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血清/血浆25-羟维生素D3+25-羟维生素D2+3-表-25-羟维生素D浓度

发布:2026年8月9日更新:2026年8月10日

通过血液检测评估体内维生素D的水平、来源及代谢状态，帮助诊断维生素D缺乏或相关疾病。

摘要速览

{该测试检测血清中多种维生素D代谢产物的含量和比例,可区分维生素D2（植物来源）和D3（动物来源）的摄入情况,"24,25-二羟基维生素D水平可反映肾脏功能和维生素D代谢能力",检测结果可帮助诊断佝偻病、骨质疏松等维生素D缺乏性疾病,检测前无需特殊准备，如实告知用药情况即可}

医学审核:WellAlly 编辑团队最后审核 2026年8月10日编辑政策

关键信息一览

LOINC
94673-1
简码
VitD3D2-24,25DH-VitDRatio
别名
25(OH)D3+25(OH)D2/24,25(OH)2 VitD SerPl
类别
生化
样本
serum
采血管
Serum separator tube (SST/gel tube) or plain red top tube. Avoid hemolyzed specimens.
单位
N/A
参考下限
5
参考上限
25
是否空腹
否
适用人群
成人
性别
all
年龄范围
0–120 岁
检测方法
Liquid Chromatography-Tandem Mass Spectrometry (LC-MS/MS)
CPT
82306 (25-Hydroxyvitamin D), 82552 (24,25-Dihydroxyvitamin D)
SNOMED
371501006 (25-Hydroxyvitamin D measurement), 371502004 (24,25-Dihydroxyvitamin D measurement)
标本量
1.0-2.0 mL serum minimum
标本稳定性
Room temperature: 24-48 hours; Refrigerated (2-8°C): 7 days; Frozen (-20°C or below): 30-90 days. Protect from light exposure.
溶血上限
50
脂血上限
300
黄疸上限
20
报告时间
48–168 小时
医嘱频率
routine

这是什么测试？

25-羟基维生素D检测是一种血液检查，用于测量体内维生素D的储存水平和代谢状态。维生素D在体内需要经过肝脏和肾脏的转化才能发挥活性作用，而25-羟基维生素D是维生素D在肝脏中的主要储存形式，24,25-二羟基维生素D则是维生素D在肾脏中进一步代谢的产物。本检测不仅能评估总体维生素D水平，还能区分维生素D2（主要来自植物和补充剂）和维生素D3（主要来自阳光照射和动物来源）的含量及比例。

为什么需要这项检查？

医生可能建议您进行这项检测的原因包括：评估骨骼健康状态、诊断佝偻病或骨软化症、监测维生素D补充治疗效果、排查慢性肾脏疾病对维生素D代谢的影响、评估某些内分泌疾病（如甲状旁腺功能异常）、以及了解患者的营养状态。如果您有骨骼疼痛、肌肉无力、容易骨折、骨密度降低、长期服用维生素D补充剂或患有肾脏疾病等情况，医生可能会建议进行此项检测。

检测前需要注意什么？

进行这项检测前，您不需要空腹。检测当天可以正常饮食和饮水。但请务必告知医生您目前正在服用的所有药物和补充剂，特别是维生素D、钙剂、抗癫痫药物、糖皮质激素等可能影响检测结果的药物。如果您正在接受维生素D或钙的补充治疗，请遵循医生的指导决定是否需要在检测前暂停用药。采血过程与普通血常规检查类似护士会从您的手臂静脉抽取少量血液样本，整个过程快速且相对无不适感。

如何理解检测结果？

检测报告会显示25-羟基维生素D2、25-羟基维生素D3、24,25-二羟基维生素D2和24,25-二羟基维生素D3的浓度，以及这些代谢产物之间的比值。25-羟基维生素D的参考范围通常为30-100 ng/mL（75-250 nmol/L），低于20 ng/mL（50 nmol/L）提示维生素D缺乏，20-30 ng/mL（50-75 nmol/L）为维生素D不足。24,25-二羟基维生素D水平可帮助评估维生素D的代谢功能和肾脏健康状态。不同的比值可能提示不同的临床情况，具体解读请咨询您的主治医生。

