腕手部肌腱修复康复

项目概述 这是一份为期16周的初学者康复指南，用于手腕和手部肌腱修复后的恢复。它结合了温和的治疗性运动、手法治疗、电刺激、超声和夹板保护，目标是在您的临床医生护理下，随着时间安全地恢复活动度、力量和手部功能。

本项目的适用人群及目标 本项目适合已接受手腕或手部肌腱修复、获准开始有监督康复，并希望以循序渐进、保护优先的方式恢复日常使用的人。它不适用于严重骨质疏松、近期骨折、未经评估的关节僵硬或骨筋膜室综合征。总体目标是在关注疼痛的前提下，可测量地逐步恢复正常手腕活动度和握力。

开始之前 请让合格的治疗师评估您的手腕，并确认您已准备好。您的夹板使用计划、活动限制以及电刺激或超声的使用必须由您的临床医生设定。开始前请报告所有情况，包括骨质脆弱、骨折、肿胀或异常疼痛。本指南不能替代面对面的监督。

安全提示及何时停止 某些情况意味着您应暂停或避免本项目的部分内容：骨质薄弱脆弱、近期骨折、手腕尚未经过安全活动度评估，或手部出现紧绷、疼痛性肿胀。如果疼痛急剧加重、肿胀增加、手指变苍白或发冷、麻木扩散，或手部感到紧绷或抽筋，请停止并联系您的临床医生。

每周安排 计划每周三次、每次约20分钟，持续16周。课程可包括有监督的治疗就诊和指导下的居家锻炼。计划按保护期、早期活动期、渐进活动期和力量强化期推进，节奏由您的临床医生决定，而不仅看日历。

16周计划如何组织 时间线分为几个阶段：夹板保护与手指活动，然后是早期保护下的手腕活动，再是渐进活动，最后是轻度力量强化。每次课程时间短且受控。背部支具、平衡垫、负重背心和绳索训练器等设备用于支持全身姿势和温和的负重训练，始终避免过度负荷并保持脊柱中立。

一次典型课程的样子 课程遵循热身、主体训练和放松的模式。热身可用平衡垫进行温和的姿势练习；主体训练以手腕和手部练习为主，加上临床医生指导的刺激或超声；放松包括软组织护理和轻松的手指活动，让手部放松下来。

热身、主体训练、放松 先进行姿势和轻度活动，使用平衡垫稳定站姿，如有建议可使用背部支具支撑。主体部分包括在安全范围内的手指、手腕和前臂练习。放松采用温和的软组织松动和拉伸。只有在治疗师许可轻度负重和脊柱中立时，才使用负重背心和绳索训练器。

跟踪进展 您的临床医生会跟踪以下结果：密歇根手部结果问卷、用握力计测量握力、用角度计测量手腕活动度、普渡钉板测试、用单丝进行感觉测试以及DASH问卷。这些能显示活动度、握力、感觉和日常功能在数周内是否改善。

如何决定进展 阶段之间的推进依据这些标准以及临床医生的判断：静息时疼痛受控、活动限制安全，以及力量和功能评分改善。您不能仅凭时间推进。结果测量有助于确认您已准备好进行更多活动或轻度抗阻，并及早发现任何退步。

恢复与自我护理 肿胀时保持手部抬高，遵循夹板使用计划，只做治疗师允许的活动。课间休息，避免超出指导的抓握或提举。如有处方，温和的软组织护理和神经滑动有助于愈合。坚持比强度更重要。

疼痛、休息和警示信号 目标是让运动中和运动后疼痛保持轻微且稳定；绝不要忍痛硬撑。通过避免过度负荷来保护修复的肌腱，任何负重训练时保持脊柱中立，需要时休息。如出现麻木扩散、手指发冷或发紫、严重肿胀或突然失去活动能力，请立即就医。