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腕手术后康复方案

发布:2026年7月26日更新:2026年10月6日

21周系统性康复训练，逐步恢复腕手功能

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专为有效康复和疼痛管理设计的专业康复计划

医学审核:WellAlly 编辑团队最后审核 2026年10月6日编辑政策

关键信息一览

检查部位
上肢 · 腕与手
损伤类型
术后康复
级别
初级
疗程
21
每周次数
4
每次时长（分钟）
60
证据等级
中度
ICD-10
S62
费用档位
中度
progression_criteria: {"week":1,"phase":"固定保护","criteria":["手腕用夹板固定于中立位，允许手指屈伸","正中神经保护：腕管区域避免受压，枕头垫高高于心脏水平","桡骨远端骨折处：夹板维持解剖对位，患侧上肢禁止负重","TFCC（三角纤维软骨复合体）保护：前臂旋转避免超过耐受范围","肌腱保护：仅允许手指主动屈伸，禁止腕关节主动运动","血液循环检查：毛细血管再充盈时间<2秒，鱼际/小鱼际肌无骨筋膜室综合征征象"],"advance_to":"早期活动"}; {"week":2,"phase":"固定保护","criteria":["继续手腕固定，评估夹板完整性和腕骨区域皮肤状况","正中神经状态：评估术前症状缓解情况，检查正中神经分布区（拇指、食指、中指）轻触觉","桡骨远端：通过方案验证骨折稳定性，前臂屈伸肌进行轻柔等长收缩","TFCC：继续旋转保护措施，讨论三角纤维软骨复合体的预期愈合时间线","启动肌腱滑动练习：指浅屈肌/指深屈肌在耐受范围内进行放置保持练习","肿胀管理：抬高患肢，避免腕管区域的向心性按摩"],"advance_to":"早期活动"}; {"week":3,"phase":"固定保护","criteria":["准备过渡至可拆卸夹板：评估桡骨远端和尺骨茎突骨愈合情况","正中神经：记录正中神经支配手指的两点辨别觉，进行鱼际肌运动功能评估","肌腱愈合：验证屈肌腱完整性，启动指总伸肌肌腱滑动练习","腕关节囊：腕桡关节避免轻柔被动关节活动度，评估关节囊僵硬程度","握力：不进行正式测试，评估仅用手指抓握小物体的能力","功能目标：展示使用未受影响手进行基本日常生活活动的独立性"],"advance_to":"早期活动"}; {"week":4,"phase":"早期活动","criteria":["手腕夹板过渡至仅治疗时段使用的可拆卸夹板，治疗室外继续保护","腕桡关节：在耐受范围内启动被动屈伸活动度，避免末端范围","腕中关节：轻柔松动以维持腕中关节活动度","下尺桡关节（DRUJ）：在耐受范围内启动被动旋前/旋后，评估TFCC稳定性","屈肌腱：放置保持练习进展至腕中立位时指间关节主动屈曲","伸肌腱：腕屈曲时掌指关节主动伸展，保护拇长伸肌"],"advance_to":"受控运动"}; {"week":5,"phase":"受控运动","criteria":["腕关节活动度：主动辅助屈曲20-30°，伸展20-30°，启动尺偏/桡偏","腕骨：评估稳定性，避免导致舟月或月三角韧带应力的体位","正中神经：继续神经滑动练习，评估正中分布区感觉，鱼际肌张力","肌腱滑动幅度：验证指浅屈肌和指深屈肌独立滑动，示指伸肌功能","前臂旋转：旋前/旋后进展至接近全范围，评估下尺桡关节稳定性","力量：腕屈伸肌中立位等长保持，次最大用力，保持5秒"],"advance_to":"受控运动"}; {"week":6,"phase":"受控运动","criteria":["腕关节主动活动度：屈曲至45°，伸展至45°，桡偏15°，尺偏20°","腕管动力学：腕管内肌腱滑动练习，监测复发性压迫征象","屈肌腱：进展至FDS/FDP阻挡练习，维持差异性肌腱滑动","伸肌腱：腕伸展，手指主动伸展；进展至组合伸展","桡骨/尺骨远端：评估骨折愈合，开始经腕负重练习","感觉再教育：正中神经分布区质地辨别，保护腕管上方瘢痕"],"advance_to":"主动活动"}; {"week":7,"phase":"主动活动","criteria":["腕关节主动活动度目标：屈曲60°，伸展60°，完全桡偏/尺偏","三角纤维软骨复