Reference range

The 25-Hydroxyvitamin D3 to 24,25-Dihydroxyvitamin D3 ratio (3-epi-25-hydroxyvitamin D3 excluded) reference range is typically 5-25 in healthy adults. The 25-Hydroxyvitamin D2 contribution to total 25-Hydroxyvitamin D is typically <20% in patients without D2 supplementation. Interpretation should be correlated with clinical findings and 25-Hydroxyvitamin D total levels.N/A

标本类型: serum

No special preparation required. Patient does not need to fast. Maintain standard hydration status. Avoid vitamin D supplements within 24 hours of collection if clinically appropriate, but follow ordering physician instructions.

Clinical interpretation

How abnormal results are interpreted and what conditions they suggest.

25-羟基维生素D检测在临床上有重要意义。它是评估维生素D营养状态的金标准，维生素D缺乏可能导致佝偻病（儿童）、骨软化症（成人）、骨质疏松和骨折风险增加。通过检测25-羟基维生素D2和D3的比例，医生可以了解患者维生素D的来源（是阳光照射为主还是补充剂为主），这对于制定个性化的补充方案很有帮助。24,25-二羟基维生素D的检测尤其重要，因为它反映了维生素D在肾脏中的活化程度，慢性肾脏病患者通常表现为24,25-二羟基维生素D降低。此外，该检测还可用于监测维生素D补充治疗的效果，指导合理用药剂量，避免维生素D中毒（过量补充可能导致高钙血症）。

常见问题

检测结果多久可以出来？
25-羟基维生素D检测通常需要专业的液相色谱-质谱联用技术（LC-MS/MS）进行分析，因此结果可能需要1-3个工作日。具体时间取决于检测实验室的工作安排。
如果检测结果显示维生素D缺乏怎么办？
如果检测结果显示维生素D缺乏，医生会根据您的具体情况制定补充方案。轻度缺乏通常建议通过增加阳光照射、调整饮食（如食用富含维生素D的鱼类、蛋黄、奶制品等）和补充维生素D制剂来改善。严重缺乏可能需要短期大剂量补充治疗，随后转为常规剂量维持。补充治疗后通常需要定期复查以监测疗效。
检测前需要停用维生素D补充剂吗？
这取决于检测目的。如果您是为了评估基础维生素D状态，医生可能会建议在检测前停用维生素D补充剂2-4周。但如果是为了监测补充治疗效果，则不需要停药。请务必遵循医生的具体指导，如实告知您的用药情况。
哪些人群应该定期检测维生素D水平？
以下是维生素D缺乏的高风险人群，建议定期检测：老年人（皮肤合成维生素D能力下降）、长期在室内工作或生活的人、肥胖人群、深色皮肤人群（黑色素会减少维生素D合成）、患有胃肠道疾病（如克罗恩病、乳糜泻）影响脂肪吸收者、慢性肾脏病患者、长期服用某些药物（如抗癫痫药、糖皮质激素）者、以及已确诊骨质疏松或骨量减少的患者。
维生素D补充越多越好吗？
不是的。维生素D补充过量可能导致维生素D中毒，引起高钙血症，表现为恶心、呕吐、食欲不振、多尿、便秘、虚弱等症状，严重时可导致肾结石、心律失常甚至死亡。因此，维生素D补充应在医生指导下进行，定期检测血钙和25-羟基维生素D水平，确保补充剂量安全有效。
  1. 1
    Mayo Clinic - Vitamin D Test来源
  2. 2
    MedlinePlus - Vitamin D Level Test来源
  3. 3
    National Institutes of Health - Vitamin D Fact Sheet来源

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