肩部肌腱修复康复

初学者肩部肌腱修复康复计划——18周指南

本计划适用于肩部肌腱修复术后、经外科医生和物理治疗师确认可以开始监督下康复的人群。其目标是在18周内温和地恢复肩部活动度，重建肩袖及周围肌肉的力量，并安全地回归日常活动。这是初学者级别的计划，因此训练从简单开始，只有身体表现出准备好的迹象时才进阶。

开始之前

只有在您的医生和物理治疗师确认安全后才能开始。如果伤口裂开或分离、存在严重肌肉萎缩、活动性急性炎症或剧烈疼痛，请不要锻炼。务必先热身，如果锻炼中或锻炼后疼痛加重，请停止。如果出现新的肿胀、发热、伤口变化、突然无力或疼痛持续加重，请及时联系您的临床医生。切勿强行忍受锐痛。

每周安排

您将每周进行三次训练，每次约30分钟，持续18周。该计划分为四个阶段：早期保护和疼痛控制，然后是温和的辅助活动，接着是主动活动和轻度力量训练，最后是渐进式力量训练。弹力带、哑铃、绳索、泡沫轴和BOSU球等器材会逐步引入。您的治疗师会根据您的活动度、疼痛和力量来决定何时进阶，而不仅仅看日历。

一次典型训练的样子

每次训练都遵循热身、主要训练和放松的模式。热身可包括轻柔的钟摆运动和上背部泡沫轴放松。主要训练使用上述阶段：早期进行被动或辅助活动，之后是主动活动、肩胛骨控制训练，以及使用弹力带、哑铃或绳索进行渐进式抗阻训练。放松包括温和拉伸和舒缓呼吸。随着您的进步，治疗师可能会加入软组织或关节松动术以及基于BOSU球的本体感觉训练。

记录进展

您的治疗师使用特定的阶段标准（如疼痛水平、测得的关节活动度和肩胛骨控制）来决定何时进入下一阶段。ASES、Constant-Murley、简单肩关节测试、疼痛量表、量角器读数和徒手肌力测试等结果指标会随时间追踪您的进展。这些用于指导决策，但不替代临床医生的判断。请简单记录疼痛、训练内容和您的感受。

恢复与自我护理

遵循外科医生和治疗师关于吊带使用、休息和活动的建议。仅在临床医生指导下使用冰敷或其他舒适措施，避免接受非临床人员的用药建议。需要及时联系的危险信号包括疼痛加重、新发肿胀、伤口渗液、发热或活动度或力量丧失。休息日很重要，睡眠和营养支持愈合。切勿忽视感觉异常的症状。