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ACTH 500ug地塞米松抑制试验(血浆浓度)

发布:2026年8月9日更新:2026年8月10日

这是一种用于诊断库欣综合征的血液检查,通过比较服用地塞米松前后的ACTH水平来判断肾上腺皮质功能。

摘要速览

{ACTH是垂体分泌的一种激素,用于调节肾上腺皮质激素的产生,小剂量地塞米松抑制试验可帮助区分库欣综合征的类型,试验需要连续2.5天服用地塞米松,每6小时一次,正常情况下,服用地塞米松后ACTH水平会下降,该检查有助于鉴别库欣病与肾上腺肿瘤}

医学审核:WellAlly 编辑团队最后审核 2026年8月10日编辑政策

关键信息一览

LOINC
50419-1
简码
ACTH
别名
ACTH pre 500 ug Dex Plas-mCnc
类别
生化
样本
plasma
采血管
Lavender-top (EDTA) plastic plasma tube or pink-top (K2EDTA) tube
单位
N/A
参考下限
10
参考上限
60
危急值范围
5 N/A – 200 N/A
是否空腹
否
适用人群
成人
性别
all
年龄范围
≥ 18 岁
检测方法
Chemiluminescent Immunoassay (CLIA) or Electrochemiluminescence Immunoassay (ECLIA)
CPT
82024
SNOMED
313295005
标本量
1.0-2.0 mL plasma minimum
标本稳定性
Room temperature: 2-4 hours; Refrigerated (2-8°C): 24-48 hours; Frozen (-20°C or below): 2-3 months. Avoid repeated freeze-thaw cycles.
溶血上限
50
脂血上限
300
黄疸上限
20
报告时间
24–72 小时
医嘱频率
routine

这是什么测试?

ACTH(促肾上腺皮质激素)检测小剂量地塞米松抑制试验是一种用于诊断库欣综合征的内分泌学检查。检查分为两个阶段:首先在服用地塞米松前抽血检测基础ACTH水平,然后连续2.5天服用低剂量地塞米松(每6小时服用500微克),再次检测ACTH水平。通过比较服药前后的结果,医生可以判断下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能状态。

为什么要进行这项检查?

这项检查主要用于诊断和鉴别库欣综合征。库欣综合征是由于体内皮质醇水平过高引起的一组症状,包括向心性肥胖、满月脸、高血压、糖尿病等。通过小剂量地塞米松抑制试验,医生可以区分库欣病的类型:如果ACTH被抑制,提示可能是垂体来源的库欣病;如果ACTH未被抑制,则可能为肾上腺肿瘤或异位ACTH分泌肿瘤。

检查前需要做什么准备?

检查前应告知医生您正在服用的所有药物,特别是激素类药物、避孕药、抗癫痫药等,因为这些可能影响检查结果。女性应避开月经期。检查前一天的晚上10点后需要禁食,但可以少量饮水。服用地塞米松期间应避免剧烈运动,保持情绪稳定。

检查过程是怎样的?

检查通常需要3天完成。第一天早上抽取第一次血样,然后开始服用地塞米松,每6小时一次,连续服用2.5天(共6剂)。最后一次服药后,需要在第二天早上再次抽血。整个过程中需要严格按照医嘱服药,不可自行调整剂量。

检查后有什么注意事项?

检查完成后可以恢复正常饮食和活动。如果出现不适症状,如恶心、头晕、失眠等,通常是暂时性的,如症状持续或加重应及时就医。检查结果通常需要几天时间由专科医生解读。

Reference range

Morning (8 AM) baseline: 10-60 pg/mL (2.2-13.2 pmol/L). Reference ranges may vary by laboratory methodology. Post-dexamethasone suppression: <5 pg/mL suggests normal cortisol suppression.N/A

标本类型: plasma

Patient undergoes low-dose dexamethasone suppression test (500 mcg PO every 6 hours for 2.5 days). This pre-dexamethasone sample is collected BEFORE initiating dexamethasone administration. Patient should fast overnight (8-12 hours) but may drink water. Avoid glucocortico medications for 24-48 hours prior unless specifically instructed. Inform about any recent steroid use, stress, or illness as these affect results.

Clinical interpretation

How abnormal results are interpreted and what conditions they suggest.

◆Associated findings1

常见问题

小剂量地塞米松抑制试验有什么风险?
地塞米松是一种糖皮质激素类药物,少数人可能出现暂时性恶心、失眠、情绪波动等副作用。长期使用大剂量地塞米松可能会有更多副作用,但本试验使用的是低剂量且时间较短,安全性较高。如有严重不适请及时告知医生。
检查期间可以服用其他药物吗?
检查前应详细告知医生您正在服用的所有药物。某些药物如口服避孕药、苯巴比妥、苯妥英钠等可能影响检查结果。医生会根据具体情况判断是否需要停药或调整用药,切勿自行停药。
检查结果需要多长时间?
ACTH检测通常需要特殊设备和技术,一般需要3-5个工作日出结果。拿到结果后建议在内分泌科门诊复诊,由专业医生进行解读和后续诊疗建议。
这项检查痛苦吗?
检查过程中主要的疼痛感来自静脉抽血,类似于普通抽血检查。地塞米松为口服药物,无创伤性。整体而言,这是一项相对舒适且安全的检查。
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