带癌生活：患者症状管理、治疗和日常生活指南

概述

高血压，即血压升高，意味着血液对动脉壁的压力持续过高。血压记录为两个数字：收缩压（心脏跳动时的压力）/舒张压（心脏休息时的压力）。正常值通常低于120/80毫米汞柱。当血压读数持续达到130/80毫米汞柱或更高时，通常诊断为高血压。这是一种慢性疾病，通常没有明显症状，但如果不加以管理，随着时间推移会损害血管、心脏、大脑、肾脏和眼睛。

好消息是高血压是可以高度控制的。许多人仅通过生活方式的改变，或结合药物治疗，就能将血压降至更健康的范围。与您的医疗服务提供者密切合作有助于制定适合您的个性化计划。

症状

大多数高血压患者感觉良好，没有症状，这就是为什么它有时被称为"无声杀手"。当症状出现时，可能表明血压非常高或已出现相关并发症。

• 早期或中期通常无任何症状
• 偶发头痛，尤其在早晨
• 呼吸急促或鼻出血（较不常见）
• 严重情况下出现头晕、视力变化或胸部不适
• 血压极度升高时出现疲劳或意识混乱

病因与风险因素

原发性高血压（ essentials hypertension）逐渐发展，没有单一明确的病因，占大多数病例。继发性高血压由潜在疾病引起，如肾脏疾病、睡眠呼吸暂停、甲状腺问题或某些药物。

• 高血压家族史
• 年龄（男性45岁后、女性65岁后风险上升）
• 超重或肥胖
• 缺乏身体活动
• 高钠（盐）饮食和钾摄入不足
• 过量饮酒或吸烟
• 慢性压力
• 某些疾病（糖尿病、肾脏疾病、睡眠呼吸暂停）
• 某些药物（如NSAIDs、解充血药、避孕药）

诊断

诊断基于反复测量血压，通常至少在两次不同就诊时测量。您的医生可能还建议进行家庭监测或动态（24小时）监测以获得更全面的数据。其他检查通常包括血液检查（检查肾功能、电解质、胆固醇、血糖）、尿液检查、心电图，有时还包括评估心脏健康的心脏超声检查。

血压分类（一般成人指南）：正常 <120/80；偏高 120–129/<80；1期高血压 130–139/80–89；2期 ≥140/90。您的个人目标可能根据年龄、其他疾病和总体风险有所不同。

治疗与管理

治疗重点是将血压降低到减少心脏病发作、中风、心力衰竭和肾脏损害的风险。大多数计划结合生活方式的改变，必要时配合药物治疗。您的医生会设定个性化目标，对许多成年人来说通常是低于130/80毫米汞柱。

• 生活方式是几乎所有人的一线选择：心脏健康饮食（DASH饮食，多吃水果、蔬菜、全谷物、瘦肉蛋白、低脂乳制品），减少钠摄入（理想情况下<1,500–2,300毫克/天），定期身体活动，体重管理，限制饮酒，戒烟，以及压力管理
• 如果单纯生活方式不足以控制血压，则需要药物治疗：常用药物包括ACE抑制剂、ARB、钙通道阻滞剂、噻嗪类利尿剂和β受体阻滞剂。许多人需要两种或以上药物
• 在家和诊所定期监测
• 治疗相关疾病，如高胆固醇、糖尿病或睡眠呼吸暂停

与高血压共存

对大多数人来说，高血压是一种终身疾病，但完全可以控制。建立可持续的习惯，而不是追求完美。记录您的血压读数，保留所有复诊预约，并与您的护理团队公开沟通副作用或障碍。让家人或朋友参与以获得支持，庆祝小小的成功，如改善的数值或更好的精力。通过持续的管理，许多人可以过上充实、活跃的生活，并显著降低严重并发症的风险。

家庭血压监测特别有用。使用经验证的上臂式血压袖带，静坐5分钟，相隔一分钟测量两次读数，并记录下来。与您的医生分享记录。