合体：用腕尺侧凹测试评估稳定性，若稳定则进展旋转负重","正中神经：完成神经滑动方案，评估鱼际力量（对掌、外展）","屈肌腱：若进行屈肌腱修复则允许完全组合握拳，验证肌腱完整性","伸肌腱：腕中立位至屈曲位组合手指伸展，示指伸肌分离","前臂力量：中段范围抗阻等长旋前/旋后"],"advance_to":"主动力量训练"}; {"week":8,"phase":"主动活动","criteria":["腕关节活动度：接近完全屈曲、伸展、旋后、旋前，在耐受范围内","腕关节不稳测试：评估舟月/月三角韧带松弛，腕中关节移位测试","正中/尺神经：评估感觉，正中神经支配鱼际与尺神经支配小鱼际的运动功能比较","肌腱滑动：独立手指屈曲完全握拳，无伸肌滞后完全伸展","下尺桡关节：评估DRUJ不稳，进展抗阻旋后/旋前","功能进展：患侧手进行轻度日常活动，避免重物提举"],"advance_to":"主动力量训练"}; {"week":9,"phase":"主动力量训练","criteria":["开始腕关节力量训练：弹力带屈伸练习，3组×10次","握力：Jamar握力计从2级开始，在耐受范围内进展，目标达到健侧50%","屈肌腱：进展至指浅屈肌/指深屈肌抗阻练习","伸肌腱：指总伸肌、示指伸肌增加抗阻","前臂：旋前圆肌/旋后肌、腕屈伸肌渐进抗阻","功能：进展至轻度工具性日常活动，如洗碗、使用电脑（定时休息）"],"advance_to":"渐进性力量训练"}; {"week":10,"phase":"主动力量训练","criteria":["腕力量：进展弹力带抗阻，增加抗阻尺偏/桡偏","握力：Jamar握力计增至3-4级，目标达到健侧60%","正中神经：鱼际力量测试（MRC分级），评估复发性腕管综合征征象","肌腱：FDS/FDP增加抗阻屈曲，EDC/EI增加抗阻伸展","桡骨远端：评估无疼痛负重，开始负重活动（1-2磅）","本体感觉：腕关节位置觉，患侧腕四点跪位负重"],"advance_to":"渐进性力量训练"}; {"week":11,"phase":"渐进性力量训练","criteria":["腕关节强化：进展至屈伸2-3磅负重，添加腕弯举","握力：目标达到健侧70%，添加捏力评估（侧捏、三点捏）","屈肌腱：抗阻复合屈曲，确认无肌腱半脱位","伸肌腱：负重抗阻手指伸展，拇长/短伸肌分离训练","腕骨稳定性：继续本体感觉训练，PNF腕手模式","功能性：中等日常生活活动，提起至5磅，使用改良技术进行家务活动"],"advance_to":"高级力量训练"}; {"week":12,"phase":"渐进性力量训练","criteria":["腕关节力量测试：手持测力计，屈伸目标达到健侧70%","握力：接近完全力量恢复，评估快速握力转换","正中神经：完成运动/感觉恢复记录，鱼际萎缩评估","肌腱：完全抗阻训练，评估腕管处或屈肌腱鞘部腱鞘炎","桡骨远端：评估负重时疼痛，进展至功能性使用","工作模拟：开始工作特定任务（如适用），引入重复性动作"],"advance_to":"高级力量训练"}; {"week":13,"phase":"高级力量训练","criteria":["腕关节渐进抗阻：3-5磅，添加离心屈伸训练","握力：功能性力量恢复，如可行则恢复至伤前握力基线","屈肌腱：进阶抗阻屈曲，考虑钩拳抗阻训练","伸肌腱：进阶抗阻伸展，手指抗阻外展训练","前臂：渐进抗阻旋前/旋后，功能性旋转动作","耐力：计时握力维持，抗阻重复腕关节运动"],"advance_to":"恢复功能"}; {"week":14,"phase":"高级力量训练","criteria":["腕关节：抗重力全范围抗阻活动，无代偿模式","握力耐力：75%最大握力维持30秒，快速握力循环","正中/尺神经：感觉完全恢复，运动功能与健侧相当","肌腱：抗阻完全复合运动，无伸展滞后，无屈曲滞后","桡骨远端：日常活动中无疼痛，完全负重耐受","运动/职业特定：开始运动特定训练（如适用）"],"advance_to":"恢复功能"}; {"week":15,"phase":"恢复功能","criteria":["腕关节：运动或职业特定关节活动度和力量","握力：如可行恢复至伤前水平，记录任何残留缺陷","腕骨稳定性：功能性稳定性测试阴性，恢复完全活动","肌腱：无疼痛完全功能性使用，记录完全愈合","功能性：完全