抗炎饮食：是什么、有何益处及如何开始

概述

动脉粥样硬化是一种斑块（由脂肪、胆固醇、钙和其他物质组成）在动脉内壁积聚的疾病。随着时间的推移，这些斑块会变硬并使动脉变窄，减少流向心脏、大脑和其他器官的血液。它发展缓慢，通常始于青年时期，是心脏病、中风和外周动脉疾病的主要原因。好消息是，许多病例可以通过改变生活方式和在需要时接受医疗护理来预防或延缓。预防的重点是在严重的血管阻塞形成之前控制危险因素。

体征与症状

动脉粥样硬化本身在早期通常没有症状。问题通常只在动脉显著狭窄或斑块破裂导致血凝块时才会出现。症状取决于受影响的动脉。

• 当心脏动脉受累时出现胸痛或压迫感（心绞痛）
• 呼吸急促，尤其是活动时
• 腿部或手臂疼痛、麻木或无力（外周动脉疾病）
• 突然出现虚弱、麻木、意识混乱、说话困难或视力变化（可能是中风警告）
• 难以控制的高血压
• 部分男性出现勃起功能障碍

病因与危险因素

动脉粥样硬化始于动脉内壁受损。高血压、吸烟、高胆固醇和高血糖会损伤内壁。然后胆固醇和其他物质会粘附在受损区域并形成斑块。可以改变的危险因素包括：吸烟、不健康饮食、缺乏运动、体重超标、高血压、高LDL（"坏"）胆固醇、低HDL（"好"）胆固醇、高甘油三酯、糖尿病或糖尿病前期以及慢性压力。无法改变的危险因素包括：年龄增长、男性（女性在绝经后风险上升）、早发性心脏病的家族史以及某些遗传疾病。炎症和睡眠呼吸暂停也起到一定作用。

诊断

没有单一测试可以诊断所有人的早期动脉粥样硬化。您的医疗保健提供者会使用您的病史、家族史、血压、血液检查（胆固醇、血糖，有时还有C反应蛋白）和体格检查来评估总体风险。其他检查可能包括心电图（ECG）、运动负荷试验、踝臂指数（用于腿部动脉）、冠状动脉钙化CT扫描或颈动脉超声。这些检查有助于估计您未来心脏病发作或中风的风险，从而为您量身定制预防方案。

治疗与管理

预防和管理的核心是改变生活方式，必要时辅以药物治疗。目标是阻止斑块生长、稳定现有斑块并降低血栓形成的风险。您的医生可能会推荐他汀类药物或其他降胆固醇药物、降压药物、抗血小板药物（如在特定人群中使用低剂量阿司匹林）或糖尿病药物。像血管成形术或搭桥手术等手术仅用于治疗引起症状或高风险晚期阻塞，而非用于初级预防。

• 采用富含蔬菜、水果、全谷物、鱼、坚果和健康油脂的饮食（地中海式或DASH式饮食模式）
• 每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，并进行肌肉力量训练
• 戒烟并避免二手烟
• 保持健康体重和腰围
• 限制饮酒，并通过睡眠、放松或心理咨询来管理压力
• 按医嘱准确服用药物并保持随访预约

与疾病共处

预防动脉粥样硬化是一个终身的过程，而非短期项目。庆祝小成功——多走路、选择更好的膳食或戒烟——并在此基础上继续努力。与您的医疗团队合作进行定期检查、血液检查和调整。让家人或朋友参与以获得支持。如果您已经有了一些斑块，同样的措施可以延缓进展并降低心脏病发作或中风的风险。每天专注于您能控制的事情；进步比完美更重要。