肩部肌腱修复康复

肩部肌腱修复术后中级康复：您的7周计划指南

本计划适用于肩部肌腱修复术后、并已获得外科医生许可开始中级康复的患者。其目标是通过循序渐进的功能锻炼、温和的辅助器具和手法治疗，帮助您在七周内安全地恢复肩部活动度、力量和日常功能。康复进度取决于您肩部的反应，而非固定的日程安排，因此您的临床医生会根据您的具体情况调整节奏。

开始之前

开始本计划前，您必须获得外科医生和物理治疗师的许可。如果您存在肌腱固定不稳定或严重骨质疏松，本计划不适合您。若出现突发的剧烈疼痛、新发的无力或打软腿（关节突然失稳）、肿胀、发热、麻木，或休息后疼痛仍持续加重，请立即停止并联系您的临床医生。避免肩部过度负荷，并务必以放松整理活动结束训练。切勿强忍锐痛坚持训练；在轻柔活动时出现轻度不适是常见的，但哪些动作对您是安全的，应由您的临床医生决定。

每周安排

计划每周进行三次训练，每次约45分钟，共持续七周。早期几周侧重于保护和轻柔的辅助活动；中间几周加入受控的主动运动和轻度力量训练；后期几周则使用平衡板、网球、泡沫轴、负重背心和悬吊训练器来增强耐力和功能。您的治疗师可能会视情况加入低频脉冲超声、离子导入、水疗、肌内效贴布和低强度血流限制训练。能否进阶取决于是否达到各阶段的评定标准，而不仅仅是周数。

一次典型训练的内容

先进行温和的热身，如钟摆运动和轻度的肩胛稳定练习，然后进入主要训练内容：辅助和主动关节活动度练习、利用靠墙网球进行肩胛控制训练，以及使用悬吊训练器或轻重量进行循序渐进的力量训练。泡沫轴滚动针对上背部和未受影响的肌肉，而非修复部位。放松整理包括轻柔的拉伸和放松呼吸。后期可使用负重背心和平衡板进行受控的功能性训练；所有器具的使用均须在您的治疗师指导下进行。

跟踪进展

您的治疗师会根据各阶段的评定标准——如静息痛、被动和主动关节活动度、肩胛控制以及无痛的等长收缩力量——来决定何时进阶。持续稳定地达到多项标准（而非仅某一天表现良好）才表明您已准备好进阶。会定期重复进行结果评估，如ASES评分、Constant-Murley评分、疼痛量表、量角器关节活动度测量、徒手肌力测试和单臂落蛋测试，以显示您的康复轨迹并及早发现问题。如有任何新症状，请及时告知。

康复与自我护理

请严格遵照吊带使用和活动方面的指示，尤其是在早期。以疼痛为指引：一天内能消退的酸痛通常可以接受，但若疼痛加重或夜间疼痛，则需联系您的临床医生。保持充足休息和睡眠，补充足够水分，在获准之前避免提重物或突然伸手。请勿自行更改药物、超声、离子导入、贴布或血流限制训练的设置——这些均须由临床医生指导。若出现发热、红肿扩散或功能突然丧失等警示信号，需立即就医。