恢复家务、职业、休闲活动","工作能力：如有必要进行功能能力评估以重返工作"],"advance_to":"恢复功能"}; {"week":16,"phase":"恢复功能","criteria":["腕关节耐力：渐进重复任务，无疲劳相关症状","握力：持续握力维持，活动过程中无下降","正中神经：无复发症状，完全鱼际运动/感觉功能","肌腱：长期肌腱滑动维护，监测过度使用","桡骨远端：长期骨折愈合评估，无晚期移位","进阶功能：强力握力、精细握力、双侧手任务"],"advance_to":"维持期"}; {"week":17,"phase":"恢复功能","criteria":["完全上肢功能：无代偿运动模式","运动特定训练：投掷、球拍运动、力量训练（如适用）","职业回归：如与工作相关则完全职责，功能的完成","灵巧性：精细运动评估，内在肌功能","疤痕管理：腕管切口完全活动，无粘连","力量对称：腕关节和握力双侧差异在10%以内"],"advance_to":"维持期"}; {"week":18,"phase":"维持期","criteria":["腕关节：维持全关节活动度，达到力量平台期","握力：功能性维持，随时间无下降","神经：完全恢复记录，无残留神经病变","肌腱：长期监测，无腱鞘炎或肌腱附着点病变","关节：维持桡腕关节、腕中关节、远端尺桡关节活动度","功能：所有日常生活活动、工具性日常生活活动、工作、休闲独立"],"advance_to":"出院"}; {"week":19,"phase":"维持期","criteria":["最终力量测试：记录握力、捏力、腕关节屈伸","功能结局：如之前未测评则进行DASH评分、密歇根手部结局问卷","耐力：恢复至伤前活动水平","运动/职业：准许完全参与","教育：维持性家庭训练计划，复发警告信号","出院计划：频率递减，出院标准回顾"],"advance_to":"出院"}; {"week":20,"phase":"出院","criteria":["关节活动度：在功能范围内，双侧差异小于10度","力量：握力与健侧差异在10%以内，腕关节力量在正常范围内","功能：恢复所有既往活动无限制","疼痛：休息或活动时极小或无疼痛","结局指标：最终记录，与基线对比","患者教育：自我管理策略，何时寻求随访"],"advance_to":"出院"}; {"week":21,"phase":"出院","criteria":["达到完全恢复基线功能","腕手复合体：稳定、无疼痛、完全功能性","结局指标：记录最终分数，目标达成","出院：过渡至自我管理或治疗结束","转介：如目标未达成，识别障碍并提供转介选项","记录：21周康复课程综合总结"],"advance_to":"完成"}
return_to_activity_criteria: {"criteria":"运动进阶后48小时随访无疼痛加重","timeline":"第 6 周","milestone":"基本日常生活活动无疼痛"}; {"criteria":"肘关节屈伸活动范围足以完成日常生活活动","timeline":"第 9 周","milestone":"轻功能活动和体能调节"}; {"criteria":"肩胛胸壁节律已恢复正常：推墙俯卧撑时无翼状肩胛","timeline":"第 12 周","milestone":"中等强度活动及运动专项体能调节"}; {"criteria":"肩袖力量：冈上肌make test测试肌力≥4/5级","timeline":"第 21 周","milestone":"完全恢复运动、工作和娱乐"}
pain_management: 冰敷：运动后冰敷手腕/手15-20分钟，每日3-4次; 神经滑动：正中神经滑动以减轻腕管内神经病理性疼痛; 肌腱滑动训练：屈肌和伸肌肌腱滑动以减轻肌腱疼痛; 物理因子：如有必要使用TENS疼痛调制，低能量激光治疗促进软组织愈合; 体位和人体工效学：腕关节中立位，矫形器间歇休息以保持舒适，活动调整
modalities: 治疗性训练：腕关节灵活性、力量和功能性运动进阶; 手法治疗：桡腕关节、腕中关节、远端尺桡关节关节松动术；屈/伸肌腱及疤痕软组织松动术; 物理因子：冰敷消炎，如有必要超声促进肌腱愈合; 支具：保护期使用可拆卸腕托，如需要正中神经保护则使用鱼际支具; 神经肌肉电刺激（NMES）：如需要用于腕屈/伸肌强化

