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17-羟孕酮激发试验第10点血清/血浆浓度

发布:2026年8月9日更新:2026年8月10日

17-羟孕酮刺激试验是一种评估肾上腺功能的血液检查，用于诊断先天性肾上腺增生症等疾病。

摘要速览

{该测试通过注射激素刺激后多次采血，测量17-羟孕酮水平,主要用于诊断21-羟化酶缺乏导致的先天性肾上腺增生症,需要采集约10次血液样本以观察激素变化趋势}

医学审核:WellAlly 编辑团队最后审核 2026年8月10日编辑政策

关键信息一览

LOINC
57533-2
简码
17-OHP-ACTH
别名
17OHP sp10 p chal SerPl-mCnc
类别
生化
样本
serum
采血管
Serum Separator Tube (SST) or Plain Red Top Tube
单位
N/A
参考下限
1
参考上限
10
危急值范围
— – 30 N/A
是否空腹
否
适用人群
成人
性别
all
年龄范围
≥ 0 岁
检测方法
Immunoassay (Chemiluminescence or ELISA)
CPT
82533
SNOMED
31316002
标本量
1-2 mL serum
标本稳定性
Refrigerated (2-8°C) for up to 7 days; frozen (-20°C or below) for longer storage. Avoid repeated freeze-thaw cycles.
溶血上限
50
脂血上限
300
黄疸上限
20
报告时间
24–72 小时
医嘱频率
routine

这是什么测试？

17-羟孕酮刺激试验是一种评估肾上腺功能的特殊血液检查。测试开始时，医生会为您注射一种叫做促肾上腺皮质激素（ACTH）的药物，刺激肾上腺产生激素。然后在规定的时间点多次采集血液样本，测量17-羟孕酮（17-OHP）的浓度变化。

为什么要进行这个测试？

这项测试主要用于：1）诊断先天性肾上腺增生症（CAH），特别是21-羟化酶缺乏型；2）区分不同类型的肾上腺疾病；3）评估肾上腺功能异常的原因；4）帮助诊断女性多毛症或月经不调的病因。

测试如何进行？

测试前需要空腹，通常在上午进行。首先会在肘部静脉插入留置针，以便多次采血。先抽取一次基础血样，然后注射合成ACTH。在注射后的特定时间点（如30分钟、60分钟、90分钟、120分钟等）继续采血，整个过程大约需要2-3小时，共采集约10次血样。

测试前需要做哪些准备？

测试前8-12小时需禁食，但可以少量饮水。需告知医生您正在服用的所有药物，特别是激素类药物、避孕药或抗惊厥药物。某些药物可能影响测试结果，医生可能会建议暂时停药。女性应避免在月经期进行测试。

测试后注意事项

采血完成后，按压针孔处5-10分钟止血。可以立即恢复正常活动，但避免提重物。注射部位可能出现轻微瘀青，通常会在几天内消退。如有不适或异常出血，应及时告知医生。

Reference range

Post-ACTH stimulation: Peak 17-OHP levels vary by protocol; typically <10 ng/dL (0.30 nmol/L) suggests normal adrenal response. Levels >15-20 ng/dL (0.45-0.60 nmol/L) indicate possible congenital adrenal hyperplasia. Reference ranges are protocol-specific and should be interpreted in clinical context.N/A

标本类型: serum

No fasting required. Inform laboratory of current medications, particularly corticosteroids, hormonal contraceptives, or anti-epileptic drugs that may affect results. Typically performed in the morning (8 AM) due to diurnal variation in cortisol and its precursors. Avoid strenuous exercise 24 hours before test.

Clinical interpretation

How abnormal results are interpreted and what conditions they suggest.

17-羟孕酮（17-OHP）是皮质醇合成过程中的中间产物。正常情况下，注射ACTH后17-OHP会适度升高。如果17-OHP显著升高，提示可能存在21-羟化酶缺乏，这是先天性肾上腺增生症最常见的类型。

结果解读：1）基础值和刺激后值均正常：肾上腺功能正常；2）刺激后17-OHP轻度升高：可能存在轻度酶缺乏；3）刺激后17-OHP显著升高（通常超过1000 ng/dL）：提示经典型先天性肾上腺增生症；4）17-OHP无明显变化：可能为其他类型的肾上腺功能异常。

先天性肾上腺增生症是一种遗传性疾病，会导致皮质醇生成不足、雄激素过多。在儿童可能表现为性早熟、生长异常；在成人女性可能表现为多毛症、月经不调、不孕等。早期诊断和治疗对预后非常重要。

常见问题

这个测试痛苦吗？
注射ACTH时可能稍有不适，采血时针扎会有轻微刺痛感。留置针的置入可能会有轻微疼痛，但可以忍受。部分人可能在注射ACTH后出现面部潮红、心跳加快等短暂反应，这是正常的生理反应。
测试结果需要多长时间？
由于需要分析多个样本，检测结果通常需要3-7个工作日。医生会在结果出来后第一时间通知您，并解释结果的具体含义。
如果确诊为先本性肾上腺增生症怎么办？
先天性肾上腺增生症可以通过药物治疗有效控制。标准治疗包括补充缺乏的皮质醇（通常使用氢化可的松），部分患者需要补充盐皮质激素。治疗方案需要根据患者年龄、体重和病情严重程度个体化制定，需在内分泌科医生指导下长期随访。
测试期间可以服用常规药物吗？
测试前需停用可能影响结果的药物，如口服避孕药、糖皮质激素、某些抗癫痫药物等。但切勿自行停药，必须在医生指导下调整用药。有些药物对测试结果影响较小，医生会根据您的具体情况做出判断。
儿童可以做这个测试吗？
是的，儿童也可以进行这项测试，但可能需要镇静或使用特殊的小儿采血设备。对于疑似先天性肾上腺增生症的新生儿和儿童，这项检查是重要的诊断手段。家长可以陪伴在孩子身边，给予安抚。
  1. 1
    Mayo Clinic - 17-Hydroxyprogesterone来源
  2. 2
    UpToDate - Congenital Adrenal Hyperplasia来源
  3. 3
    国家内分泌代谢疾病临床医学研究中心来源

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