肩部肌腱修复康复

高级肩部肌腱修复康复计划——16周指南

本计划适用于肩部肌腱手术修复后、已准备好进入高级康复阶段的人群。它在16周内将肩袖、肩胛稳定肌群和肱二头肌的力量训练与手法治疗、肌肉电刺激和平衡训练相结合，目标是恢复完整的活动度、力量，让您能自信地用肩完成日常活动和运动。

开始之前

只有在您的外科医生和物理治疗师指导下才能开始本计划，他们必须确认您的修复愈合良好、足以进行高级训练。如果您有活动性感染、骨筋膜室综合征的征象（严重肿胀和持续加重的疼痛）、严重肌肉萎缩或严重骨质疏松，请勿进行。请务必先热身，如果疼痛加重请停止；如果疼痛、肿胀或无力突然加重，请联系您的临床医生。

每周安排

计划每周两次有监督的训练，每次约60分钟，共16周。您将经历四个阶段：保护与早期活动、控制性活动、力量强化，然后是高强度强化。治疗用橡皮泥、引体向上杆和脚踝负重会逐步引入，只有在达到每个阶段的目标后才会进行更具挑战性的训练。早期阶段会感觉比较轻柔，后期阶段则更像训练。

一次典型训练的样子

每次训练都遵循热身、主体训练和放松的流程。热身包括轻柔的肩部和肩胛运动以及轻捏橡皮泥。主体训练根据您所处阶段加入肩袖和肩胛练习、肱二头肌练习，以及使用引体向上杆和脚踝负重的平衡或动作模式练习，并按临床医生的指导进行手法治疗和肌肉电刺激。放松包括轻度拉伸、体态练习，必要时可冰敷或使用TENS。

跟踪进展

您的治疗师以各阶段目标作为检查点。例如，您要在一个阶段停留到能在疼痛不加重的情况下达到该阶段的活动度和力量目标，然后才能进阶。ASES、UCLA、Constant-Murley和DASH评分等结局指标，以及量角器活动度测量和手持测力计力量测试，会定期重复进行，以便您和临床医生看到进展并调整计划。

恢复与自我护理

仅在临床医生建议下用休息、冰敷和TENS来缓解酸痛，切勿强忍尖锐或不断加重的疼痛继续训练。两次训练之间保持轻松活动，并遵循吊带或活动方面的指示。如出现发热、红肿扩散、突发剧烈疼痛或肿胀、新发麻木，或肩膀突然感觉不稳定或发软无力，请立即联系您的临床医生。