计划概览：初学者手腕与手部术后康复

本计划适用于手腕或手部手术后正在康复、并已获得外科医生许可开始结构化康复训练的人。其目标是在21周内逐步恢复手腕灵活性、力量和日常手部功能，同时保护正在愈合的组织。您将从受保护的轻柔活动逐步过渡到更主动的锻炼，全程以您的治疗团队指导和身体反应为准。

开始之前

您的医生和物理治疗师应监督本计划，尤其是在最初几周。如果您有正在裂开的伤口、尚未稳定的近期骨折、剧烈疼痛，或尚未评估的活动范围受限，请勿开始。如果您发现肿胀加重、手指颜色改变、麻木加重、伤口渗液或疼痛持续加剧，请立即停止并联系您的临床医生。切勿忍痛强行活动。

每周结构

该计划为期21周，每周四次训练，每次约60分钟。最初几周在佩戴夹板的同时，侧重于保护和轻柔的手指活动。中间几周引入可拆卸夹板下的活动度训练。后期几周使用椭圆机进行轻度心血管热身、使用手部锻炼器进行握力训练，以增强力量和功能性动作。您的治疗师会根据手腕的反应调整进度。

典型训练内容

每次训练遵循热身、主要训练、放松的模式。先进行轻柔热身，例如轻度使用椭圆机或进行适合您当前阶段且感觉舒适的手臂活动。主要训练包括灵活性、关节松动、软组织处理，以及后期使用手部锻炼器进行力量训练。最后进行放松，如有建议可进行冷疗。请始终遵循治疗师关于当前阶段哪些活动安全的指导。

跟踪进展

您的治疗师会根据每个阶段的进阶标准来决定您何时可以进入下一阶段，而不是仅按日历推进。DASH问卷、握力计测量的握力、量角器测量的手腕活动范围、密歇根手部结果问卷、两点辨别觉以及腕管综合征功能状态量表等结果指标，有助于跟踪随时间的变化，并指导对计划的调整。

恢复与自我护理

请遵循治疗师关于疼痛管理、抬高患肢和休息的建议，在获得许可前避免让患侧手臂承重。保持夹板清洁，并定期检查皮肤。如出现伤口裂开迹象、麻木或无力加重、手指发冷或苍白，或疼痛无法通过既定方案控制等警示信号，请立即就医或联系您的临床医生。恢复需要时间；稳定、轻柔的坚持比速度更重要。

康复阶段

第 1 周固定保护

手腕用夹板固定于中立位，允许手指屈伸,正中神经保护：腕管区域避免受压，枕头垫高高于心脏水平,桡骨远端骨折处：夹板维持解剖对位，患侧上肢禁止负重,TFCC（三角纤维软骨复合体）保护：前臂旋转避免超过耐受范围,肌腱保护：仅允许手指主动屈伸，禁止腕关节主动运动,血液循环检查：毛细血管再充盈时间<2秒，鱼际/小鱼际肌无骨筋膜室综合征征象

