节外侧稳定性,MCL：内翻应力抵抗的膝关节内侧稳定性,软骨：冲击负荷耐受无股骨髁疼痛,髌骨：股四头肌离心控制无髌骨半脱位

进入下一阶段：第5期：恢复活动

第 17 周第四阶段：高级强化

灵敏性进阶：变向和旋转无胫股关节不稳,股四头肌耐力：单腿深蹲重复大于20次,髌股关节：负重膝关节屈曲无前膝疼痛,半月板：全屈曲深蹲无关节线疼痛,本体感觉：平衡干扰无膝关节打软,功能性：Y平衡测试在健侧4厘米范围内

进入下一阶段：第5期：恢复活动

第 18 周第四阶段：高级强化

跑步进阶：冲刺无膝关节肿胀,ACL/PCL：高速变向无胫骨移位,LCL/MCL：侧向移动无内翻/外翻打软,软骨：恢复跑步冲击无髌股关节症状,胫股关节：正常运动学无胫骨后移趋势,运动特异性：无股四头肌疲劳诱发的膝关节不稳

进入下一阶段：第5期：恢复活动

第 19 周第5期：恢复活动

股四头肌力量等速测试大于健侧90%,单腿跳跃测试肢体对称指数大于90%,髌股关节：完全运动负荷无髌骨轨迹问题,半月板：完全膝关节屈曲运动无机械症状,软骨：恢复冲击性运动无胫股关节疼痛,功能性：ACL-RSI评分大于65分（心理准备）

进入下一阶段：运动回归进阶

第 20 周第5期：恢复活动

跑步：恢复正常膝关节运动学的冲刺,变向：45度变向无ACL胫骨移位应力,旋转：180度转身无PCL胫骨后侧应力,LCL：单腿落地外侧稳定性,MCL：外翻落地力量耐受的内侧稳定性,髌腱：完全运动特异性负荷无肌腱病变

进入下一阶段：运动回归进阶

第 21 周第5期：恢复活动

非接触性训练：完全训练参与无需保护性支具,股四头肌：训练最后阶段无疲劳相关的股四头肌抑制,腘绳肌：高速跑步无腘绳肌拉伤,半月板：反复跳跃落地无关节积液,软骨：反复冲击无髌股关节或胫股关节疼痛,功能性膝关节评分：Lysholm评分大于90分

进入下一阶段：运动回归进阶

第 22 周第5期：恢复活动

接触性训练：可控接触场景的完全训练,ACL：比赛速度变向无枢轴移位,PCL：减速活动无胫骨后落,LCL：对手接触时外侧膝关节稳定性,MCL：球员接触时内侧膝关节稳定性,运动回归：运动医学医生许可

进入下一阶段：最终进阶

第 23 周最终进阶

股四头肌力量达到健侧100%或肢体对称指数大于90%,所有膝关节韧带：Lachman试验、枢轴移位试验、后抽屉试验、内翻/外翻应力试验均稳定,半月板：McMurray试验阴性，无关节线压痛,髌股关节：完全运动负荷无前膝疼痛,软骨：最大活动无骨擦音、交锁或积液,功能性测试：跳跃系列、Y平衡测试、单腿深蹲均大于健侧95%

进入下一阶段：出院/维持期

活动恢复里程碑

基本日常生活活动无疼痛

第 6 周

负重耐受量较前次基线增加≥25%

轻功能活动和体能调节

第 10 周

能以交替模式上下4级楼梯，无需扶手

中等强度活动及运动专项体能调节

第 13 周

负重功能活动期间及之后疼痛≤3/10

完全恢复运动、工作和娱乐

第 23 周

能以交替模式上下4级楼梯，无需扶手

注意事项

避免过度负荷
保持脊柱中立位
疼痛加重时立即停止

禁忌症

内固定不稳定
伤口裂开
评估前存在活动度受限

疼痛管理

训练后冰袋敷胫股关节15-20分钟冷疗法
按医嘱使用非甾体抗炎药治疗软骨炎症
髌骨贴扎或卸载支具用于髌股关节疼痛管理
股四头肌强化以减少髌股关节应力
低负荷等长股四头肌收缩用于急性股四头肌抑制

设备与检查方式

使用髌腱负荷设备的渐进性抗阻训练血流限制训练用于股四头肌和腘绳肌强化水中疗法用于早期软骨卸载和半月板保护神经肌肉电刺激激活股四头肌不稳定表面平衡和本体感觉训练用于胫股关节稳定性悬吊训练带弹力带腕部夹板负重背心腰部护具

常见问题

感觉良好时可以加快阶段进度吗？

不可以——比临床医生设定的检查节点更快推进，可能使正在愈合的组织负荷过重。请遵循商定的标准，即使状态好的日子也让治疗师决定何时进阶。

如果错过一次训练或整整一周怎么办？

错过一次训练通常没关系；方便时恢复训练并告知治疗师即可。如果错过超过一周或感觉变差，请在重新开始前先咨询，以便调整您的计划。

运动后膝关节肿胀正常吗？

康复期间，经抬高患肢和休息后可缓解的轻微肿胀很常见。如果肿胀持续加重、疼痛加剧或膝关节感觉不稳定，请停止训练并联系临床医生复查。

本信息仅供教育用途，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。

医学免责声明

本内容仅供一般信息和教育用途，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。对于任何医疗问题，请务必咨询合格的医疗服务提供者；切勿因阅读本站内容而忽视专业医疗建议或推迟就医。

如果您认为自己可能出现医疗紧急情况，请立即拨打当地急救电话或前往最近的急诊科。

医学审核:WellAlly 编辑团队最后审核 2026年10月6日. · 阅读我们的编辑政策

关键信息一览

康复阶段

活动恢复里程碑

注意事项

禁忌症

疼痛管理

设备与检查方式

常见问题

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