肩部骨折后康复

计划概述 这是一项针对肩部骨折康复者的进阶、为期22周的肩部康复训练计划。它将手法治疗技术与渐进式力量训练相结合，使用TRX悬吊训练器、治疗用橡皮泥和弹力带。该计划循序渐进并在监督下进行，分为四个阶段，从早期保护到进阶的、类似运动的强度和控制。

适用人群与目标 本计划适用于骨折已愈合到可以开始引导性活动、并已获得骨科医生许可进行康复训练的人。目标是恢复完整、舒适的肩部活动度，重建肩袖和肩胛骨（肩胛）力量，并安全地重返日常及更高强度活动。进展取决于是否达到明确的里程碑，而非仅凭日历日期。

开始之前 请仅在获得医生批准后开始，最好在物理治疗师的监督下进行。本计划不能替代个体化评估。

安全注意事项与何时停止 如果您存在尚未评估的活动度受限、骨筋膜室综合征的迹象、严重骨质疏松或深静脉血栓风险，请勿开始。避免肩部过度负荷，运动时保持脊柱处于中立、舒适的位置。如果出现突发的剧烈疼痛、肿胀、麻木、无力、胸痛、呼吸困难或小腿疼痛和肿胀，请立即停止并联系您的医生。

每周安排 在22周内，计划每周进行三次训练，每次约45分钟。

计划如何组织 将整个计划分为四个阶段。早期几周侧重于保护和疼痛控制，然后是早期活动度训练，接着是控制性力量训练，最后是进阶力量训练。每次训练都会使用您的TRX、治疗用橡皮泥和弹力带，并由医生在适当情况下提供治疗性超声、低强度激光和轻柔的关节松动术。只有在达到当前阶段的里程碑后，才能进入下一阶段。

一次典型训练是什么样的 每次训练都遵循可预期的节奏，让您清楚会发生什么。

热身、主体训练、放松 以轻柔活动和钟摆式热身开始，放松肩部。主体训练将医生的手法技术与弹力带和橡皮泥练习相结合，针对肩袖和肩胛稳定肌，再加上TRX训练以提升控制和稳定性。最后以轻度拉伸和简单的活动度练习进行放松，始终保持在舒适范围内，绝不勉强进入剧烈疼痛。

追踪进展 您的治疗师会按设定间隔记录您的肩部功能评分、疼痛评分、活动度和力量。

进阶和结果评估如何进行 您需要通过达到所列标准来在阶段之间进阶，例如达到目标活动度、力量水平或无痛活动，而非仅凭时间。标准结果评估工具，包括ASES和Constant-Murley评分、疼痛量表、关节角度测量、徒手肌力测试和功能测试，可帮助您的医生确认您是否准备好进阶，并长期追踪您的康复情况。

恢复与自我护理 训练之间注意休息，保持水分充足，并遵循医生关于活动和任何居家练习的指导。

疼痛管理与警示信号 以疼痛为指引，避免勉强忍受剧烈或加重的疼痛。未经医生确认，请勿自行添加药物或补充剂。如出现突发剧烈疼痛、明显肿胀、麻木、胸痛或呼吸困难，请立即就医；如出现任何新的小腿疼痛或肿胀，请立即报告。