肩部骨折后康复

计划概述

本中级肩部康复计划适用于肩部骨折后、损伤已稳定并经临床医生评估的人群。在23 周内，每周训练三次，每次约60 分钟，目标是以安全、有序的方式逐步恢复活动度、力量和日常功能。进阶时机始终取决于肩部的反应，而不仅仅看日历。

开始之前

本计划需要在物理治疗师或医生的监督下进行。如果骨折固定不稳定或存在剧烈疼痛，请勿开始，因为这些情况需要先暂停并咨询临床医生。运动前务必热身，并保持脊柱处于中立、舒适的位置。如果疼痛急剧加重、出现新的无力或麻木、肿胀加重，或无法承重或按预期活动手臂，请停止训练并联系临床医生。

每周安排

本计划持续23 周，每周三次训练，每次约一小时，使用背部支具、踝部支具和波速球作为辅助工具。计划分为四个阶段：首先是保护和疼痛控制，然后是早期活动度训练，接着是渐进性活动度训练，最后是力量强化。每个阶段都有目标，需经临床医生确认后才能进入下一阶段，因此进展取决于肩部是否已准备好。

一次典型训练的内容

每次训练都遵循热身、主要训练和放松的模式。热身采用轻柔活动，并在适当情况下使用水疗，帮助手臂更省力地活动。主要训练将处方练习与波速球结合，以提升平衡和控制能力，支具则用于支持安全体位。放松包括缓慢、轻松的活动和拉伸。低强度激光、超声、经皮神经电刺激（TENS）和冲击波等治疗手段，会在适当时由临床医生实施。

跟踪进展

临床医生根据各阶段的进阶标准（如疼痛程度、测量的活动度和力量）来判断您是否已准备好进入下一阶段。ASES 评分、Constant-Murley 评分、简易肩关节测试、疼痛量表、关节角度测量和手持式肌力测定等结果指标会定期重复评估，以客观跟踪变化。这些指标用于指导决策，而非固定时间表，因此有些人进展较快，有些人较慢。

恢复与自我护理

通过合理安排活动并在需要时休息来合理控制疼痛，并遵循临床医生关于止痛的指导。避免忍痛强行训练。如出现突发剧烈疼痛、新的畸形、发热或手臂感觉丧失，请立即就医。请按时复诊，以便监测愈合和进展。