肩部骨折后康复

计划概览 肩部骨折后康复（中级）是一项为期24周的指导性锻炼计划，帮助您在肩部骨折后恢复肩部活动、力量和信心。该计划重点关注肩袖、盂唇、肩锁关节和肱二头肌腱，使用踝部负重、弹力带和BOSU球。本计划的证据支持为中等水平，因此您的治疗师应全程检查您的进展。

适用人群与目标 本计划适用于正在从肩部骨折中恢复、已准备好进行中级康复训练的人群。目标是逐步恢复舒适的活动范围，重建肩部和上背部力量，并让您以更少的疼痛回归日常活动。您和您的临床医生将共同确认这一进度是否符合您的愈合阶段和您的目标。

开始之前 开始之前，请与您的治疗医生一起审阅本计划。治疗医生应确认您的骨折已稳定到足以进行这些锻炼，并在每一步检查您的伤口和肩部。如果您的伤口重新裂开，或您有新近骨折且临床医生尚未许可，请勿开始。每次训练前热身有助于保护您的肩部。

安全注意事项与何时停止 避免肩部过度负荷，保持脊柱处于舒适的中立位置，并在每次训练前热身。如果您发现伤口裂开或分离、出现新的或加重的疼痛、肩部周围肿胀、发红或发热、突然丧失活动能力、手臂或手部麻木或刺痛，或休息后疼痛不缓解，请停止并联系您的临床医生。这些可能是需要复查的信号。

每周结构 在24周内，您每周进行四次训练，每次约45分钟。随着时间推移，计划会经过多个阶段：早期保护和疼痛控制，然后是轻柔的被动活动，再是主动辅助活动，最后在肩部允许的情况下进行主动活动。您的临床医生根据肩部的反应指导每一步，因此进展因人而异，并不固定于日历。

24周如何安排 每周包括四次训练，每次约45分钟，使用您的踝部负重、弹力带和BOSU球。计划分阶段推进：保护和疼痛控制、早期被动活动、主动辅助活动和主动活动。您的临床医生根据您的舒适度、活动情况和力量决定您何时准备好进入每个阶段，因此不要自行提前推进。

一次典型训练的内容 一次典型训练以轻柔热身开始，然后进入主要的肩部和肩胛骨训练，最后以放松结束。您的临床医生还可能根据您的需要采用手法技术和其他治疗，如冷疗、软组织处理、关节松动或脉冲超声。

热身、主要训练、放松 先以轻松的活动热身肩部和上背部，保持脊柱中立。主要训练使用轻踝部负重、弹力带和BOSU球进行有控制的强化和肩胛骨控制训练，避免过度负荷。最后以轻柔拉伸和放松呼吸结束。请询问您的临床医生哪些具体锻炼和多大的阻力适合您。

跟踪进展 您的临床医生使用设定的准备就绪指标来决定您何时进入下一阶段，检查静息时的舒适度、可用的活动范围、肩胛骨控制以及对特定动作的耐受度。进展取决于您的反应，而不仅仅是时间。Constant-Murley评分、ASES、DASH、简易肩关节测试、疼痛量表和活动范围检查等结果指标有助于跟踪数周内的变化。

如何使用进阶标准 您的临床医生使用各阶段标准来决定您何时准备好向前推进，考察静息疼痛、可用活动范围、肩胛骨控制以及对特定动作的耐受度。Constant-Murley评分、ASES、DASH、简易肩关节测试、疼痛量表和活动范围检查等结果指标有助于显示计划是否有效，以便进行调整。

恢复与自我护理 注意训练期间和训练后肩部的感觉，并按建议在训练间隙保持轻柔活动。保护肩部免受直接压迫，按临床医生建议使用冷疗，并控制节奏以避免过度负荷。良好的睡眠和保持一般性活动有助于恢复。如出现新的或加重的症状，请向您的临床医生报告。

疼痛管理与警示信号 锻炼后出现轻微、短暂的酸痛是正常的，但疼痛逐渐加重或持续不缓解则是需要减量并咨询临床医生的信号。不要强忍锐痛，也不要试图加快计划进度。如出现伤口裂开、突然无力、麻木，或发红、发热、肿胀扩散，请及时就医复查。