进入下一阶段： 早期活动

第 2 周固定保护

继续手腕固定，评估夹板完整性和腕骨区域皮肤状况,正中神经状态：评估术前症状缓解情况，检查正中神经分布区（拇指、食指、中指）轻触觉,桡骨远端：通过方案验证骨折稳定性，前臂屈伸肌进行轻柔等长收缩,TFCC：继续旋转保护措施，讨论三角纤维软骨复合体的预期愈合时间线,启动肌腱滑动练习：指浅屈肌/指深屈肌在耐受范围内进行放置保持练习,肿胀管理：抬高患肢，避免腕管区域的向心性按摩

进入下一阶段： 早期活动

第 3 周固定保护

准备过渡至可拆卸夹板：评估桡骨远端和尺骨茎突骨愈合情况,正中神经：记录正中神经支配手指的两点辨别觉，进行鱼际肌运动功能评估,肌腱愈合：验证屈肌腱完整性，启动指总伸肌肌腱滑动练习,腕关节囊：腕桡关节避免轻柔被动关节活动度，评估关节囊僵硬程度,握力：不进行正式测试，评估仅用手指抓握小物体的能力,功能目标：展示使用未受影响手进行基本日常生活活动的独立性

进入下一阶段： 早期活动

第 4 周早期活动

手腕夹板过渡至仅治疗时段使用的可拆卸夹板，治疗室外继续保护,腕桡关节：在耐受范围内启动被动屈伸活动度，避免末端范围,腕中关节：轻柔松动以维持腕中关节活动度,下尺桡关节（DRUJ）：在耐受范围内启动被动旋前/旋后，评估TFCC稳定性,屈肌腱：放置保持练习进展至腕中立位时指间关节主动屈曲,伸肌腱：腕屈曲时掌指关节主动伸展，保护拇长伸肌

进入下一阶段： 受控运动

第 5 周受控运动

腕关节活动度：主动辅助屈曲20-30°，伸展20-30°，启动尺偏/桡偏,腕骨：评估稳定性，避免导致舟月或月三角韧带应力的体位,正中神经：继续神经滑动练习，评估正中分布区感觉，鱼际肌张力,肌腱滑动幅度：验证指浅屈肌和指深屈肌独立滑动，示指伸肌功能,前臂旋转：旋前/旋后进展至接近全范围，评估下尺桡关节稳定性,力量：腕屈伸肌中立位等长保持，次最大用力，保持5秒

进入下一阶段： 受控运动

第 6 周受控运动

腕关节主动活动度：屈曲至45°，伸展至45°，桡偏15°，尺偏20°,腕管动力学：腕管内肌腱滑动练习，监测复发性压迫征象,屈肌腱：进展至FDS/FDP阻挡练习，维持差异性肌腱滑动,伸肌腱：腕伸展，手指主动伸展；进展至组合伸展,桡骨/尺骨远端：评估骨折愈合，开始经腕负重练习,感觉再教育：正中神经分布区质地辨别，保护腕管上方瘢痕

进入下一阶段： 主动活动

第 7 周主动活动

腕关节主动活动度目标：屈曲60°，伸展60°，完全桡偏/尺偏,三角纤维软骨复合体：用腕尺侧凹测试评估稳定性，若稳定则进展旋转负重,正中神经：完成神经滑动方案，评估鱼际力量（对掌、外展）,屈肌腱：若进行屈肌腱修复则允许完全组合握拳，验证肌腱完整性,伸肌腱：腕中立位至屈曲位组合手指伸展，示指伸肌分离,前臂力量：中段范围抗阻等长旋前/旋后

进入下一阶段： 主动力量训练

第 8 周主动活动

腕关节活动度：接近完全屈曲、伸展、旋后、旋前，在耐受范围内,腕关节不稳测试：评估舟月/月三角韧带松弛，腕中关节移位测试,正中/尺神经：评估感觉，正中神经支配鱼际与尺神经支配小鱼际的运动功能比较,肌腱滑动：独立手指屈曲完全握拳，无伸肌滞后完全伸展,下尺桡关节：评估DRUJ不稳，进展抗阻旋后/旋前,功能进展：患侧手进行轻度日常活动，避免重物提举

