儿童多动症家长指南：症状、诊断与支持

概述

糖尿病前期发生在血糖水平高于正常范围但尚未达到2型糖尿病诊断标准时。它表明您的身体正在对胰岛素产生抵抗，胰岛素是一种帮助细胞利用葡萄糖产生能量的激素。好消息是糖尿病前期通常是可以逆转的。通过持续的生活方式改变，许多人可以将其血糖恢复到正常范围，并大大降低发展为2型糖尿病的风险。

逆转糖尿病前期侧重于通过可持续的习惯而不是快速解决方案来改善身体处理胰岛素和葡萄糖的方式。早期行动非常有效，因为这种情况通常没有明显的症状，但它会增加心脏病、中风和糖尿病相关并发症的长期风险。

体征和症状

大多数糖尿病前期患者没有明显的症状。它通常是在常规血液检查中发现的。当症状出现时，它们可能很微妙，类似于早期2型糖尿病。

• 感到口渴或口干
• 排尿更频繁，尤其是夜间
• 比平时更容易感到饥饿
• 疲劳或精力不足
• 视力模糊
• 伤口愈合缓慢或频繁感染（较不常见）

病因和风险因素

糖尿病前期发生在身体不能有效使用胰岛素（胰岛素抵抗）或胰腺不能产生足够的胰岛素时。身体脂肪过多（尤其是腹部周围）、缺乏身体活动和遗传因素起主要作用。随着时间的推移，血糖会升高。

• 超重或肥胖，尤其是腹部脂肪过多
• 缺乏身体活动或久坐不动的生活方式
• 年龄在45岁或以上（风险随着年龄增长而增加）
• 2型糖尿病家族史
• 有妊娠糖尿病病史或分娩超过9磅的婴儿
• 多囊卵巢综合征 (PCOS)
• 高血压或异常胆固醇水平
• 某些种族和民族背景的人风险较高
• 睡眠问题，如睡眠呼吸暂停
• 吸烟和高压力水平

诊断

诊断依赖于简单的血液检查。您的医疗保健提供者可能会要求进行一项或多项以下检查。糖尿病前期范围的结果表明需要采取生活方式干预并进行后续检查。

您的提供者还会回顾您的病史和风险因素，并可能检查血压、胆固醇和体重。如有必要，用第二次检查来确认结果。对于超重或肥胖的成年人，建议从35岁开始进行筛查，或者如果有其他风险因素则更早开始。

治疗与管理

逆转糖尿病前期的核心是强化的生活方式改变。目标是提高胰岛素敏感性、降低血糖、防止发展为2型糖尿病。对于一些风险较高的人，可以考虑使用二甲双胍等药物，但生活方式干预对大多数人仍然是首选。

• 如果您超重或肥胖，目标是将体重减轻约5-7%——这可以显著改善血糖。
• 采用均衡的饮食模式，多吃蔬菜、水果、全谷物、瘦肉蛋白和健康脂肪，同时限制含糖饮料、精制碳水化合物和超加工食品。
• 每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动（如快走），外加每周2天或以上的力量训练。
• 按照您的提供者的建议，通过定期血液检查（A1C或空腹血糖）监测进展，通常最初每3-6个月一次。
• 解决睡眠、压力和吸烟问题——睡眠不足和慢性压力会加剧胰岛素抵抗。
• 考虑参加结构化项目，如CDC的国家糖尿病预防计划，以获得指导和支持。

与注册营养师、糖尿病教育者或医疗团队合作制定个性化计划。小的、持续的变化会在数月内累积起来。许多人通过持续努力在3-6个月内看到血糖改善。

与之共存

与糖尿病前期共存意味着将其视为行动号召而不是固定诊断。建立可以长期保持的习惯：计划饮食、安排运动、不要追求完美主义地跟踪进度，并庆祝非体重方面的成就，例如精力改善或检查结果改善。让家人或朋友参与以增加责任感。定期检查有助于及早发现任何进展。通过持续的健康行为，许多人可以维持正常血糖多年并降低总体心血管风险。