肩部肌腱修复康复

计划概述 这是一份为期六周、中级水平的康复指南，适用于肩部肌腱修复术后康复者。计划设计为每周五天、每次约三十分钟进行。

适用人群与目标 本计划适用于已度过肩部肌腱修复术后最早保护阶段、准备好重建活动度、力量和功能的人群。目标是逐步恢复舒适的肩部活动，改善肩袖和肩胛骨控制，帮助你逐步回归日常活动，同时保护正在愈合的修复部位。

开始之前 开始前请与你的主管临床医生一起审阅本计划。你的治疗师或医生应确认你的肩部已准备好进入这一阶段，并且所列注意事项均不适用于你。

安全提示与何时停止 如果你有严重骨质疏松、开放性伤口或伤口裂开、手臂尚未进行活动度评估，或肩部处于急性炎症状态，请不要开始。活动前先热身，疼痛加重时停止，并保持脊柱中立位。如果你出现新的无力、肩部形状突然改变、疼痛加重、麻木或伤口问题，请停止并联系你的临床医生。

每周安排 本计划为期六周，每周五次训练，每次约三十分钟。训练中除肩部练习外，还会使用固定自行车、平衡垫、踝部负重和平衡板。前几周侧重于保护和轻柔活动，中间几周侧重于扩大活动范围，后几周侧重于增强力量。每一步均由你的临床医生指导。

计划如何组织 本计划按阶段推进：保护与疼痛控制、早期活动、逐步增加活动度、早期力量训练。只有当临床医生确认你达到各阶段的准备标准时才进入下一阶段，而不是仅按日历推进。

一次典型训练的内容 每次训练都遵循热身、主要练习和放松的模式。你的临床医生还可能根据你的情况添加超声、电刺激、手法治疗、热疗和加压冷疗等治疗。

热身、主要练习和放松 先进行轻度固定自行车骑行和轻柔的肩部热身动作。主要练习包括活动度和力量训练，按指导使用踝部负重为手臂或肩部提供轻度阻力，并使用平衡垫和平衡板进行躯干和肩部稳定性训练。以轻柔拉伸放松，如有建议可配合加压冷疗。按临床医生指导，拉伸前可使用湿热敷。

跟踪进展 你的临床医生会使用ASES评分、Constant-Murley评分、疼痛量表、简易肩关节测试、量角器测量和DASH评分等指标，跟踪你的疼痛、活动度、力量和功能。

使用进阶标准 当你达到准备标准时，才进入下一阶段，例如静息疼痛舒适、活动改善且无肩胛骨代偿、能够耐受力量训练。这些标准和你的结果测量指标可帮助临床医生决定何时安全进阶，而不是急于推进。

恢复与自我照护 训练之间注意休息，按建议保持轻柔活动，并遵循临床医生关于活动和体位的指导。避免提重物或忍痛坚持。如有任何担忧请尽早报告，以便调整你的计划。

疼痛管理注意事项与危险信号 仅在指导下使用冷疗或热疗，切勿忍痛进行到出现尖锐或加重的疼痛。注意危险信号，如突然无力、可见的肩部畸形、发热、伤口渗液或麻木，如出现任何一项请立即联系临床医生。未经医疗建议，不要自行添加药物或改变剂量。