进入下一阶段： 主动力量训练

第 9 周主动力量训练

开始腕关节力量训练：弹力带屈伸练习，3组×10次,握力：Jamar握力计从2级开始，在耐受范围内进展，目标达到健侧50%,屈肌腱：进展至指浅屈肌/指深屈肌抗阻练习,伸肌腱：指总伸肌、示指伸肌增加抗阻,前臂：旋前圆肌/旋后肌、腕屈伸肌渐进抗阻,功能：进展至轻度工具性日常活动，如洗碗、使用电脑（定时休息）

进入下一阶段： 渐进性力量训练

第 10 周主动力量训练

腕力量：进展弹力带抗阻，增加抗阻尺偏/桡偏,握力：Jamar握力计增至3-4级，目标达到健侧60%,正中神经：鱼际力量测试（MRC分级），评估复发性腕管综合征征象,肌腱：FDS/FDP增加抗阻屈曲，EDC/EI增加抗阻伸展,桡骨远端：评估无疼痛负重，开始负重活动（1-2磅）,本体感觉：腕关节位置觉，患侧腕四点跪位负重

进入下一阶段： 渐进性力量训练

第 11 周渐进性力量训练

腕关节强化：进展至屈伸2-3磅负重，添加腕弯举,握力：目标达到健侧70%，添加捏力评估（侧捏、三点捏）,屈肌腱：抗阻复合屈曲，确认无肌腱半脱位,伸肌腱：负重抗阻手指伸展，拇长/短伸肌分离训练,腕骨稳定性：继续本体感觉训练，PNF腕手模式,功能性：中等日常生活活动，提起至5磅，使用改良技术进行家务活动

进入下一阶段： 高级力量训练

第 12 周渐进性力量训练

腕关节力量测试：手持测力计，屈伸目标达到健侧70%,握力：接近完全力量恢复，评估快速握力转换,正中神经：完成运动/感觉恢复记录，鱼际萎缩评估,肌腱：完全抗阻训练，评估腕管处或屈肌腱鞘部腱鞘炎,桡骨远端：评估负重时疼痛，进展至功能性使用,工作模拟：开始工作特定任务（如适用），引入重复性动作

进入下一阶段： 高级力量训练

第 13 周高级力量训练

腕关节渐进抗阻：3-5磅，添加离心屈伸训练,握力：功能性力量恢复，如可行则恢复至伤前握力基线,屈肌腱：进阶抗阻屈曲，考虑钩拳抗阻训练,伸肌腱：进阶抗阻伸展，手指抗阻外展训练,前臂：渐进抗阻旋前/旋后，功能性旋转动作,耐力：计时握力维持，抗阻重复腕关节运动

进入下一阶段： 恢复功能

第 14 周高级力量训练

腕关节：抗重力全范围抗阻活动，无代偿模式,握力耐力：75%最大握力维持30秒，快速握力循环,正中/尺神经：感觉完全恢复，运动功能与健侧相当,肌腱：抗阻完全复合运动，无伸展滞后，无屈曲滞后,桡骨远端：日常活动中无疼痛，完全负重耐受,运动/职业特定：开始运动特定训练（如适用）

进入下一阶段： 恢复功能

第 15 周恢复功能

腕关节：运动或职业特定关节活动度和力量,握力：如可行恢复至伤前水平，记录任何残留缺陷,腕骨稳定性：功能性稳定性测试阴性，恢复完全活动,肌腱：无疼痛完全功能性使用，记录完全愈合,功能性：完全恢复家务、职业、休闲活动,工作能力：如有必要进行功能能力评估以重返工作

进入下一阶段： 恢复功能

第 16 周恢复功能

腕关节耐力：渐进重复任务，无疲劳相关症状,握力：持续握力维持，活动过程中无下降,正中神经：无复发症状，完全鱼际运动/感觉功能,肌腱：长期肌腱滑动维护，监测过度使用,桡骨远端：长期骨折愈合评估，无晚期移位,进阶功能：强力握力、精细握力、双侧手任务

