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概述

2型糖尿病是一种长期疾病，您的身体会对胰岛素（帮助将糖从血液移入细胞的激素）产生抵抗，或者无法产生足够的胰岛素。这会导致血糖（葡萄糖）水平升高。这是最常见的糖尿病形式，通常在成年人中发生，但也会发生在较年轻的年龄段。良好的管理可以将血糖维持在目标范围内，保护您的心脏、肾脏、眼睛和神经，并帮助您感觉最佳。

体征和症状

许多人在早期没有明显的症状，这就是为什么如果您有风险因素，筛查很重要。当症状出现时，可能包括：

• 口渴加剧和尿频
• 饥饿感增强
• 不明原因的体重减轻或增加
• 疲劳或精力不足
• 视力模糊
• 伤口愈合缓慢或频繁感染
• 手或脚刺痛或麻木
• 皮肤变黑（黑棘皮病），通常出现在颈部或腋下

病因与风险因素

2型糖尿病由遗传和生活方式的综合因素引起。胰岛素抵抗会随着时间推移而加剧，通常与体重超标有关，特别是腹部脂肪堆积。主要风险因素包括：

• 超重或肥胖
• 缺乏身体活动
• 年龄45岁或以上（尽管年轻人受影响的情况越来越多）
• 有2型糖尿病家族史
• 有妊娠糖尿病或糖尿病前期的病史
• 高血压或胆固醇异常
• 某些种族背景（某些群体的风险较高）
• 多囊卵巢综合征（PCOS）

诊断

诊断基于血液检测。常用检测包括空腹血糖、A1C（大约3个月的平均血糖）或口服葡萄糖耐量测试。您的临床医生还会检查相关疾病，如高血压和胆固醇。早期诊断可以促使及时改变生活方式和治疗，以预防或延缓并发症。

治疗与管理

虽然无法治愈，但2型糖尿病是高度可控制的。治疗是个性化的，通常从改变生活方式开始。许多人还需要药物治疗。目标包括将A1C、血压和胆固醇维持在您与护理团队共同设定的目标范围内，同时保护心脏和肾脏健康。

• 生活方式优先：均衡饮食（注重蔬菜、全谷物、瘦肉蛋白、健康脂肪；限制添加糖和精制碳水化合物）、定期身体活动（每周至少150分钟中等强度活动加上力量训练），以及必要时进行体重管理
• 药物治疗：二甲双胍通常是首选；其他选择包括SGLT2抑制剂、GLP-1受体激动剂、DPP-4抑制剂、磺脲类药物，或必要时使用胰岛素。较新的药物也可能有助于体重管理和心脏/肾脏保护
• 血糖监测：按建议进行家庭血糖检测或使用连续血糖监测仪（CGM）
• 定期医疗护理：A1C检查、眼科检查、足部检查、肾脏检查和疫苗接种
• 解决其他风险：血压和胆固醇药物、戒烟，以及如有睡眠呼吸暂停则进行治疗

与病共存

与2型糖尿病良好共存意味着建立可持续的日常习惯，并与您的医疗团队建立合作伙伴关系。追踪您的数据、计划饮食、以您喜欢的方式保持活动、每天护理您的双脚、管理压力并保证充足的睡眠。许多人发现支持小组、糖尿病教育课程（通常由保险覆盖）和数字工具很有帮助。专注于进步，而非完美——小的持续步骤会累积起来。通过良好的管理，2型糖尿病患者可以享受长寿、健康的生活，并降低患心脏病、肾脏疾病、视力丧失和神经损伤等严重并发症的风险。