17-羟孕酮 15分钟甲吡酮刺激 血清/血浆浓度
17-羟基孕酮检测是一种在促肾上腺皮质激素刺激后进行的血液检查,用于评估肾上腺功能和诊断先天性肾上腺增生症。
{用于筛查和诊断先天性肾上腺增生症(CAH),在注射ACTH刺激剂后15分钟采血检测,通常需要空腹状态下进行,是确诊肾上腺功能异常的重要检查,结果需结合临床症状由医生综合判断}
关键信息一览
- LOINC
- 56575-4
- 简码
- 17-OHP STIM, ACTH STIM 17-OHP
- 别名
- 17OHP 15M p chal SerPl-mCnc
- 类别
- 生化
- 样本
- serum
- 采血管
- Serum Separator Tube (SST - gold top) or Plain Red Top Tube
- 单位
- N/A
- 参考下限
- 1000
- 参考上限
- 2500
- 危急值范围
- 500 N/A – 10000 N/A
- 是否空腹
- 否
- 适用人群
- 成人
- 性别
- all
- 年龄范围
- 0–100 岁
- 检测方法
- Immunoassay (Chemiluminescence Immunoassay - CLIA)
- CPT
- 82533
- SNOMED
- 31333002, 271583003
- 标本量
- 1.0-2.0 mL serum minimum
- 标本稳定性
- Room temperature: 24 hours; Refrigerated (2-8°C): 7 days; Frozen (-20°C or below): 30 days. Avoid repeated freeze-thaw cycles.
- 溶血上限
- 50
- 脂血上限
- 300
- 黄疸上限
- 20
- 报告时间
- 24–72 小时
- 医嘱频率
- routine
这是什么测试?
17-羟基孕酮(17-OHP)是一种由肾上腺产生的激素,是皮质醇合成过程中的中间产物。这项检测通常作为ACTH刺激试验的一部分,在注射促肾上腺皮质激素(ACTH)后15分钟采血,测量血液中17-羟基孕酮的水平,以评估肾上腺的应激反应能力。
为什么需要这个测试?
此测试主要用于:1)筛查和诊断先天性肾上腺增生症(CAH),这是一种遗传性疾病,导致肾上腺激素代谢异常;2)评估肾上腺皮质功能是否正常;3)鉴别诊断库欣综合征和肾上腺功能减退等疾病。
测试前需要准备什么?
测试前通常需要空腹8-12小时,避免进食高脂食物。需告知医生近期使用的药物,特别是激素类药物和避孕药,因为可能影响检测结果。女性应避开月经期,因为在月经周期不同阶段,激素水平会有所波动。
测试过程是怎样的?
测试通常在上午进行。首先会采集一次基线血样,然后注射合成ACTH(促肾上腺皮质激素),在注射后15分钟再次采集血样。部分情况下可能需要延迟采血(如30、60或90分钟)。整个过程大约需要1-2小时。
检测结果如何解读?
正常情况下,ACTH刺激后17-羟基孕酮水平会显著升高。如果刺激后水平异常升高,提示可能存在先天性肾上腺增生症;如果水平无明显升高,可能提示肾上腺功能减退。具体正常值范围因实验室而异,需由专业医生结合临床症状综合判断。
检测有什么风险?
这是一项安全的检查。主要风险包括:采血部位轻微疼痛、淤青或出血;极少数人可能对ACTH注射剂产生过敏反应;部分人可能出现暂时性面部潮红、心跳加速等轻微反应,通常在短时间内自行缓解。
Reference range
15 minutes post-ACTH stimulation: >1000 ng/dL (usually >1500-2000 ng/dL in normal responders); Basal (0 min): 10-100 ng/dL. Reference ranges may vary by laboratory method and population.N/A
No fasting required. Patient should avoid glucocorticoids, estrogens, and androgenic medications for 2-4 weeks prior to testing as these may affect results. Inform physician of all current medications. The ACTH stimulation test involves IV or IM administration of cosyntropin (ACTH) with blood draw at 0 and 15 minutes.
Clinical interpretation
How abnormal results are interpreted and what conditions they suggest.
17-羟基孕酮是先天性肾上腺增生症(CAH)筛查的关键指标。经典型CAH患者在ACTH刺激后17-OHP会显著升高,可达正常值的数十倍。此检测还可用于评估非经典型CAH、鉴别诊断女性多毛症和月经紊乱的原因,以及评估肾上腺肿瘤的分泌功能。
在库欣综合征诊断中,ACTH刺激试验可帮助鉴别肾上腺源性库欣(17-OHP不被抑制)和垂体源性库欣。此外,对于疑似肾上腺皮质功能减退的患者,此试验可评估肾上腺的储备功能。儿童进行此检测时,需根据年龄和体重调整ACTH剂量。
常见问题
这个检测可以确诊先天性肾上腺增生症吗?
儿童可以接受这个检测吗?
检测前需要停用哪些药物?
为什么要在刺激后15分钟采血?
检测结果异常怎么办?
参考资料
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- 3
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