腕手部术后康复

手腕和手部术后康复——初学者计划（7周）

本计划适用于手腕和手部手术后正在康复、并已获医生许可开始初学者级别监督康复的人群。其目标是早期保护正在愈合的组织，然后在七周内逐步恢复手腕活动、手指活动、握力和捏力以及日常手部功能。进展由您的治疗师指导，并根据您的疼痛、肿胀和活动反应来决定，而不是强行忍痛推进。每个人的愈合速度不同，这是正常的。

开始之前

开始前请咨询您的医生和治疗师，未经指示切勿拆除夹板或支具。如果您有严重骨质疏松、近期骨折或严重疼痛，本计划不适用——必须先由您的临床医生确认可以开始。锻炼时保持脊柱中立，活动前务必热身。如果出现疼痛加重、新发肿胀、发红、发热、切口渗液、发热、麻木或刺痛加重，或手指变色或发凉，请停止并致电您的临床医生。

每周安排

您将每周进行三次训练，每次约45分钟，持续七周，使用踝部负重、双杠和阻力带。进展分阶段进行：早期数周侧重于保护和在夹板内进行轻柔活动，中间数周引入主动的手腕和手指活动，后期数周增强力量和协调性。只有在达到每个阶段的检查点后，治疗师才会让您进入下一阶段，因此时间安排可能会根据您的愈合情况有所调整。

一次典型训练的样子

每次训练都遵循热身、主体训练和放松的模式。热身可包括轻柔的肩部和肘部活动以及轻阻力带练习以促进血液循环。主体训练包括由治疗师指导的手腕和手指练习、握力和捏力任务，以及在可耐受范围内用阻力带或轻踝部负重进行支撑性负荷训练——治疗师会调整重量和活动范围。放松包括轻柔拉伸、抬高患肢和按指示进行冷疗。如使用电刺激和超声波，将由您的治疗师操作。

追踪进展

治疗师使用各阶段检查点——如疼痛程度、肿胀、安全活动范围和神经滑动的耐受性——来判断您何时可以进入下一阶段。握力和捏力、手腕活动范围、疼痛评分以及波士顿腕管问卷和密歇根手部问卷等结果指标会定期重复评估，以显示变化并指导您的计划。这些数据帮助您的护理团队微调练习，而不是单独设定严格的界限。

恢复与自我护理

遵循治疗师关于夹板佩戴、活动调整和冷疗的指导。休息片刻，肿胀时抬高患手，避免超过建议的提举或抓握。不要忍尖锐或不断加重的疼痛，也不要自行增加重量或练习。需要及时报告的危险信号包括疼痛或肿胀加重、切口变化、发热、新发或加重的麻木，或手指颜色变化——请致电您的临床医生，不要等待。