17-羟孕酮激发试验第7点血清/血浆浓度
17-羟孕酮刺激试验是一种用于诊断先天性肾上腺增生症的血液检查,通过多次采血检测激素水平变化。
{该测试用于评估肾上腺功能,诊断先天性肾上腺增生症,需要在注射促肾上腺皮质激素(ACTH)后多次采血,第七次采血是测试的关键时间点,检查前需空腹,并告知医生正在服用的药物,异常结果可能需要进一步检查确诊}
关键信息一览
- LOINC
- 51681-5
- 简码
- 17-OHP-7
- 别名
- 17OHP sp7 p chal SerPl-mCnc
- 类别
- 生化
- 样本
- serum
- 采血管
- Red top serum separator tube (SST) or plain red top tube
- 单位
- N/A
- 参考下限
- 0.3
- 参考上限
- 0.9
- 危急值范围
- — – 30 N/A
- 是否空腹
- 否
- 适用人群
- 成人
- 性别
- all
- 年龄范围
- 0–100 岁
- 检测方法
- Immunoassay (Chemiluminescent or ELISA)
- CPT
- 83498
- SNOMED
- 313294006
- 标本量
- 1-2 mL serum
- 标本稳定性
- Room temperature: 24 hours; Refrigerated (2-8°C): 7 days; Frozen (-20°C or below): 30 days. Avoid repeated freeze-thaw cycles.
- 溶血上限
- 50
- 脂血上限
- 300
- 黄疸上限
- 20
- 报告时间
- 24–72 小时
- 医嘱频率
- routine
这是什么测试?
17-羟孕酮(17-OHP)刺激试验是一种评估肾上腺功能的专项检查。测试过程中,医生会为您注射促肾上腺皮质激素(ACTH),这种激素可以刺激肾上腺产生皮质醇和17-羟孕酮。注射后,医务人员会在不同时间点采集血液样本,检测17-羟孕酮的水平变化。第七次采血是测试方案中的最后一个关键时间点,用于评估肾上腺在长时间刺激后的反应情况。
为什么要进行这项检查?
这项检查主要用于诊断先天性肾上腺增生症(CAH)。先天性肾上腺增生症是一种遗传性疾病,患者体内缺乏一种用于合成皮质醇的酶,导致17-羟孕酮异常积聚。此外,该测试也可用于评估肾上腺肿瘤、鉴别诊断库欣综合征和其他肾上腺疾病。对于新生儿筛查中发现的异常结果,确诊时也会用到这个测试。
检查前需要注意什么?
检查前一天晚上10点后需禁食,可以少量饮水。正在服用糖皮质激素类药物、避孕药或某些降压药的患者,应提前告知医生,因为这些药物可能影响检查结果。女性患者应告知医生月经周期情况。如有严重感染、创伤或手术史,也需要告知,因为这些情况可能影响激素水平。
检查过程是怎样的?
检查通常在上午进行。首先,医务人员会在您手臂上扎针抽取第一次血样(基线样本)。然后护士会为您注射合成ACTH(促肾上腺皮质激素)。注射后,会在规定的时间点(如30分钟、60分钟、120分钟等)分别采血,第七次采血通常在注射后数小时进行。整个过程可能需要半天时间,采血后针孔处按压几分钟即可止血。
Reference range
Reference range for stimulated 17-OH progesterone: <10-15 ng/dL (0.3-0.45 nmol/L) suggests normal adrenal response; >15-20 ng/dL (0.45-0.6 nmol/L) may indicate 21-hydroxylase deficiency; >30 ng/dL (0.9 nmol/L) is consistent with classic congenital adrenal hyperplasia. Reference ranges may vary by laboratory methodology.N/A
This test requires an ACTH (cosyntropin) stimulation test. Patient should be fasting for 8-12 hours. Collect baseline specimen, then administer synthetic ACTH (cosyntropin), and collect serial specimens at specified intervals. The 7th specimen is typically collected at 3-4 hours post-ACTH administration. Inform patient of the prolonged testing procedure.
Clinical interpretation
How abnormal results are interpreted and what conditions they suggest.
17-羟孕酮刺激试验的临床意义主要在于诊断先天性肾上腺增生症。正常情况下,注射ACTH后17-羟孕酮只会轻微升高。如果第七次采血结果显示17-羟孕酮显著升高(通常超过基线值的2-3倍),则高度提示先天性肾上腺增生症。不同形式的CAH(如21-羟化酶缺乏、11β-羟化酶缺乏等)会有不同的激素水平特征,医生会根据结果制定相应的治疗方案。此外,结果还可用于评估治疗效果和监测疾病控制情况。
常见问题
这个检查需要多长时间?
检查会很痛吗?
检查结果异常怎么办?
儿童可以进行这个检查吗?
检查有风险吗?
参考资料
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- 3
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