进入下一阶段： 维持期

第 17 周恢复功能

完全上肢功能：无代偿运动模式,运动特定训练：投掷、球拍运动、力量训练（如适用）,职业回归：如与工作相关则完全职责，功能的完成,灵巧性：精细运动评估，内在肌功能,疤痕管理：腕管切口完全活动，无粘连,力量对称：腕关节和握力双侧差异在10%以内

进入下一阶段： 维持期

第 18 周维持期

腕关节：维持全关节活动度，达到力量平台期,握力：功能性维持，随时间无下降,神经：完全恢复记录，无残留神经病变,肌腱：长期监测，无腱鞘炎或肌腱附着点病变,关节：维持桡腕关节、腕中关节、远端尺桡关节活动度,功能：所有日常生活活动、工具性日常生活活动、工作、休闲独立

进入下一阶段： 出院

第 19 周维持期

最终力量测试：记录握力、捏力、腕关节屈伸,功能结局：如之前未测评则进行DASH评分、密歇根手部结局问卷,耐力：恢复至伤前活动水平,运动/职业：准许完全参与,教育：维持性家庭训练计划，复发警告信号,出院计划：频率递减，出院标准回顾

进入下一阶段： 出院

第 20 周出院

关节活动度：在功能范围内，双侧差异小于10度,力量：握力与健侧差异在10%以内，腕关节力量在正常范围内,功能：恢复所有既往活动无限制,疼痛：休息或活动时极小或无疼痛,结局指标：最终记录，与基线对比,患者教育：自我管理策略，何时寻求随访

进入下一阶段： 出院

第 21 周出院

达到完全恢复基线功能,腕手复合体：稳定、无疼痛、完全功能性,结局指标：记录最终分数，目标达成,出院：过渡至自我管理或治疗结束,转介：如目标未达成，识别障碍并提供转介选项,记录：21周康复课程综合总结

进入下一阶段： 完成

活动恢复里程碑

基本日常生活活动无疼痛

第 6 周

运动进阶后48小时随访无疼痛加重

轻功能活动和体能调节

第 9 周

肘关节屈伸活动范围足以完成日常生活活动

中等强度活动及运动专项体能调节

第 12 周

肩胛胸壁节律已恢复正常：推墙俯卧撑时无翼状肩胛

完全恢复运动、工作和娱乐

第 21 周

肩袖力量：冈上肌make test测试肌力≥4/5级

注意事项

  • 训练后放松整理
  • 训练前充分热身

禁忌症

  • 伤口裂开
  • 近期骨折
  • 评估前存在活动度受限
  • 未控制的剧痛

疼痛管理

设备与检查方式

治疗性训练：腕关节灵活性、力量和功能性运动进阶手法治疗：桡腕关节、腕中关节、远端尺桡关节关节松动术；屈/伸肌腱及疤痕软组织松动术物理因子：冰敷消炎，如有必要超声促进肌腱愈合支具：保护期使用可拆卸腕托，如需要正中神经保护则使用鱼际支具神经肌肉电刺激（NMES）：如需要用于腕屈/伸肌强化椭圆机握力训练器

常见问题

我需要全程佩戴夹板吗？
早期，可拆卸夹板可在愈合期间保护您的手腕。随着外科医生和治疗师确认进展，您会过渡到主要在活动时用它提供保护，同时进入更主动的治疗。请始终遵循他们关于何时佩戴及佩戴时长的具体指示。
我如何知道自己进展过快？
肿胀加重、持续疼痛、麻木或手指活动减少都是需要放慢进度并告知临床医生的信号。您的治疗师会根据阶段标准和结果指标来指导安全进阶，因此在增加新活动前请先与他们沟通。
我可以立即使用椭圆机和手部锻炼器吗？
不可以，这些器械会在治疗师确认对您当前阶段安全后才引入，通常是在早期保护阶段之后。请仅在指导下使用，并按要求进行热身和放松；如症状加重请停止。

本信息仅供教育用途，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。

医学免责声明

本内容仅供一般信息和教育用途，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。对于任何医疗问题，请务必咨询合格的医疗服务提供者；切勿因阅读本站内容而忽视专业医疗建议或推迟就医。

如果您认为自己可能出现医疗紧急情况，请立即拨打当地急救电话或前往最近的急诊科。

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