17-羟孕酮 1小时高剂量甲吡酮+250μg ACTH刺激血清/血浆浓度

发布:2026年8月9日更新:2026年8月10日

这项检查通过注射促肾上腺皮质激素刺激肾上腺，然后测量血液中17-羟孕酮水平，用于评估肾上腺功能和诊断先天性肾上腺增生症。

摘要速览

{用于诊断先天性肾上腺增生症（CAH）等肾上腺疾病,检查前需注射促肾上腺皮质激素，1小时后抽血检测,正常情况下17-羟孕酮水平较低，显著升高提示可能患有CAH,是确诊21-羟化酶缺乏型CAH的重要检查方法,可能需要结合其他激素检查结果进行综合判断}

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关键信息一览

LOINC: 14114-3
简码: 17-OHP ACTH stim
别名: 17OHP 1h p 250 ug ACTH IM SerPl-mCnc
类别: 生化
样本: serum
采血管: Serum separator tube (SST/gold top) or plain red top tube
单位: N/A
参考下限: 1
参考上限: 10
危急值范围: — – 100 N/A
是否空腹: 否
适用人群: 成人
性别: all
年龄范围: 0–120 岁
检测方法: Immunoassay (Chemiluminescence, ELISA, or RIA)
CPT: 83498
SNOMED: 414589004
标本量: 1-2 mL serum minimum
标本稳定性: Room temperature: 24 hours; Refrigerated (2-8°C): 7 days; Frozen (-20°C): 30 days. Avoid repeated freeze-thaw cycles.
溶血上限: 50
脂血上限: 300
黄疸上限: 20
报告时间: 24–72 小时
医嘱频率: routine

这是什么测试？

17-羟孕酮（17-OHP）是肾上腺分泌的一种激素，也是皮质醇合成过程中的中间产物。促肾上腺皮质激素（ACTH）刺激肾上腺皮质分泌激素，注射ACTH后，正常的肾上腺会相应增加激素分泌。通过测量注射ACTH后1小时的17-羟孕酮水平，医生可以评估肾上腺的激素合成功能是否正常。

为什么需要做这个检查？

这个检查主要用于：1）诊断先天性肾上腺增生症（CAH），这是一种常见的遗传性疾病，患者的肾上腺无法正常合成皮质醇；2）区分不同类型的肾上腺功能异常；3）评估肾上腺肿瘤或其他肾上腺疾病；4）对于已经确诊的CAH患者，监测治疗效果。

检查是如何进行的？

检查通常在上午进行。患者首先需要抽血检测基础状态的17-羟孕酮水平，然后注射合成的促肾上腺皮质激素（250微克）。注射后1小时，需要再次抽血检测17-羟孕酮水平。检查过程大约需要2小时。检查前一天晚上开始禁食，检查当天避免剧烈运动。

检查前需要做什么准备？

检查前请告知医生您正在服用的所有药物，特别是激素类药物和可能影响肾上腺功能的药物。检查前一天晚上12点后禁食。可以少量饮水。检查当天避免使用化妆品或乳液，因为可能影响血液检测。最好穿宽松的衣服，方便抽血。

Reference range

Normal response: 17-OHP <10 ng/dL at 60 minutes post ACTH stimulation. Elevated levels >10 ng/dL suggest 21-hydroxylase deficiency (classic CAH). Intermediate values (7-10 ng/dL) may indicate non-classic CAH or carrier status.N/A

标本类型: serum

Patient should fast overnight (8-12 hours). Baseline sample collected, then 250 ug corticotropin (ACTH) administered intramuscularly. Second sample collected exactly 60 minutes post injection. Inform patient about potential adrenal crisis symptoms. Continue usual medications unless instructed otherwise by physician.

Clinical interpretation

How abnormal results are interpreted and what conditions they suggest.

17-羟孕酮显著升高（通常超过15 ng/mL或450 nmol/L）是诊断21-羟化酶缺乏型先天性肾上腺增生症的重要依据。根据17-羟孕酮升高的程度，可以判断CAH的严重程度：轻度升高（迟发型或非经典型CAH）可能表现为青春期早熟、多毛或月经不调；重度升高（经典型CAH）可能导致女性外生殖器男性化、电解质紊乱甚至危及生命。

某些情况下，17-羟孕酮轻度升高可能见于其他疾病，如肾上腺肿瘤、库欣综合征或使用某些药物后。当检查结果异常时，医生可能会建议进行基因检测或其他激素检查（如皮质醇、雄烯二酮、17-羟孕烯醇酮等）以明确诊断。

常见问题

这个检查有风险吗？

这是相对安全的检查。注射ACTH可能引起轻微不适、面部潮红或心率加快，通常在几分钟内自行缓解。抽血部位可能出现瘀青或轻微疼痛。严重过敏反应非常罕见。如果您有对药物过敏的历史，请务必告知医生。

检查结果多久能出来？

通常需要1-3个工作日。具体时间取决于医院检验科的工作安排。有些医院可能需要更长时间进行特殊检测。

如果检查结果异常怎么办？

如果17-羟孕酮水平显著升高，医生可能会建议进行进一步检查以确诊。这可能包括重复检查、基因检测、其他激素检查或影像学检查（如肾上腺CT或超声）。请务必按照医生的建议进行随访和进一步评估。

儿童可以做这个检查吗？

是的，儿童也可以进行这项检查。新生儿筛查中如果17-羟孕酮升高，或者儿童有可疑的CAH症状时，医生可能会建议进行这项检查。儿童使用的ACTH剂量可能根据体重调整。

检查期间可以服用常规药物吗？

请务必告知医生您正在服用的所有药物，特别是激素类药物（如泼尼松、地塞米松）、避孕药、抗癫痫药等。有些药物可能影响检查结果。医生会告诉您检查当天是否需要停用某些药物。

参考资料

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