肩部骨折后康复

计划概述 这是一份肩部骨折后的初级20周肩部康复指南。每周进行五次短时间训练，结合引导性活动、温和的力量训练和疼痛管理方法。

适用人群与目标 本计划适用于肩部骨折后、经医生评估可以开始康复训练的人群。目标是在安全的前提下恢复肩部活动、重建肩袖和肩胛带肌肉力量，并逐步恢复日常生活功能，以平稳、舒适的速度推进。

开始之前 开始本计划前，请先与您的治疗医生或物理治疗师一起审阅本方案，并在每次进入下一阶段前再次确认。

安全提示与何时停止 如果您存在骨折固定不稳定、严重骨质疏松、已知血栓风险，或活动受限尚未经医生评估，请不要开始本计划。如果出现剧烈或加重的疼痛、新的肿胀、麻木、胸痛或气短，请立即停止并联系您的医生。切勿忍痛强行训练。

每周安排 每周进行五次训练，每次约20分钟。

20周计划的阶段划分 这20周分为四个主要阶段：早期保护阶段、早期活动阶段、渐进力量阶段和进阶力量阶段。您将使用平衡垫、哑铃、划船机和踝部负重，医生还可能提供超声波、TENS（经皮电刺激）和水疗等可选治疗。是否进入下一阶段由医生根据您肩部的反应决定，而不只是看日历。

一次典型训练的内容 每次训练都遵循热身—主体训练—放松的模式，全程保持脊柱中立。

热身、主体训练与放松 先进行温和的肩部和肩胛骨活动及轻度关节活动度练习。主体部分包括可控的力量训练，例如弹力带抗阻训练肩袖、肩胛骨稳定练习，以及在医生允许下循序渐进地使用轻重量或划船机。最后以轻柔拉伸和放松呼吸平静收尾。保持脊柱中立，切勿匆忙。

跟踪进展 在每次训练和每个阶段中记录您的症状、活动情况和功能状态。

进展标准和效果评估的使用方式 医生会在约第4、8、12和16周设定明确的检查节点，据此决定何时进入下一阶段。这些检查会评估疼痛程度、活动范围、力量和肩胛骨控制能力。SPADI、UCLA、ASES、关节量角测量、徒手肌力测试和SANE等评估工具可以帮助显示您随时间的整体进展。

恢复与自我护理 恢复不仅发生在训练中，也发生在训练之间。

疼痛管理、休息与警示信号 把疼痛控制在可承受范围内，需要时休息。仅在医生指导下使用缓解疼痛的方法，切勿自行调整药物。如果出现突发剧烈疼痛、胸痛、呼吸困难、小腿肿胀或感染迹象，请立即就医。每次训练后都要放松。